□王 炼 赵敬会 蔡 云 范晓棠
在第十九届五中全会上，“建成教育强国”被列为2035年基本实现社会主义现代化的重要目标。习近平总书记指出:“我国要在科技创新方面走在世界前列，必须在创新实践中发现人才、在创新活动中培育人才、在创新事业中凝聚人才，必须大力培养规模宏大、结构合理、素质优良的创新型科技人才。”[1]培养学生科研创新能力,提高学生自主创新意识，为我国建设创新型国家积极作出贡献，是当今大学本科生的重点培养目标。在新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，培养医学院校本科生创新科研能力的重要性更加凸显，由传统教育模式转变为科研人才培养模式成为医学院校的重要改革目标。19世纪初，德国柏林大学的创立者洪堡提出了“通过研究进行教学”和“教学与研究统一”的思想，自此科学研究以一种新的身份加入到了本科的教学工作中[2]。近年来，我国通过“本科生导师制”、“大学生创新创业训练计划项目”、打造校企联合培养等方式大力推进科教结合的人才培养模式，将科研融入教学，打造各种创新科研人才培养模式。但目前许多高校的培养方式线性单一，基本以理论讲解或讲座形式开展，培养模式禁锢，无法达到科研创新培养开拓学生科研视野培养学生科研思维的真正目的。针对这一问题，就近年来在科教融合的背景下开展的本科生科研创新人才培养工作进行实践经验总结，提出全新的“理论教学—实验培训—创新课题”三阶段递进式人才培养模式，设计思路见图1。为各医学院校的本科生培养提供实际可行的实施方案和参考。
(一)研究对象。选取陆军军医大学2017级本科生共70人作为研究对象，其中35人为实验组，35人为对照组，入选标准为：1.近两学期期末成绩考核评价为良好者(平均分80～89分)。2.进校后均未参加过校级及其以上的科研培养项目或科研类比赛者。3.知情后自愿加入者。
(二)研究方法。两组学生在平时理论课程学习中，上课的教师、时间、地点、内容均完全一样，两组学生参加本教研室组织的第二课堂教学。对照组采用传统理论知识讲解授课，期间自由参加学校其他科研方式培养，例如本科生导师制等提升自我科研创新能力。实验组采取三阶段递进式科研创新人才培养方案进行培养。
(三)三阶段科研创新培养方案的具体操作。
1.理论教学。
(1)学科前沿知识教学。由教师组织学科前沿知识的学习，在学习过程中以研讨式、问题导向、项目式教学、思维开放教学等方法取代传统的理论讲解方法。内容上插入学科领域最新研究结果，实验最新技术等前沿内容,教师讲解自己的科研成果以及实验过程和思考，将教师的科研成果转化为教学内容。每两周给学生布置一次文献阅读和文献讲解的任务，学生分组完成，并对每组进行评分。
(2)实验基础知识教学。主要以实验探索的教学方法进行实验常规取材、动物行为学技术、免疫组织化学染色法、实时荧光定量多聚核苷酸链式反应技术、蛋白质印迹法几项基本实验的教学。学科前沿知识和实验基础知识的教学同步进行。
2.实验培训。理论教学阶段完成后，组织学生进行实验实操练习，使学生熟练掌握各项实验操作技术流程。每位学生将理论学习中所讲的5项实验操作轮转一遍，每项实验以小组为单位上交一份课后作业，作业内容为每项实验的实验结果数据和最终成图。教师对学生的作业和操作练习进行打分，成绩合格进入下一阶段，不合格者进行二次练习并再次提交作业。
3.创新课题。将35名学生分为7组，每组学生指派一名导师，由导师带领学生根据前期阅读文献和所学学科前沿知识进行研究设计，组织学生讲解研究设计方案，并进行论证修改，最终确定研究课题，然后导师指导学生开展实验，书写实验报告，整理实验结果，并进行数据分析，最终撰写科学论文并发表。培养完成以后，组织3名专家分别对实验组和对照组学生进行各项科研创新能力的综合考评，并对两组学生的课程考试成绩与科研创新能力指标进行相关性分析。
(四)发放问卷。问卷主要从学科前沿知识、科研实验能力、创新能力、科研综合素养4个维度16个指标考察学生科研创新能力是否有所提高，问卷采用5级评分法，1代表能力完全没有提高，5代表能力完全提高。对问卷进行内部一致性检测，Cronbach′s α值为0.909，提示问卷题目具有较高的内部一致性，符合信度要求。在三阶段递进式培养结束后3天对实验组学生发放问卷35份，问卷回收35份，回收率100%，有效问卷35份，有效率100%。
(五)统计方法。采用SPSS软件25.0版进行数据分析，成绩的组间比较采用独立样本t检验，课程考试成绩与科研创新能力指标的相关性采用Pearson相关性分析，以上分析方法，当P<0.05时视为差异具有统计学意义。
(一)问卷调查实验组学生通过培养后在学科前沿知识、科研实验能力、创新能力、科研综合素养4个方面均有所提高，见表1和图2。
表1 问卷调查各项指标提高百分比统计
(二)对两组学生科研创新综合能力进行对比，学科前沿知识、科研实验能力、创新能力、科研综合素养4项指标的考核成绩中实验组显著高于对照组(p<0.01)，见表2、表3，科研成果多于对照组，见表4。
表2 科研创新能力考评指标
表3 两组学生科研创新能力成绩独立样本t检验结果
表4 两组学生科研成果对比
(三)实验组学生课程考试成绩显著高于对照组(p<0.01)，对课程考试成绩与科研创新能力的4项指标进行相关性分析，均存在极显著的中度正相关，见表5、表6。
表5 两组学生课程考试成绩独立样本t检验结果
表6 学生课程成绩与科研创新能力指标的相关性
(一)打造“科”与“教”的相互嵌入，提升学生科研创新能力。科教融合注重教学与科研的协同发展，就人才培养中的教学层面而言，其关键就在于如何将科研成果融入到教学中去，使得学生参与研究性学习的意愿确有提高，学生能真正吸收科研成果并学以致用[3]。传统的培养模式，大多仅在理论教学课程中穿插某些浅显的科研知识，达不到培养学生科研兴趣和科研思维的真正目的，也无法实现让学生吸收科研成果学以致用的效果。本研究中提出的三阶段递进式培养模式打破了传统的单一培养模式，采用新式教学方法取代传统教学法，教学内容中也插入和科研相关的内容，并注重把教师现有的科研成果转换为学生的教学内容，贯穿于学生的主体教学过程，学生在学习基础知识的同时，了解学科前沿知识，培养学生浓厚的科研兴趣和科研思维，做到“科”与“教”的相互嵌入。研究结果显示，经过三阶段递进式的科研创新培养，学生认为在学科前沿知识、科研实验、创新能力、科研综合素养4个方面均有所提高，其中认为达到中等程度以上提高的占86.2%，说明三阶段递进式模式在培养学生科研创新能力上具有一定的实际效果。
(二)遵循科教融合双中心培养理念，实现教学与科研的相互促进。科教融合是一种双中心的培养理念，教学是中心，科研亦是中心。科教融合视角下的培养模式应该具有双向带动作用[4],科研与教学相辅相成，互为促进。本研究中经过三阶段递进式的科研创新培养，学生课程考试成绩显著提高，并且课程成绩与学科前沿知识、科研实验能力、创新能力、科研综合素养4项指标均呈现显著的中度正相关性。说明采用本培养方式达到了教学和科研相互促进的作用。
(三)以科教融合为桥梁，培养新时代复合型医学人才。医学教育改革需通过教研的深度结合及与国际接轨以培养一批具备过硬的临床技能及扎实的科研能力的高层次、高水平、国际化的拔尖人才[5]。医学生作为医疗发展的未来中坚力量，其自身的科研创新能力关系到我国未来医疗事业发展的前景[6]，在新型冠状病毒疫情爆发以后，各医学院高校更加意识到未来医学的发展方向必然是临床实践和创新科研能力相结合。所以，改变传统医学的教育理念，增强科研创新培养的模式，是提高国家医学实力和国际竞争力的有力方式。但部分高校对本科生的科研培养空有口号，并未真正落实相关培养方案，执行拟定计划。本研究在科教融合的视角下提出的三阶段递进式科研创新培养模式，并实践该模式，取得一定的成效。以科教融合为桥梁，打造科学的人才培养方案，培养未来“临床—科研”复合型医学生。
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