家兔失血性休克实验报告|家兔失血性休克及抢救

  实验报告

 实验题目:家兔失血性休克模型的制作及治疗 实验目的:制作家兔失血性休克模型,观察家兔血压、心率、呼吸和 微循环的变化, 进一步理解休克发生的病理生理机制, 并了解失血性 休克的治疗措施

 实验对象:家兔,体重 1.92kg

 实验器材与药品:

 1、器材:兔用手术器械一套、兔手术台、静脉输液装置、动脉和静 脉插管各一、三通管、注射器(20,5,1ml)、显微镜、手术线、纱布

 2、药品: 20%乌拉坦、 1%肝素、去甲肾上腺素、生理盐水 实验步骤:

 1 、抓取家兔并称重,取 20%乌拉坦 9.6ml 经耳缘静脉缓慢推注

 2、 待家兔四肢张力降低,无抵抗,角膜反射消失后,在兔手术台进 行牢靠固定并备皮,备皮部位:颈部与腹部

 3、 做颈部正中切口 5cm,分层剪开,分离右侧颈外静脉和左侧颈总 动脉,小心游离血管3-4cm,在血管的两端穿线备用

 4、 经耳缘静脉注入 1%肝素 2ml 抗凝

 5、 颈外静脉插管:先夹闭近心端,再结扎远心端,用眼科剪向近心 端作V形切口,向近心端插管 3-4cm, NS维持,5-10滴/min

 6、 颈总动脉插管:先结扎远心端,再夹闭近心端,用眼科剪向近心 端作 V 形切口,向近心端插管 3-4cm

 7、 腹部正中切口 6-8cm,拉出一段肠系膜(不取盲肠肠系膜),固定

 于显微镜下观察微循环

 8稳定5min,记录此状态下BP、HR、R、微循环;然后静脉推注

 NEO.Iml,观察此时BP、HR、R、微循环的变化并记录

 9、 颈总动脉放血10%(约13ml),稳定约5min,观察此时BP、HR、 R、微循环的变化并记录;继续放血至25% (约35ml),稳定约5min, 观察此时BP、HR、R、微循环的变化并记录;然后静脉推注NEO.Iml, 观察此时BP、HR、R、微循环的变化并记录

 10、 NE0.25ml,用NS稀释至20ml,静脉滴注,并全血回输,观察 此时BP、HR、R、微循环的变化并记录

 实验结果:

 状态r、参数

 BP (mmHg)

 HR(次 /min)

 R (次/min)

 微循环变化

 正常状态

 106

 190

 48

 血流量及流速 正常

 推注 NE0.1ml

 117

 232

 54

 血管收缩,血 流加速

 放血10%

 92

 220

 56

 血流量及流速 变化不明显

 放血25%

 46

 170

 46

 血管收缩,血 流量减少

 推注 NE0.1ml

 56

 176

 51

 血管进一步收 缩,流速加快, 流量减少

 全血回输

 60

 158

 44

 血管舒张,开 始充盈

 分析讨论:

 正常状态下,推注NEO.Iml后,与心脏的(31受体结合,使心肌收缩 力增强,心率加快,血压升高;与肠系膜血管 a受体结合,使肠系膜 血管收缩,血流速度加快。当放血10%时(约13ml),由于循环血容 量减少,平均动脉压稍微降低,颈动脉窦压力感受器兴奋,引起交感 神经兴奋, 反射性引起心率和呼吸加快; 此时外周血管由于自身调节 与代偿而变化不明显。当放血 25%时(约35ml),由于循环血量明显 减少,回心血量减少,平均动脉压下降,颈动脉窦压力感受器兴奋, 引起交感神经兴奋,此时心脏由于供血不足而导致心肌收缩力减弱, 心率稍减慢;外周血管反射性收缩,血流量减少。再推注 NE0.1ml 后,心率加快,血管收缩,血压升高,呼吸加快;外周血管进一步收 缩,流速加快,此时由于循环血量减少而导致外周血管流量减少。全 血回输后,补足了血容量,由于时间问题,我们观察的时间短,只观 察到了血压缓慢回升,心率稍微放缓,外周循环血管舒张,开始充盈 良好,流速减慢。

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