正 本
正 本
**区**镇**至**乡村道路硬化工程施工
资格预审申请文件
申请单位：（单位全称、加盖公章）
申请合同段 第 3 （标段）合同段
申请日期：2008年5月15日
表格1 资格预审授权书
本授权书宣告： 的法定代表人 合法地代表我单位，授权 的 （职务姓名）为我单位代理人，该代理人有权在 **区**镇**至**乡村道路硬化 工程 3 标段施工招标的资格预审活动中，以我单位的名义签署资格预审申请文件以及执行一切与此有关的事项。
资格预审申请人（公章）：
法人代表（签字）：
被授权人签字：
2008年5月15日
附：授权委托人的身份证扫描件
表格2 资格预审申请书
致：**市**区**镇人民政府
1、我们现以 **区**镇**至**乡村道路硬化工程 3 标段工程投标人的名义向贵单位提出资格预审申请。
2、我方填写的申请文件是代表公司以完全授权的资格提交的。
3、此申请是由 （法人代表或其授权人）以 （公司名称）全权代理人的身份递交的。
4、我们在此声明，此次递交的资格预审申请文件内容完整，真实、准确；如果某方面与事实不符，贵方有权取消我们的投标资格。
5、我们理解贵方有权拒绝任何申请，无论我们是否通过资格预审，贵方无须作任何解释，并且不承担任何责任。
资格预审申请人名称：
资格预审申请人地址：
资格预审申请人电话：
法定代表或其授权代理人签字：
日 期： 2008年5月15日
表格3 概 况
公司名称：
1、总部办公处地址：
传真号：
电报号：
电话号：
2、地区办公处地址（如果有）：
传真号：
电报号：
电话号：
3、当地办公处地址（如果有）：
传真号：
电报号：
电话号：
注册和成立年份
主营范围：
1、 自 年至 年
2、 自 年至 年
3、 自 年至 年
4、 自 年至 年
5、 自 年至 年
表格4 财务状况
A、资产负债摘要―――根据（2005～2007年）会计年度的审计报告填写。
项目
2005年份
2006年份
2007年份
备注
1、资产总额
2、流动资产
3、负债总额
4、流动负债
5、资产净值（1－3）
6、周转资金（2－4）
表格5 履行中的合同
合同名称
价值
业主名称
未完部分价值
计划完工日期
总值
表格6 施工经验
1、土建工程经验年限
工程种类
经验年限
（1）公路工程
（2）路面工程
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
表格6.1
2、列出近五年内完成的类似工程情况表
工程名称
总值
承担的合同价值
里程（km）
合同期限
业主名称
工程所在地
开工
完工
表格7 拟用于本工程的关键设备
名称
（种类、型号）厂家
数量
制造年份
自有或租赁
能力/功能/规格
挖掘机
推土机
稳定土拌和机
混凝土搅拌机
压路机
表格8 拟派于本工程的主要人员
部分
姓名
年龄
施工经验
年 限
学历
类似工程的资历、经验简述
项目经理
项目总工
财务负责人
安全负责人
道路负责人
测量工程师
质检工程师
计划与计量工程师
表格9 拟派于本工程主要人员简历
1.一般情况
姓名
年龄
专业
职称
职务
拟在本合同工程担任职务
毕业学校
年 月毕业于 （学校） 系（科），学制 年
2. 经 历
年～年
参加过施工的工程项目名称
担任何职
备注
表格10 现场组织机构
初步的现场组织图表
现场组织图表的文字说明
说明总部与现场管理之间的关系
第四部分 资格预审强制性履约标准
A－1 资格预审强制性履约标准（资质、经验）
工程项目
要求
申请人满足或超过业绩要求项目详述（由申请人填写）
营业执照
提供工商行政主管部门核发有效企业法人营业执照原件
资质等级
提供建设行政主管部门核发的公路工程施工总承包三级及三级以上资质或市政工用工程施工总承包三级及以上资质证书原件
安全生产许可证
提供建设行政主管部门核发的有效安全生产许可证原件
市场准入
企业法人注册地不在**区的企业应提供**区建筑业管理部门办理的备案手续原件
类似工程
2005年以来已完成累计长度大于或等于4公里的公路（含路基）工程施工
资金实力
投标人必须向招标人提供60万元的现金作为其能够履行本工程施工的资金实力保证（凭招标人开具的收据予以确认）
其他条件
目前在**镇行政区域范围内无在建或未竣工的道路工程
A－2 资格预审强制性履约标准（设备、分包）
项目
业绩要求
申请人满足或超过业绩要求项目详述（由申请人填写）
施工设备
至少满足在表7中所列施工设备的种类和数量
分包
不允许分包
A－3 资格预审强制性履约标准（最低限度的主要人员要求）
人员
数量
资历要求
申请人满足或超过业绩要求项目详述（由申请人填写）
项目经理
1
工程师（或以上），负责过至少2条公路工程施工管理，并具备项目经理二级及以上资格证
项目总工
1
工程师（或以上），负责过至少2条公路施工技术管理
财务负责人
1
会计师（或以上）
安全负责人
1
工程师（或以上），经过安全培训合格，持有上岗证
道路工程师
1
工程师（或以上）
测量工程师
1
工程师（或以上）
质检工程师
1
工程师（或以上）
计划与计量工程师
1
中级及其以上职称，具备行业管理部门颁发的执业资格