自考护理毕业论文格式模板范文
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1.对象与方法
研究方法:我们根据学生所掌握的知识和技能的程度在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等在我们的生活中这些病都很常见而且在我们的亲人或者朋友中也有一部分患有这些病所以以这些病为特定的情景能够使学生在角色扮演中能够更好的体会和展示同时也能够让学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识在以后的生活中学会更好的自我护理或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理并对他们有一个良好的健康指导作用在进行模拟教学之前运用多媒体对学生进行病例的教学提供一份准备好的病例资料根据病例资料比如以高血压为例找到发病的危险因素以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状以及提出治疗的药物对于高血压患者发病后的护理等等对这些知识进行讲解后进行提问:
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做些辅助检查以及护理评估所需要的资料;
(2)高血压患者发病的机制;
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点
2.高血压情境教学的实施
根据高血压这一病例的实际需要要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示对学生进行分组学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演比如医生、护士、护士长、患者以及患者的家属等等在演示之前老师对学生进行检查示范引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体在相对应的场景里展现出患者高血压的复杂表现比如高血压患者并发时带来的并发症心力衰竭出现呼吸困难面部浮肿等等然后再分发模拟过程中所需要的仪器比如听诊器、血压计等等模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录完成一份标准的整体护理计划
3.结果
以调查问卷的形式对学生教学进行评价从调查的结果看有93%的同学喜欢这种教学方法同时对于两个班的同学进行知识考评发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻同时对知识的掌握也更加的熟练
4.讨论
情景教学能够让学生处于一个模拟的临床环境中模拟角色使学生能够更好的去帮助患者解决一些健康方面的问题简单来说就是使学生不仅仅限于课本上的知识而是把知识应用起来让学生在实际的操作过程中得到全面的提高这种教学模式能够很好的激发学生的自主学习能力让学生在该情景中学会解决问题传统的理论知识也是要应用于实践当中在学生的模拟演示中使学生得到了很好的锻炼在这样一种仿真的情景模拟中也能够使学生的责任感能够更强思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高
而且在这个过程中与自己的小组成员互相配合那么如何配合才能够达到很好的效果才能够达到一种很高的效率这些问题学生都能够通过模拟演示自己探索出来我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为患者服务我们都知道好的护理对于患者的病情恢复是有着非常重要的作用的所以这种情景教学法就为学生提高了很好的平台分工合作、团结友爱工作能力都得到了极大地提高
在教学中学生就处于学习的主动地位而老师成为了学生的引导线让学生带着问题自己去寻找解决问题的方法探究问题出现的原因都说兴趣是最好的老师当我们怀着疑问怀着一颗好奇心去学习的时候效果一般都是很好的从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现融入了情景教学法的这个班级的学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多而且学生的兴趣和学习效果也较之更好
但是在情景教学的过程中也存在一些问题内科护理学理论知识体系繁多抽象学生难以理解记忆学习压力大教师和学生互动交流少课堂气氛欠活跃这种教学方法的革新是有成效的所以在进行教学前教师就需要进行精心的教学设计教师先要查阅资料并到医院进行实地考察再进行周密的情景设计学生之间要进行良好的配合在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计
【摘要】
目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施方法回顾分析150例患者的临床资料结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识包括糖尿病的预防知识怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理说明糖尿病足的严重性强调绝对戒烟积极治疗糖尿病严格控制血糖采取控制饮食应用胰岛素及降糖药物每月检测血糖变化以便调整药物用量同时及时了解患者的心理问题使患者的情绪乐观、开朗树立战胜疾病的信心积极配合治疗
【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病足(diabeticfootDF)是糖尿病最常见的并发症成为糖尿病患者最主要的致残的原因糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起严重影响患者的生活质量本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施总结如下
1资料与方法
1．1一般资料本组病例来自我院年1月至年12月收治的150例糖尿病足患者全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准其中男52例女98例年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年
1．3临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒病足麻木及感觉迟钝或丧失合并感染后足部溃烂、坏死、创面经久不愈不得不接受截肢手术也可出现静息痛足背动脉搏动减弱或消失其疼痛可导致夜不能寐严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等
1．2诱因鞋内异物损伤2O例足癣感染10例烫伤1O例剪趾甲伤10例搓伤15例局部外伤20例搔抓伤lO例不明原因55例
2护理
2．1健康教育定期开展糖尿病足知识讲座让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药建立合理饮食结构控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例饮食宜清淡少食多餐指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食教会患者自测血糖使血糖控制在理想水平
2．2严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素制定详细的饮食、锻炼计划再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用使患者血糖稳定在理想水平从而促进创面愈合
2．3预防和控制感染保持足部清洁卫生避免引起的再次损伤和感染趾甲不宜过长定期修剪防止损伤患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气不能擦伤皮肤避免烫伤或摔伤注意保持皮肤完整糖尿病患者每天用温水洗脚水温在40℃～80℃每次洗脚不超过10min洗完后用软毛巾擦干并检查足部足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治清洁换药选择有效抗生素积极控制感染
2．4局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药采用蚕食清创法逐步清除坏死组织用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生理盐水湿敷每天换药一次加强患肢的运动以防肌肉的萎缩并促进侧支循环的建立指导患者每天仰卧床上作上、下肢连续屈伸运动20～30min非负重运动和足部按摩
2．5心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高进一步引起血糖升高从而加重病情不利于患者足部的肉芽生长护士应关心体贴患者以取得良好的治疗效果
2．6注意事项①识别糖尿病足的先兆症状如足背动脉搏动减弱局部感觉减退有麻木或针刺感觉；②了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当均可导致足部溃疡、坏疽的发生；鞋、袜要宽松、柔软、透气鞋带勿系的过紧；③温水洗脚后用软布吸干认真检查足部按摩足部以及下肢注意涂润滑剂保护；④保持皮肤完整防止冻伤、烫伤、擦伤的发生
2．7运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性而加速葡萄糖的利用有利于血糖的控制运动后交感神经兴奋性降低前列腺素分泌增加血糖黏稠度下降可以改善血液循环加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展提高患者的生活质量
3讨论
糖尿病足的发病机制是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生增强血管收缩同时引起血管内皮细胞机能不良毛细血管底膜增生导致糖尿病性动脉粥样硬化从而使血管腔变窄血管功能异常血液黏滞度增高易致血栓形成使下肢组织营养障碍从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽治疗不及时护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚将进行截肢术
综上所述护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识包括糖尿病的预防知识怎样避免足部损伤及足部伤口的处理说明糖尿病足的严重性强调绝对戒烟积极治疗糖尿病严格控制血糖采取控制饮食应用胰岛素及降糖药物每月检测血糖变化以便调整药物用量同时及时了解患者的心理问题使患者的情绪乐观、开朗树立战胜疾病的信心积极配合治疗
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