2017年监察室工作汇总
2017年即将过去，在过去一年里，我科室在院领导和主管院长的指导和科室同志的配合下，截至11月27日我科室完成了以下工作。
审计方面：
1、对院内基础建设、工程修缮及零星工程进行审计，共48次；
2、参与后勤处理报废物品8次；
3、对医院设备、器械等采购过程进行监督，共37次；
4、对低保、无保、残疾病人进行审核、登记，并给予办理惠民手续，共144人次；
5、对门诊、住院病人退费情况给予审核、登记，共1484人次；
6、对各科室每月申报的加班补助进行审核，共15次；
7、参与院内人事招聘4次；
8、对医院精麻药品销毁给予监督，共5次；
9、对医院新购进设备进行验收，共8次；
纪检监察方面：
信访、投诉方面：截至11月27日，共接到投诉39起。其中，通报处理14起、警示教育16起、无效投诉9起；
对医院环境、卫生、秩序等方面进行检查并通报，共11起；
行风、纠风方面：很好的完成了相关方面的检查工作。
监察室2018年工作总结
2018年我室认真落实党风廉政建设责任制，持续推进廉洁风险防控，通过开展廉政教育，进一步严明党的纪律，深化作风建设，强化权力运行监督。现将2018年工作总结如下：
一、积极推进廉政教育，树立规矩意识
1、认真组织全院党员干部学习了《中国共产党问责条例》和《中国共产党党内监督条例》等党内规章制度，不断提高党性观念，夯实党员干部遵章守纪的思想基础。
2、加强纪律法制教育和廉洁从业教育、医疗卫生职业道德和人文医学教育。继续开展廉政文化进医院活动，大力加强医务人员行为规范和医疗卫生行风建设“九不准”的宣传，参与新职工岗前培训，对2018年200多名新职工进行了题为《规范做事规矩做人》的医德医风教育和防治商业贿赂教育。
3、按照《省卫生计生委办公室关于开展全省医务人员行风建设工作培训的通知》要求，在全院医务人员中组织实施培训工作，通过培训提高医务人员职业道德素质修养，促进和加强医疗卫生行业“九不准”的行风建设和落实，参训率达到了省卫计委要求的100%。
4、在中层干部中开展定期和不定期的廉政约谈，全年年开展了每月一次的集体提醒约谈3次，参加约谈中干共124人，诫勉谈话16人次。通过约谈查找干部、科室、医院党风廉政建设工作中存在的风险，寻找做好党风廉政建设工作的方法和措施，规范执业行为。
二、发挥监督职能，推进医院重大工作顺利开展
1、积极参与医院设备、卫生耗材、基建、物资等招投标采购监督工作。2018年全年参加设备验收16次，参加大型设备采购预备会2次，院内采购竞争性谈判50次，院内采购小范围谈判26次，对招标采购过程中收到的投标人及供应商的质疑、投诉认真予以调查回复，在监督中服务，规范程序，为医院各项重大工作顺利进行保驾护航。
2、逐步规范医院与供货商双方的购销行为，维护患者、医院和供货商三方利益，杜绝商业贿赂不正之风，监督与药品代理商、供货商签订《医药产品廉洁购销合同》，严格监督药事部门执行国家卫计委关于药品采购“两票制”的情况。
3、认真自查自纠，迎接大型医院巡查和三甲医院复评工作。开展检查内容涵盖反腐倡廉建设和贯彻落实医疗卫生行业行风建设“九不准”两个部分，通过对医院相关工作的情况作全面、深入、细致的自查和自纠，发现存在的问题和困难，分析原因，制定整改措施，改进工作作风，改善医疗服务，提高医院管理水平。
5、为进一步加强医院行风工作，充分发挥社会监督员的作用，推动医院服务工作的持续改进，于11月8日召开了“2018-2019年度社会监督员暨新闻记者座谈会”，邀请了xx市十五家相关单位监督员与会。聘请社会监督员是我院提升医疗质量和服务水平的重要举措，通过社会监督员的督促指导，可以多渠道、多形式地听取社会各界人士对医院的意见和建议，对改进医院管理，加强医院行风建设有着重要作用。
6、参与了专业技术人员的职称评定和人事招聘、中层干部的竞聘考察、科研立项等重大事项监督，加强对干部人事工作的监督力度。配合参与全年人事招聘的报名、出题、笔试、改卷、面试、体检工作，参与中干任期考核工作，参与中干竞聘上岗监督工作。加强干部选拔任用全过程监督，落实述职述廉、谈话、诫勉、质询等制度，认真落实新任职干部廉政谈话制度。定期对干部轮岗交流情况进行督查，落实重点岗位重点人员廉洁风险防控工作。
7、围绕医院阶段性重点工作，制定了《xx市第一人民医院创文工作问责实施细则》、《xx市第一人民医院安全生产工作问责实施细则》等问责制度并下发各科室进行贯彻落实。确保各项重点工作部署落到实处，切实做到“有责必履、失责必究、问责必严”。
8、积极参与控制医院医疗费用不合理增长整改，认真履行监督职责，切实加强对控制医疗费用不合理增长和过快增长，进一步细化了控费工作督查措施，不断规范诊疗行为。抓住控费工作的关键环节和重点领域，用督查措施强力推进控费工作，用纪律强化对控费工作的追责问效，确保医院控费工作平稳、有序地推进，通过控费来解决医院公立医院在改革发展中存在的问题。
10、配合财务部开展了清退国家公职人员借用国家资金专项工作，通过下达督查通知及监察通知书等手段，督促部分未及时还款的职工按规定时限还清借款。
三、积极开展医德医风教育考评，推动行风建设取得实效 我院一直将医德医德考评作为一项长效机制,防范医德医风偏移,巩固了医院生存发展根基,树立了良好社会形象,融洽了医患关系,促进了医院健康可持续发展。
2018年初完成了2017年的医德考评工作，将全院医务人员医德考评结果按照优秀、良好、一般、较差四个等级进行汇总，并将考评结果纳入个人医德档案，并对全院1925位医务人员的医德档案进行了收集整理。医德考评结果和医务人员的评先选优、职称晋升挂钩。每月对医德医风情况进行通报，弘扬医务人员中视患如亲、医患融洽的正能量，对医德失范行为进行批评鞭策，督促改进。据不完全统计2018全年医务人员接受病人表扬锦旗375面，感谢信80封，拒收红包43次。
四、加强作风建设，狠刹四风，认真落实信访案件的查处 1、认真贯彻和严格执行好中央八项规定、省委十项规定，
重视学习教育，不断提高自律意识，不断规范医院管理行为，严控“三公”经费。按要求及时清理和整顿本单位办公用房，按照核定的办公用房面积，对本单位7名县级以上领导干部和其他科级及科级以下干部职工办公用房进行了严格的审查，对超面积的办公室及时进行了调整，清理了部分不合格的用房。
2、认真落实xx市纪委下发的《关于进一步落实禁止党和国家工作人员或者其他从事公务的人员大操大办借机敛财有关规定的通知》，通过传达相关文件精神、提前打招呼，提高干部职工抵制违规办酒的自觉性。
3、严格执行《xx省公务活动全面禁酒的规定》，在全院各个层次的会议上分别传达并将该文件挂OA网要求全院职工学习并遵照执行，将原有白酒清理封存。按照对反映我院行风方面的来信、来访都能认真的进行调查处理。
4、2018年，监察室共收到15件信访举报件并及时调查处理。如：120急救中心电话投诉信访件；
检验科检查项目与收费不符事项举报等。协助市纪委第五纪工委对2018年涉及市一医餐饮发票报销情况等问题的调查核实。
五、配合其他部门开展了以下工作：配合后勤部每月对众安康后勤服务公司进行考核，每季度对职工食堂进行满意度测评；
参加了2018年度全国卫生专项技术资格考试xx考区监考工作；
参与了“2018年全市卫生计生系统护士岗位技能竞赛”“2018、年全市卫生应急技能竞赛”的整个竞赛流程监督及统分工作等。
2018年监察室在工作中取得了一些成绩，但在履行职责中还存在着一些不到位的现象，在今后的工作中,仍需继续加强工作职能、方式和作风，突出监督执纪问责职能，真正把功夫下在“执好纪、把好关”上，确保突出主责主业,为我院健康快速发展营造风清气正的良好环境。
物价科工作职责
1、督促各科严格执行国家收费标准。对上级部门下发的各项物价管理及收费项目的变更文件及时下发相关科室和部门进行调整。
2、定期对我院收费系统医疗服务价格编码进行维护，更新医疗服务价格项目公示栏。
3、每周进行病历抽取，检查是否存在收费不合理现象。（三单不一致、多收费、漏收费等）对存在问题的病历责令其整改，并给予通报批评或罚款。做到不该收的钱一分不能多收，该收的钱一分不能少收的宗旨。
4、每天对低保、五保、残疾病人进行身份核实，对此类病人进行惠民登记及政策讲解等，并上报卫生局。
5、每周不定期下科室调查“一日清单”发放情况。
6、每季度对药品、医用耗材等进行价格监督，对有价格浮动的查明原因，并上报院领导。
7、对病人提出的物价方面的问题进行解答；
对病人投诉确有存在收费不合理情况的科室或个人进行调查处理，并给予通报批评或罚款。
8、配合好上级物价等部门对我院的检查工作，及时疏通与上级部门的联系，发现问题即使上报并更正。
审计科工作职责
在院领导和上级部门的指导下进行工作，按照《中华人民共和国审计法》，在我院实施全面审计监督，保护医院财产，严肃财经纪律。
1.审查医院的年度财务预算、决算，确保财务收支业务的真实合理合法；
2、审查医院会计核算资料、统计资料以及其他经济活动资料的真实性和正确性，保证如实反映医院经济状况。
3、审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用情况。
4、审查医院各科奖金及绩效工资发放情况，增强经济活动透明度，严格控制各科结余留存比例。
5、揭露医院在向患者提供医疗服务过程中的受贿和其他违法行为。
6、对门诊、住院部退费情况进行把关，对退费项目进行核查登记，并对私自退费行为进行监督处理。
7、开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、对外投资等专项的审计调查工作。
8、每季度对我院固定资产进行盘存登记，对医院固定资产及药品的报废、销毁进行监督登记。
9、对我院的基础建设投资、修缮工程项目及零星工程进行质量把关，并对工程量进行验收。
10、接受院长交办的其他审计任务。
太和县人民医院
监察室2016年上半年工作总结
今年上半年，我院监察室在上级党委和纪委的领导下，以党的十八届三中四中全会精神为指导；
将治理医药购销领域的商业贿赂专项工作作为今年反腐倡廉工作的重点，与开展医院管理年活动结合起来，与解决群众看病贵、看病难问题结合起来，深入开展医院行风建设和院务公开工作，着力提高医院管理水平，提高医疗质量，保障医疗安全，提高医务人员的服务意识，完善制度建设，强化监督管理，坚持惩处与教育相结合，搞好自查自纠，着力构建和谐的医患关系，探索建立教育、制度、监督并重的反腐倡廉建设的长效机制。
一、广泛开展反腐倡廉教育，筑牢思想防线。
（一）加强领导干部反腐倡廉教育和廉洁自律工作。坚持中心组学习制度，全面加强领导干部作风建设。组织学习党章，开展党的优良传统和党纪教育、国家法律法规教育，切实加强党性修养和道德修养，继承发扬党的优良传统，坚持领导干部收入登记申报，促进领导干部树立正确的权力观、利益观和地位观，秉公用权，廉洁从政。
（二）开展社会主义荣辱观教育。向全院医务人员发出“依法行医、规范行医、廉洁行医、文明行医”的倡议。开展社会主义荣辱观进医院活动，把社会主义荣辱观教育与本职工作结合起来，转变服务观念，组织全院职工学习丁爱梅、吴孟超、华益慰等先进人物事迹，表彰在医疗服务中“以病人为中心”，热情服务、廉洁自律、积极工作的先进个人，使广大医务人员明是非，知荣辱，树立起全心全意为病人服务的医德风尚。
（三）开展治理商业贿赂形势教育。我院先后次召开了治理医药购销领域商业贿赂专项工作全院动员大会，反复宣传治理医药购销的意义和工作要求，确保将上级精神传达到每位医务人员，使大家充分认识治理卫生系统商业贿赂的重要性和必要性，澄清错误观念，统一思想。找重要岗位人员、重点科室负责人谈话，讲清政策，鼓励医务人员放下包袱，认真自查自纠。
（四）开展法制教育和医德医风教育。举办了治理商业贿赂专题法制讲座，组织职工学习讨论《中华人民共和国刑法修正案》等有关法律法规，开展依法行医的法制教育。组织党员、专家带头自觉抵制商业贿赂签名活动，向全院职工发出恪守医德、自觉抵制商业贿赂的倡议，多名医务人员响应号召在倡议书上签名。编印《治理商业贿赂简报》、制作行风建设宣传栏、治理商业贿赂宣传栏等。
二、健全制度，监督落实，推进各项工作。
医院紧紧围绕缓解群众看病贵、看病难问题，不断建立健全各项规章制度，加强制度建设，实施源头管理、建立反腐倡廉的长效机制。建立了党风廉政建设责任制、纠风工作责任制、治理商业贿赂责任制，进一步明确医院党政领导班子成员、中层干部的责任，实行“谁主管、谁负责”以及责任追究，确保各项工作有人抓有人管，落到实处。
(一)推行院务公开制度。建立社会服务承诺制。开展向社会服务承诺活动，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”三级承诺机制，并将承诺内容公布，接受群众监督。制定违诺惩处办法，对收受“红包”、回扣和开单提成、服务态度恶劣等违诺行为分别给予通报、调离岗位及影响晋升等相应处理。健全收费查询制和一日清单制。
（二）建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。医院每月对全院 药品用量进行监测、统计分析，对用量排名前十位的抗生素和抗肿瘤辅助药品进行通报。合理用药评价小组定期抽取药品用量大的病历、大金额病历，进行合理用药检查，根据情节对不合理理用药当事人，予以扣发奖金、职称降级等处理。
（三）建立医药费用监控制度。在门诊和住院电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。院内医疗价格监控小组定期和不定期抽取病历，检查收费情况，严肃处理违反规定，乱收费、私自收费行为，做到规范收费和依法收费。
（四）严格执行招标采购制度。严格执行政府集中招标采购办法和《院内招标采购试行办法》，药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购。做到政府、卫生厅规定集中招标采购的，全部参加集中招标采购；
政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、审计部门参与全过程监督。
（五）深入开展治理商业贿赂专项工作
我院十分重视治理医药购销领域商业贿赂专项工作，按照中央和省卫生厅的部署和规定，精心组织和实施，及时建立专门组织机构，召开大会动员部署，广泛开展教育，认真进行自查自纠。对财务、设备、药剂、总务等重点部门、重点岗位进行摸底，按照上级要求造册上报，并重新规范了财务账目。对省卫生厅通报涉嫌商业贿赂的企业和药品、器械品种进行针对性自查，限制采购药品种，停止采购药品种，取消与家相关企业的业务往来。还开展合理收费、合理用药自查自纠，院医疗价格监控小组对医院内部医疗服务价格进行了次自查，对《省级医疗服务价格》和每日清单执行情况、医嘱执行情况等进行抽查，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，严格控制医疗费用。
三、以人为本，加强医患沟通，构建和谐医患关系。
我院坚持为人民健康服务的办院宗旨，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，尊重和维护患者合法权益，不断提高医疗服务质量，努力构建相互理解、相互信任，和谐的医患关系，为患者提供放心、安心、优质、高效的医疗服务。
（一）建立和完善医患沟通制度。明确规定了从患者入院到出院的各个环节医患沟通的时间、沟通的内容及沟通的要求，不断完善沟通制度。门诊公开就诊流程、设置了费用查询、安排了导诊服务、设立了病人选医生公开栏；
在病区公开了病房管理制度、服务承诺、服务规范、医德规范等规章制度，实行了病情告知和手术、重大检查、贵重药品、自费药品使用告知和签字制度，将各病区的医务人员照片上墙公示，及时为病人解决问题，充分尊重病人的知情权和选择权。
（二）做好信访工作，不断完善投诉处理机制。我院将信访工作视为收集群众反馈信息的渠道，制定了《关于做好群众投诉处理工作的规定》，对主办部门、工作职责、工作制度等作了具体规定，做到职责分明、工作有序。进一步完善惩处机制，着力纠正收受“红包”、回扣等医药购销中的不正之风行为，凡收到医务人员收“红包”、回扣的投诉，均由党委书记、纪委书记、分管院领导对当事人实行行风重大问题谈话，开展警示教育，并要求本人写出书面材料，再进行调查核实，对违反纪律和规定的有关人员严肃惩处，做到有报必查，查实必纠。
（三）畅通医患沟通渠道，广开言路。我院努力畅通医患沟通渠道，设立了意见箱、公开投诉电话，对各类投诉、检举、控告和申诉信件，一一进行登记并予以反馈；
每季度发放门诊和住院病人问卷调查，聘请了行风社会义务监督员，定期与不定期召开各类座谈会，广泛听取、征求病人和社会各界的意见建议，加以改进收集，并及时分类汇总，责令有关科室和部门进行整改，促进医患和谐。
监察室 2016年7月11日
太和县人民医院
监察室2016年下半年工作计划
一、加强拒腐防变的宣传教育
1、加强党员干部思想建设，努力保持党的纯洁性
一方面依托党委会议学习和党风廉政建设会及各类专题讲座，另一方面继续做好党建学习园地和廉洁提示，加强党员干部反腐倡廉教育，深入开展理想信念教育、党章学习教育、党性党风党纪教育和院风道德教育。特别要加强对重要岗位干部的岗前、岗中廉政教育、警示教育，抓好党员干部廉洁自律，努力保持思想纯洁。
2、推进医院廉洁文化建设
结合医院中医文化节和感动式服务，将加强廉政文化作为弘扬社会主义核心价值体系，推进文化大发展大繁荣的重要举措，对医护人员加强医德医风教育，进一步完善医务人员医德档案工作，促进医务人员廉洁行医、诚信服务，改善医疗服务质量。
二、努力构建惩防腐败体系
1、加强廉政风险预警防控机制建设
认真学习并贯彻落实好中纪委下发的《关于加强廉政风险防控的指导意见》的精神，根据医院党委、纪委的布署做好廉政风险预警防控机制建设工作。严格执行领导干部报告个人有关事项的规定。
2、深入开展专项治理工作
继续深入推进医疗行业治理商业贿赂工作，着力深化和拓展工作内容，建立健全长效机制。不断巩固工作成果，始终抓住贿赂工作不放松。一要切实加大纪律法纪教育和警示教育力度，深入开展《医疗机构从业人员行为规范》和两高司法解释等宣传教育活动，结合典型案例加强警示教育；
二是要加强医生处方权监管和统方管理，严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，积极推行阳光用药和阳光用药公示制度，要定时利用安装的统方软件进行督查；
三是要进一步完善“药品黑名单曝光预警制度”，做到警钟长鸣。
三、加强院风行风建设，维护人民群众切身利益
1、落实院风行风工作责任
按照二级管理模式，进一步完善和落实卫生纠风工作责任制，做到一级抓一级、层层抓落实，加强医德医风建设，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，进一步遏制“红包”、回扣、乱收费等违规行为，并加强医院窗口服务意识，提高为民服务的能力和水平。
2、加强医疗卫生行风建设
强化服务意识，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，促进依法执业、廉洁行医；
探索以重大事项决策、基本建设、药品采购、医用材料采购、设备采购、检验试剂采购、后勤物资采购、人事管理、财务管理、职称评聘、科研及涉及职工权益等事项为重点的权力运行监控机制建设；
继续深化“文明行医、廉洁行医承诺”工作；
继续加强医院医药价格管理，加强监管检查，严肃查处违法违规收费。
四、加强民主建设，深化党务公开工作
深入开展党务公开工作，规范公开程序，丰富公开载体，拓宽公开内容，制定保障制度，加强督促检查。建立党务公开工作的长效机制，确保党务工作公开、透明，为党风廉政建设提供保障和支持。同时不断完善以职代会为基本形式的院务公开民主管理制度建设，积极稳妥推进院务公开工作。
五、做好群众来信来访工作
充分发挥信访作为反映群众意见和发现线索的重要渠道作用，进一步加强信访举报目标管理，完善应急预案。着力查处群众关心的热点问题，影响医院重大决策、建设、医院服务工作的问题，强化责任追究和奖惩工作。高度重视和切实改进信访工作，完善信访工作机制。认真处理群众来信来访，建立和完善经常性工作制度，高度重视并及时查处群众反映的信访问题。积极开展领导重视、渠道畅通、办理到位、管理规范、服务有力为主要内容的达标活动。对署名及上级交办的信件，随查随结，要求做到事事有落实，件件有交待。
六、继续开展“三好一满意”活动
继续深入开展“三好一满意”活动，细化活动措施，量化考核指标，实施科学管理，推动“三好一满意”活动取得新成效。2014年“三好一满意”活动主要在以下几个方面加大工作力度：一是要不断优化门急诊环境和服务流程，继续全面推行预约诊疗、方便门诊；
联合建设银行推行“优化服务流程，提高医疗资源利用效率”为主题的“先诊疗，后结算”新型付费方式，通过持续深入优化医院服务流程，提供人性化、多样化、个体化的优质服务，缩短服务流程循环周期，减少患者在各个收费窗口重复排队的等待时间，降低服务成本，提高工作效率，提升社会效益和患者满意度；
深入开展志愿者服务，扩大优质护理覆盖面，切实改善就医环境。二是要继续推行质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治，大力推行临床路径。三是要完善患者满意度调查和出院患者回访制度，民主评议行风活动，全面提高群众满意度。
七、认真贯彻落实“八项规定”
全院广大职工群众要深刻领会中央“八项规定”和上级纪委的精神实质，要厉行节约，反对浪费，院纪委、监察部门要认真履行职责，把监督检查“八项规定”贯彻落实情况作为一项经常性工作来抓，严格执行廉洁自律各项规定，严禁用公款大吃大喝、旅游和参与高消费娱乐活动。
八、加强纪检监察队伍自身建设
加强对纪检监察干部的思想教育，牢记使命、坚持原则、敢于碰硬，真正做党的忠诚卫士；
加强业务培训、积极参加上级部门组织的各类纪检监察业务培训，提高纪检监察干部的履行职责能力；
自觉接受党和人民的监督，自觉维护纪检干部可亲、可信、可敬的良好形象。
监察室 2016年7月11日
医院监察科工作总结
医院纪检监察工作总结（共18篇）
监察室党建工作总结
医院纪检监察工作计划
医院纪检监察审计工作总结（共6篇）