为了进一步促进基层卫生事业的发展，从去年开始，全州卫生系统内全面推行以“院长竞聘制、岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制”为主要内容的乡镇卫生院“五制”改革。止目前，全州94所乡镇卫生院实行了“院长竞聘制”，占全州乡镇卫生院总数的74.6%，岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制工作已基本完成。“五制”
改革的推行，冲破了旧思想的束缚，有效解决了乡镇卫生院发展的瓶颈问题，创出了一条全新的比较符合临夏州农村卫生事业发展的路子。
一、“五制”改革的主要做法
（一）院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中，各县（市）均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组，并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组，全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括发布公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序，由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督，宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道，接受社会监督。同时，原任院长在竞聘前一律免去职务，真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上，实行任期目标管理，县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同（包括6个月的试用期）。试用期满考核不合格、年度考核不合格或任期满后，对其院长岗位重新进行公开竞聘，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
（二）岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则，首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围，进行科学设岗，即中心卫生院设岗8—10人，职工10—15人；
一般卫生院设岗5—8人，职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际，确定岗位职责和工作目标，制定岗位目标责任书，全面实行岗位目标责任制管理，避免人浮于事的现象，实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
（三）全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。由职工个人提出申请，通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评，由院长择优聘用，被聘用人员由院长发给聘书，聘期3年。未聘用的人员按待岗对待，待岗期限为半年，半年内待岗人员不参与医院内部分配，待岗期满仍未被聘用，按离岗处理。
（四）绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据，推行“固定+浮动”的管理办法，对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》，对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行，并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇；
对考核不合格，完不成目标任务的，按照聘用合同，免去卫生院院长职务，其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理，每月进行一次考核，作为职工年度考核结果，以此为依据，将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配，使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩，拉开了分配档次。
（五）资格准入制。自实施“五制”改革后，严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员，不得安排聘任到医护岗位，不得直接参与医护工作，限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试，取得资格证。新参加工作的大中专毕业生，限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试，三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任，按照待岗对待，不享受医院内部分配。
二、“五制”改革的成效
一是管理水平有了提升，业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长，工作主动性得到提高，自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时，想方设法开展新业务，拓展业务范围，同时积极开展人员培训和进修，使一些闲置设备全部投入使用，并发挥效益。
二是职工工作积极性提高，发展动力增强。改革前大部分卫生院业务收入低，对职工发放差额工资，自身运转困难。实行了差额与工资绩效挂钩后，“干与不干不一样，干多干少不一样”的思想已深入人心，职工的积极性明显提高，敬业精神显著增强。改革较成功的康乐县八松卫生院，职工差额工资最高的达900多元，最低的只有200多元，加上固定工资，月工资最高可达1800元，充分体现了多劳多得。
三是医疗服务进一步规范，群众受益明显。乡镇卫生院业务范围的逐步扩展，医疗卫生服务能力的逐步增强，方便了群众就医，降低了就医费用，有效解决了“看病难”、“看病贵”的问题。
20XX年是深化医药卫生体制改革的关键年，我X卫生局按照深化医药卫生体制改革的要求 ，围绕加强基层卫生基础建设，巩固和完善新型牧区合作医疗制度，强化基本公共卫生服务，树立良好的卫生行业风气，统筹做好了各项卫生工作。
20XX年全X参加新牧合的人数为37866，参合率为98% 。参加新牧合牧民筹资标准为每人每年250元（其中：中央财政124元，比上年增加64元；
自治区58元，比上年增加8元；
盟X财政各19元，比上年增加4元，个人30元），各项补助资金全部到位，累计筹资946万元。牧区五保户、低保户4173人全部由民政资助参加合作医疗。
新型牧区合作医疗全面实施大病统筹和门诊统筹相结合的补偿模式，政策范围内住院费用支付比例达到70% ；
新型牧区合作医疗报销封顶线提高至6万元，达到牧民人均纯收入的6倍以上。
20XX年1月—11月累计为3779人次参合牧民报销医疗费用676万元，其中门诊补偿620人次、1.8万元。住院补偿1403人次、493万元。二次补偿563人次、122.3万元。分娩补助305人次、费用27.9万元。60岁以上老年人体检677人次（牧业户籍）、13.5万元。慢性病211人次、17万元。
在落实帮扶工作中，以协办嘎查卫生室、支付参合费用、
送医送药等形式对嘎查进行帮扶。总价值90万元的130台（套件）医疗设备陆续装备14所卫生院；
落实了卫生室建设的的各项补贴政策，为60所嘎查卫生室配备了办公设施，卫生院和嘎查卫生室的服务能力得到提高。
X政府高度重视公立医院改革工作，增加了对公立医院改革的投入。一是增加基础设施的投入力度：2008年9月开工建设X医院、XX医院综合楼，总投资6500万元，总建筑面积为2.4万平方千米，今年8月综合楼全部完工，9月X医院迁入新址；
二是X医院后勤服务管理实施了社会化运作，把繁杂的后勤交由专业物业公司进行管理，既改善了医院的整体环境建设，同时又有助于医院把精力更好地投入到提高医疗服务水平上；
三是创建数字化医院，提高信息化建设水平。X医院2009年9月引进HIS信息化管理系统及应用，基本实现了院内财务、医疗业务、物资管理等全面信息微机化管理，使门诊处方、住院处方及长期医嘱和临时医嘱从原来的手工书写到机打的代替，提高了工作效率。
在为人民服务和提高医务人员业务水平的同时，党风廉政工作也得到了很好的贯彻，党风廉政建设和反腐败工作任务分解落实到班子成员和下属单位，成立了XXX卫生系统惩防体系建设领导小组，明确具体工作要求和目标任务，把惩防体系建设作为一项重点工作进行安排部署。扎实开展风评议工作，针对存在医患关系问题，加大院务公开力度，提
高医院工作透明度，不断完善医院内外监督机制，对发现的问题及时进行整改。
2010-2011学年第二学期社会实践科目考查卷
专业：信息与计算科学 班级：信息09-1任课教师：符清桓 姓名：黄诚学号：09124130120成 绩：
对“十二五”规划中关于“城市医药卫生体制改革”
调研
自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，我们展开对我市医药卫生体制改革的调查，经调查，发现在医改成效、主要做法、存在问题方面有如下情况。
一、主要成效
（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由95%增长到104%，人均筹资额由80元增长到230元。仅去年就有29554名参合农民住院并享受补偿，住院费用8665.36万元，次均费用2932元，补偿3995.64万元，政策性报付比达60.93%。
（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《惠州市建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在惠州基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物307种，占100%，省178种，占100%；
截止目前，共采购基本药物638万元，销售金额687万元，优惠445万元，优惠率达41%。试行基本药物制度后，惠州药价下降达45%以
1上。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，医疗机构新增建设面积16655m2，新增床位330张；
（四）公共卫生服务项目全面实施。自去年开始，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，全区累计建立居民健康档案244521份，其中社区95375份，建档率45.98%；
农村149146份，建档率44.43%；
全区建档率45.02%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。
（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、存在问题
我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。
三、以后打算
一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研
究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。
2、是注重调查研究。坚持把医改政策要求与Xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。
3、是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
4、是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。下一步，我区将坚持省、市的医改工作和取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。
一、是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。
二、是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。
三、是推进基本公共卫生服务绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。
四、是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；
增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。
五、是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫
苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好2000户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。
六、是开展公立医院改革试点工作。积极推行单病种限价收费管理制度，加强公立医院运行监管，严格控制公立医院建设规模和大型医用设备配置，加大医疗卫生信息系统建设力度。
参考文献
〔1〕 《深化医药卫生体制改革实施意见》人民卫生出版社
〔2〕 《惠州近期重点实施方案》人民卫生出版社
〔3〕 《惠州市建立基本药物制度试点方案报告》惠州人民政府
**新区医疗卫生体制改革工作情况汇报
自2009年7月，我区启动新一轮基层医疗卫生体制改革以来，在市卫计委医改办大力支持下，仅仅围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进我区医药卫生体制改革，平稳有序地完成了各项改革任务，为我区健康事业有序发展奠定良好基础。现将我区医改工作完成情况汇报如下：
一、基本情况
**新区总面积287平方公里，辖区四个乡、镇（场）及四个办事处（**、**、**、**）。总人口约26.8万。其中，城市人口16.9万，农业人口9.7万。**新区卫生系统共有专业预防保健机构2家（妇幼保健院、疾控中心），社区卫生服务中心2家（**社区卫生服务、梁苑社区卫生服务），基层医疗卫生事业单位4家（**乡卫生院、水稻乡卫生院、杏花营镇卫生院、杏花营农场卫生院），行政村卫生室51各，核定乡村医生数101人，民营医院1家（**市光明医院）。
二、医改工作进展情况
（一）积极落实基本医疗保障制度
2015年，我区总参合人口**人（参合农民**人），参合率达到100%。
1、持续做好城镇居民基本医疗保险工作。2015年，我区新农合政府资助由2014年320元/人提高到380元/人，政府资助收入**万元（其中：国家1710.18万元，省级**万
元，市级253.36万元，区级395.88万元）。2015年全区补偿新农合患者50.95万人次，补偿新农合资金3124.05万元。
2、新农合资金筹集水平稳步提高。去年我区新农合工作取得佳绩下，我区新农合筹资水平又上一个新的台阶。全年新农合基金总量达到 3721.22万元（每人470元），其中家庭账户基金554.23元（每人70元），大病统筹基金为3167万元（每人400元）。大病统筹基金由国家、省、市、区4级财政出资。
（二）基本药物制度稳步推进
目前，我区所辖政府办基层医疗卫生机构共有56家（1家社区卫生服务中心、4家卫生院、51家村卫生室），国家基本药物制度覆盖率100%，基本药物采购配送率达96.5%。
1、基本药物制度进一步巩固完善。2015年全区基本药物共配备国家基本药物品种数201-276个；
配备省增补基本药物品种数35-123个。2015年，全区基本药物集中网上采购金额约为553.68万元，网下采购金额约31.03万元。2015年采购总金额584.71万元，回款金额为584.71万元。按照国家药品加价利率15%计算，共让利老百姓约87.7万元，有效地缓解了广大人民群众看病贵的问题。
2、领导重视，积极协调，确保基药足额按时结算。随着基本制度实施的逐渐深入，我区实施基药单位已增至56家，原预算的5万元周转金以远远不能满足实际工作需要，难以保障及时、足额向配送公司支付基本药物采购货款。为
确保贷款及时结算，保证按时配送，最大限度地满足临床用药需求，2013年4月，我区卫生局向**区财政局提出了将原预算安排的基本药物支付贷款周转资金**万元调整为**万元的申请。自2013年9月份开始，我区在全市率先实现了基药款按时足额当月结算，确保了基本药物正常供应和基本药物制度的顺利实施。
(三)促进基本公共卫生服务均等化
为加强基本公共卫生项目管理，我区将基本公共卫生服务项目工作纳入卫生工作年度目标管理考核的主要内容，并将公共卫生考核成绩严格与资金拨付挂钩，做到奖罚分明。通过严格考核，加强资金管理，进一步激发了基层基本公共卫生服务项目单位的工作积极性，保障了我区基本公共卫生服务工作的健康有序开展。
1、建立居民健康档案信息动态管理机制。201
5年人均基本公共卫生服务经费提高到40元（中央、省、市、区财政补助分别为：24元、8元、3元、5元）。我区累计建立城乡居民健康档案**万份，建档率90.32%；
建立电子档案**万份、规范化电子建档率**%。城市建档**份，其中城市建立规范化电子档案**份,建档率90%以上。农村建档**份，其中建立规范化电子档案数**份，建档率达到90%。
2、加强疾病预防控制工作。继续实施免疫规划、传染病防治、结核病防治等重大疾病量化分级管理制度，2015年出生儿童**人，疫苗预防接种**万剂次，疫苗接种率达95%
以上，继续保持无脊灰状态。按照基本公共卫生服务规范的相关要求，基层项目单位应对0—6岁儿童的基础免疫、强化免疫接种及重点人群针对性应急接种工作，截止到目前已完成国家免疫规划疫苗预防接种**剂次，实接种**剂次。建卡建证率均达95%以上。
3、提高妇幼保健水平。2015年组织开展“妇幼健康有只服务师范”工程，不断加强爱婴医院建设工作，2015年农村孕产妇住院分娩补助**人，农村育龄妇女补服叶酸**人。
（四）基层卫生设施建设进一步加强
一是**乡卫生院和卫生监督监督项目。根据2011年市政府会议和2013年区联系会议纪要，**乡卫生院和卫生监督所建设项目合并建设，选址经**新区建设指挥部会议172号文件通过，新的选址位于集英街北段路北，新解放路路北，市食药监局的北侧。其中：中央资金70万元，区级配套30万元；
**乡卫生院项目资金298万元，其中：中央资金100万元，区级配套198万元；
项目资金在区财政专户统一管理。目前主体已经封顶，年底可投入使用。
二是新区急救中心建设项目。区急救中心是2013年度中央投资建设项目，项目总投资2**万元（中央投资**万元，地方配套**万元），其中：业务用房建筑面积400平方米，投资金额**元；
配备急救车及车载设备、急救调度设备，投资金额**万元。目前该项目已经完工，并投入使用。
（五）建立多渠道补偿机制 确保医改稳妥推进
1、新农合拨付诊疗费情况
一般诊疗费按照季度拨付。乡镇卫生院一般诊疗费（含挂号费、检查费、药事服务成本）标准为10元，新农合支付9元，个人支付1元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付。2013年1月1日—2015年12月31日，卫生院一般诊疗费供给381.73万元，已全部拨付到位。村卫生室的一般诊疗费（含挂号费、检查费、药事服务成本）标准为8元，其中新农合支付7元，个人支付1元。按照每室每天10个门诊人次计算，2013年1月1日—2015年12月31日，村级一般诊疗费共计**万元，已全部拨付到位。
2、村卫生室实施基本药物制度情况
为更好地推进村卫生室实施国家基本药物制度。国家对实施基药的村卫生室按照每服务1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元（0.5万元）的标准进行基药专项补助。其中省财政承担50%，市财政承担20%，区财政承担30%。
2015年，国家、省、市及区财政对我区实施国家基本药物的村卫生室基药专项补助资金共**万元。针对每一笔到位补助资金，都会及时研究拨付方案并及时下拨。确保了我区村卫生室实施基本药物制度专项补助资金及时到位。
3、基本公共卫生专项经费拨付及老年乡医生活补助 2015年共收到国家基本公共卫生服务专项经费1162.89万元，其中中央638.2万元、省级212.7万元、市级181.99
万元、区级130万元。
根据《**省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》，采取预拨和结算相结合的办法拨付补助资金，年初预拨70%，年底根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况再行拨付30%经费。按照要求，严格执行资金拨付办法，已逐年、足额、及时将专项经费拨付下去有力推动了我区公共卫生服务工作有序开展。
根据国办法【2011】31号和豫政办【2011】129号要求，截止到2015年12月31日，我区共有**名老年乡医符合条件，其中：28名65岁以上的老年乡村医生按按每人每月300元标准给予补贴，所需资金省财政承担50%、市财政承担20%、区财政承担30%。剩余19名65岁以上的老年乡村医生按按每人每月300元标准给予补贴由区财政承担。
三、医改过程中存在的问题
一是卫生事业发展方式和服务模式急需转变。提高医疗服务水平、增加服务能力是卫生事业发展的主要任务，“轻内涵，重数量；
轻预防，重医疗”的现象尚未得到根本性扭转，“以健康为中心”的服务理念还没有完全建立。
二是卫生人才极度匮乏。我区卫生系统专业技术人员197人，其中高级职称仅有4人,而中级职称也只有45人。远远低于国家规定的在医疗机构中高级职称占专业技术人员10%和中级职称占40%的标准，专业技术人员的缺乏严重
影响公共卫生服务工作和一般医疗工作的健康开展。
三是医疗设施差、医疗设备陈旧。我区医疗机构基础设施相对滞后，病房楼破旧、地下水管网、路面硬化、绿化等问题仍需改善；
我区医疗设备仍普遍处于一种低层次、低档位的水平。
四是实行乡村一体化管理后，村卫生所的性质如何定位？存疑的身份如何界定？如何纳入当地社会保障范畴？有待于上级政策释明，这也应该是医改面临而需要解决的问题。
五、在中标基药目录及增补目录和新目录中，部分药品价格过高，导致医生劳动价值缺失和医院效益有所减少，患者没有得到实惠。
四、下一步工作计划
（一）持续强化新农合保障能力
1、加大家庭账户使用率。为防止资金继续沉淀，鼓励参合患者门诊就诊时优先使用家庭账户资金，家庭账户资金。今年继续可在**新区范围的区级公立区级医院、乡镇（场）卫生院、村卫生室的门诊和住院，拟扩大到市级中医医院和次均费用使用率控制好的市级医院，提高家庭账户资金使用率。
2、推行新农合按病种分组付费方式改革。根据区内各单位将近3年内新农合总住院补偿人数、总住院费用、总补
偿费用；
每种病种补偿人数、住院总费用、补偿费用、补偿情况等信息，科学测算出合理的符合我区新农合形式的按病种分组付费。准确掌握住院病人流向、医疗机构补偿资金流向、基金支出等变化情况，切实加强对新农合运行情况的分析检测。
（二）巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 一是巩固扩大基本药物制度实施效果。结合国家基本药物目录调整，进一步完善基本药物，降低药价虚高。建立常用低价、短缺药品供应保障机制，完善药品储备制度。加强药品配送行为监管。
二是进一步建立和完善基层医疗机构人才管理体制。完善补偿机制、人事管理、收入分配等方面的综合改革措施，加快人员招聘工作步伐，吸引住人才，留住人才，理顺人才进出渠道，促进乡级卫生院人才结构合理化，保证基层医疗机构能够持续有效的运作。
三是加强专业公共卫生机构基础设施建设。继续推进区卫生监督所和**乡卫生院项目建设，完成区妇幼保健院分院项目任务，确保以上建设项目提前投入使用。
四是发挥中医药优势建设工作。加大中医优势病种收费方式改革力度，加强对我区中区级中医医院基础设施和内涵建设。做好适宜的中医医疗技术推广应用，积极推进中医药养生保健技术，充分利用区、乡（镇）、村三级中医药服务网络，有效发挥其在推动我区中医药事业发展中的作用。
关于医疗卫生体制改革情况的汇报
对于医疗卫生体制改革事情的汇报
对于医疗卫生体制改革的事情汇报今年以来，我们密切结合卫生工作实际，仔细贯彻降实国家八部门《对于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及其配套文件，进一步解放思想，更新观念，突出重点，稳步推进，卫生体制改革取得了时期性发展。一、加快公立医疗机构内部运行机制改革。山海关区结合古城改造，将原区人民医院、中医院、创伤医院合并组建了新的区人民医院，实现了资源整合，优势互补。大力推选药品招标采购。从20xx年开始，我们托付社会中介机构、运用络技术开展药品招标采购，并将招标范围扩大到全市23家二级以上医院，确保了招标工作的公开、公正、规范、透明。20xx年，我们首次对一次性医疗用品、化学试剂进行集中招标采购。7240个品种的药品中标、67个品种的一次性医疗用品中标，规范了药品采购行为，落低了药品价格，减轻了患者的经济负担。各级医疗卫生机构全面实行聘用制，新进人员公开考试、聘请。市第一医院严格评议、考核，10名副高以上卫生技术人员被高职低聘。进一步规范和完善病人选大夫制度，并将工作数量与服务质量、医德医风综合进行考核，调动了医务人员积极性。二、推进卫生监督与疾病预防操纵体制改革。今年10月，市编办批复了《市级卫生监督与疾病预防操纵体制改革实施方案》，市卫生局在对市卫生防疫站和市职业病防治所人员、设备、资产等事情进行详细调查的基础上，制定了人事制度改革和人员聘用方案。目前，两所机构的组建工作正在进行当中。并且，我们还与市编办、市财政局制定印发了《对于县级疾病预防操纵和卫生监督体制改革意见》，有力推动了县区卫生监督和疾病预防操纵体制改革。三、加快民营医院进展。我们结合实际，适度开放医疗市场，鼓舞民间资本、国外资本举办医疗机构。由秦皇岛经济技术开辟区与深圳市北医永康实业进展有限公司共同投资1.55亿元，设计床位400张的新建开辟区医院签约。民办友好医院、视光眼科医院相继开诊。我们还按照“有所为、有所别为”的原则，支持和鼓舞国有医院进行产权制度改革，原国办七五七医院、奥格集团职工医院顺利完成改制成为民营医院。初步形成了多种所有制医疗机构公平竞争的良好局面。四、加强社区卫生服务络建设。鼓舞大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，努力实现医疗卫生服务向社区延伸。并引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构。加强社区卫生服务机构的规范化治理，强化社区卫生机构的预防、保健等职能。20xx年，市政府安排社区卫生服务专项经费50万元，并将社区卫生服务机构全部纳入医保定点单位，促进了社区卫生服务工作的开展。目前，全市共设置社区卫生服务中心19所，社区卫生服务站96所，社区卫生服务覆盖率以居委会为单位达到100。我市的卫生改革尽管取得了积极发展，但也存在着诸多咨询题和困难。突出表如今，一是公立医疗卫生单位对改革的重要性和紧迫性认识别脚，思想保守，观念陈旧，缺乏改革的积极性和主动性。二是改革政策别配套，如医疗机构分类完成后，相应的价格、财税政策尚未出台，分类治理难以实现。又如公立医院产权制度改革，因没有相关政策，操作以来难度很大。20xx年，我们将从以下几个方面狠抓改革，促进卫生事业协调健康进展。一、深化公立医院改革，增强生机与活力。按照“科学设岗、竞争上岗、合同治理、严格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，在试点的基础上逐步推开。扩大医疗卫生单位内部分配的自主权，拉开分配档次。积极探究公立医院产权制度改革，鼓舞公立医疗机构经过整体出售、股份制、股份合作制等方式，退出国有资产，整合医疗资源。鼓舞和扶持国内外资本兴办医疗事业，放宽民办医院在区域卫生规划方面的限制，营造宽松的外部环境，推进医疗市场多元化,促进医疗机构的公平竞争和医疗技术水平的提高。二、以乡镇卫生院改革为重点，推进农村卫生工作。规范政府办乡镇卫生院的治理，进一步加强内涵建设，强化预防保健职能。集中力量，加大投入，改善设施，力争今年有20所乡镇卫生院达到基本设施配置标准。开展公开选拔乡镇卫生院院长和全员聘用制试点，引入竞争机制，逐步转岗分流别合格和富余人员，别断提高综合服务能力和经营治理水平。结合实际，因院制宜，采取撤并、拍卖、租赁、股份合作等形式，对撤消的卫生院进行资源重组和改制调整，逐步形成多元化的农村医疗服务体系。三、大力进展社区卫生服务,完善都市卫生服务体系。鼓舞大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，努力实现医疗卫生服务向社区延伸。引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构，采取公开招标方式，挑选确定社区卫生服务机构。加强社区卫生服务机构的规范化治理，强化社区卫生机构的预防、保健、康复、健康教育、打算生育技术指导等职能，承担传染病监测、报告等公共卫生任务。到年底，都市区社区卫生服务覆盖率达到85.四、转变卫生行政部门职能，加大监督执法力度
。各级卫生行政部门要强化规划、准入、监管、经济政策调节等职能，特别是强化公共卫生治理职能。组建市、县两级卫生监督所，实现综合卫生执法。重点加强对医疗服务领域的监督执法，严格医疗技术、大型设备、卫生人员准入，确保医疗安全，严格查处各种非法行医和伤害群众利益的行为。增强公共安全意识，消除隐患，阻塞漏洞，确保生产安全；
仔细贯彻《食品卫生法》，实施食品安全行动打算和食品生产经营卫生监督量化分级治理，保障食品卫生安全；
仔细贯彻《职业病防治法》，加强对企业职业中毒危害的专项整治。贯彻降实《行政许可法》，深化行政审批制度改革，减少审批项目，简化审批程序，增强服务意识。完善执法监督程序，规范执法监督行为，做到有法必依、执法必严、违法必纠。
--- 医疗用品、化学试剂进行集中招标采购。7240个品种的药品中标、67个品种的一次性医疗用品中标，规范了药品采购行为，降低了药品价格，减轻了患者的经济负担。各级医疗卫生机构全面实行聘用制，新进人员公开考试、招聘。市第一医院严格评议、考核，10名副高以上卫生技术人员被高职低聘。进一步规范和完善病人选医生制度，并将工作数量与服务质量、医德医风综合进行考核，调动了医务人员积极性。
二、推进卫生监督与疾病预防控制体制改革。今年10月，市编办批复了《市级卫生监督与疾病预防控制体制改革实施方案》，市卫生局在对市卫生防疫站和市职业病防治所人员、设备、资产等情况进行详细调查的基础上，制定了人事制度改革和人员聘用方案。目前，两所机构的组建工作正在进行当中。同时，我们还与市编办、市财政局制定印发了《关于县级疾病预防控制和卫生监督体制改革意见》，有力推动了县区卫生监督
2 --- 卫生服务专项经费50万元，并将社区卫生服务机构全部纳入医保定点单位，促进了社区卫生服务工作的开展。目前，全市共设置社区卫生服务中心19所，社区卫生服务站96所，社区卫生服务覆盖率以居委会为单位达到100%。
我市的卫生改革虽然取得了积极进展，但也存在着诸多问题和困难。突出表现在，一是公立医疗卫生单位对改革的重要性和紧迫性认识不足，思想保守，观念陈旧，缺乏改革的积极性和主动性。二是改革政策不配套，如医疗机构分类完成后，相应的价格、财税政策尚未出台，分类管理难以实现。又如公立医院产权制度改革，因没有相关政策，操作以来难度很大。
2019年，我们将从以下几个方面狠抓改革，促进卫生事业协调健康发展。
一、深化公立医院改革，增强生机与活力。按照“科学设岗、竞争上岗、合同管理、严格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，在试点
4 --- 整，逐步形成多元化的农村医疗服务体系。
三、大力发展社区卫生服务,完善城市卫生服务体系。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，努力实现医疗卫生服务向社区延伸。引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构，采取公开招标方式，选择确定社区卫生服务机构。加强社区卫生服务机构的规范化管理，强化社区卫生机构的预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等职能，承担传染病监测、报告等公共卫生任务。到年底，城市区社区卫生服务覆盖率达到85%.
四、转变卫生行政部门职能，加大监督执法力度。各级卫生行政部门要强化规划、准入、监管、经济政策调节等职能，特别是强化公共卫生管理职能。组建市、县两级卫生监督所，实现综合卫生执法。重点加强对医疗服务领域的监督执法，严格医疗技术、大型设备、
6 ----
7
1．我国医疗卫生的现状和问题
2009年3月17日《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》正式发布，并向社会公开征求意见，这意味着10年来的医改进程有了新的方向，迈入一个新的阶段。医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革，也是一项极为艰巨和复杂的改革。
在改革开放后的一段时间内，旧有的医疗保障体系使大部分民众直接暴露在疾病风险中。政府不断将医疗重担直接卸给百姓，其后果导致许多百姓因病返贫、因病致贫的发生。目前老百姓看病自负的比例超过六成，世界罕见。无论农村还是城市，都有大量民众因经济能力有限而放弃求医。所谓“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”就是真实的写照。
2．导致医疗卫生问题的原因和解决对策
致使目前看病难、看病贵的症结主要集中在以下几点：一是医疗卫生资源布局不够合理；
二是政府卫生投入不足；
三是医疗保险覆盖面积小；
四是公立医院的公益性质有所淡化；
五是社会对医疗机构监管不足等等。
医疗卫生服务是一种特殊的服务，涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等内容，推进医疗卫生事业的改革发展，解决看病难、看病贵的问题，关键的问题是处理好政府与市场的关系。
一方面，政府责无旁贷，承担着艰巨的任务。特别是要着力健全医疗保障体系，增加经费的投入，加强医疗卫生服务监管，为群众提供质优价廉的医疗服务。
另一方面，也要看到，目前我国经济发展水平还不高，财政实力还不强，卫生资源相对短缺的状况还将长期存在。所以，要顺应发展社会主义市场经济的要求鼓励企事业单位、社会团体、个人等多方面社会力量参与发展医疗卫生事业。
除此以外，加快推进基本医疗保障制度，强化政府责任和投入；
初步建立基本药物制度，保证老百姓合理规范地用上安全、有效、价廉的药物；
健全基层医疗服务体系．加快建设县乡村三级医疗服务网络和城市社区卫生服务机构；
促进基本公共卫生服务均等化，让城乡居民公平地享受妇幼保健、疫苗接种、健康教育等公共卫生服务；
推进公立医院改革试点，改变“以药养医”机制等等方面也是解决看病难、看病贵问题的出路所在。
医疗卫生人才工作汇报
县医疗卫生工作汇报（共11篇）
高考卫生医疗保障工作汇报
基层医疗卫生工作汇报（共4篇）
医疗卫生工作总结