周晶，张欢，黄瑞如，周翔，罗丽
（1.成都中医药大学管理学院，四川成都 611137；
2.西南民族大学经济学院，四川成都 610041）
中医药是我国原创医药知识体系[1]，近年来，国家日益重视对中医药文化的传播，中共中央、国务院在《关于促进中医药传承创新发展的意见》中明确指出，中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息做出了巨大贡献[2]。《中医药文化传播行动实施方案（2021—2025年）》中指出，加大中医药文化保护传承和传播推广力度，推动中医药文化贯穿国民教育，融入生产生活，促进中医药文化创造性转化、创新性发展，为中医药振兴发展、健康中国建设注入源源不断的文化动力[3]。因此，本文通过研究我国基层医疗卫生机构中医药文化传播现状及问题，以期帮助基层医疗卫生机构更有效地开展中医医疗服务，做好中医药文化的传承、创新与发展。
1.1 资料来源
本研究采用自行设计的调查问卷，面向四川省成都市有过基层医疗卫生机构服务体验的居民展开调查。调查回收有效问卷共279份，其中男性128人，女性151人。
1.2 统计分析法
采用2016版Excel对数据进行整理，运用SPSS 23.0方法对数据进行描述性统计分析。
2.1 调查对象基本情况
本次共调查279人，其中男性128人，占比45.9%；
女性151人，占比54.1%。在年龄方面，25岁以下有75人，占比26.9%；
26～35岁有96人，占比34.4%；
36～45岁有72人，占比25.8%；
56岁以上人数较少，共23人，占比8.2%。在受教育程度方面，以大专或本科为主，共182人，占比65.2%；
初中及以下共15人，占比5.4%；
中专或高中共20人，占比7.2%；
硕士及以上共62人，占比22.2%。在月收入方面，月收入在2 000元以下、2 000～4 999元、5 000～7 999元、8 000～9 999元、10 000元以上的分别占比21.5%、8.6%、26.5%、20.8%、22.6%。在职业方面，以事业单位、公务员、政府工作人员及公司职员为主，分别占比24.0%和29.7%（见表1）。
表1 调查对象基本情况
2.2 居民对中医药文化了解程度及来源
由表2可知，在调查的居民中，有98.0%的人对中医药文化有一定的了解，其中对中医药文化有深刻了解的共130人，占比47.0%；
有基本概念的有142人，占比51.0%。仅有2.0%的居民对中医药文化完全不了解。
表2 居民对中医药文化的了解程度
由表3可知，居民从手机微博、微信、其他App，以及从家人和朋友处得知中医药文化相关知识的人数较多，选择这两项的占总调查人数（279人）的49.5%；
选择电视网络、报刊/书籍、社区宣传、医院、讲座咨询的分别占比30.8%、25.8%、25.4%、25.1%、24.7%；
而从基层医疗卫生机构获取到中医药文化相关知识的人数最少，共50人，占比17.9%。调查结果显示，大部分居民是通过新媒体等媒介了解到中医药文化，而通过基层医疗卫生机构了解中医药文化的人是最少的，说明基层医疗卫生机构对中医药文化的传播力度亟须加强。
表3 居民中医药文化相关知识的获取来源
2.3 基层医疗卫生机构中医药文化传播现状
由表4可知，调查居民认为基层医疗卫生机构的中医药文化相关元素有哪些时，居民表明所在的基层医疗卫生机构有设立中医文化墙、设有中医文化标志、设有中医文化标本或器具等，其分别占比60.2%、49.1%、50.5%，没有中医药文化相关元素仅占比4.3%。这说明设计中医药文化相关元素，可以增强机构内的中医药氛围，深化人们对中医药文化的印象。
表4 基层医疗卫生机构中医药文化传播现状
调查关于基层医疗卫生机构的中医药区域形象建设，88.2%的居民表明所在的基层医疗卫生机构设有中医诊疗科室，65.6%的居民表示有中医药特色装修装饰，仅3.9%的居民表示未开展中医药区域形象建设。这说明大多基层医疗卫生机构通过设立中医诊疗科室、中医特色装修装饰等来增强居民的诊疗服务体验。
调查居民所在的基层医疗卫生机构在传播中医药文化方面时，组织开展中医药进农村、进社区、进家庭等公益医诊活动占比46.6%；
使用微信公众号、微博账号及其他新媒体传播中医药文化占比41.6%；
设有中医药文化健康教育小册子来传播占比35.1%；
设立中医药知识宣传栏进行传播的占比31.9%；
提供有中医药文化的健康教育影像资料进行宣传的占比28.3%；
举办中医药文化健康知识讲座的占比33.0%，在此情况下，仅有少数居民对基层医疗卫生机构传播中医药文化形式和途径不清楚。这说明基层医疗卫生机构大多是靠线上和线下相结合的形式对中医药文化进行传播，所以传播范围相对广泛。
在调查居民所在基层医疗卫生机构中医药文化传播与新媒体的结合情况时，58.1%的居民认为所在的基层医疗卫生机构没有与新技术相结合；
28.7%的居民表示有专业的中医药文化网站；
34.4%的居民表示有中医药相关的媒体公众号；
22.6%的居民表示见过中医药文化短视频和科普视频；
20.1%的居民表示有VR、AR等新技术来进行辅助宣传。这说明基层医疗卫生机构与新媒体的结合力度不够，应加速与新媒体的结合来传播中医药文化。
在调查居民认为基层医疗卫生机构对中医药文化的传播还有哪些需要加强的工作时，57.7%的居民认为基层医疗机构对中医药文化的传播还需要更专业、更权威的人士对其进行传播；
44.4%的居民认为在传播中医药文化时应与新媒体或互联网紧密结合；
43.7%的居民认为传播方式应更加多元化；
39.4%的居民认为传播内容应有趣生动；
仅33.7%的人认为目前对中医药文化传播已经足够。可见，基层医疗卫生机构对中医药文化的传播方式还需进一步研究探索。
由表5可知，在调查居民认为基层医疗卫生机构中医药文化传播效果时，认为非常好的共75人，占总人数比27.0%；
114人认为传播效果比较好，占比41.0%;认为基层医疗机构对中医药文化传播效果一般、比较差、非常差的分别占比26.0%、4.0%、2.0%。总体来看，居民认为基层医疗机构对中医药文化的传播效果呈中上水平。
表5 基层医疗卫生机构中医药文化传播效果
3.1 加强与新媒体的结合，提升中医药文化认知度
在互联网时代，新媒体已成为传播信息的重要媒介，利用新媒体传播和传承发扬中医药文化是必经之路[4]。基层医疗卫生机构在传播中医药文化的过程中离不开与新媒体的结合。因此，基层医疗卫生机构应充分利用专业网站、微博、微信等各种方式开展中医药文化传播活动，提升传播速度，扩大受众人群。基层医疗卫生机构可以建立专门网站来对中医药文化进行传播，并设置与中医药文化相关的独有版块，定期更新中医药相关内容，增加网站活跃度；
还可以运营自身公众号，科普中医药小知识、举办知识竞赛等，不断提升中医药文化在群众心中的认知度；
还可以让机构内中医药专家拍摄短视频来推广中医药文化，如中药功效、中医养生、针灸推拿等内容。新媒体使中医药文化传播形式更丰富、途径更广阔，这对弘扬传承中医药文化，提高群众认知水平有非常重要的作用。
3.2 丰富传播方式与内容，增强中医药文化可理解性
中医里的专业术语大多生涩难懂，因此在传播过程中要紧贴受众需求，传播信息要准确易懂。基层医疗卫生机构的宣传册可采用图片、漫画、文字相结合的方式进行呈现，既保留中医药文化原本的含义，又更加通俗易懂。另外，基层医疗机构的火罐、针灸等日常调理、中医药膏方调理、经络调理、中医养生保健讲座及指导、体质调理等服务项目也是传播中医药文化的绝佳途径。因此，将中医药服务带进农村、社区及家庭，也可使中医药文化得到更广泛的传播。
3.3 注重机构内外中医药风格装饰，营造中医药文化氛围
视觉形象能够辅助性增强传播中医药文化的效果[5]，基层医疗卫生机构可以通过室内外装修来增加中医药文化氛围。在机构大厅、门诊及病房、走廊等地张贴古代名医照片、名医小故事、中医药基础知识、机构特色疗法和中医药治疗常见病、多发病的方法等[6]。基层医疗卫生机构在中医药区域的装修上，可设置中医文化墙，设立中医药文化标志，增加中医文化标本或器具，在等候治疗时，感受机构的中医药文化氛围，从而加强对中医药文化的认知及体验感。使人们在浓厚的中医药文化氛围下，接受中医药文化的陶冶，进而加深对中医药文化的了解。
3.4 加强与其他机构的合作，扩大影响范围
基层医疗卫生机构在传播中医药文化的过程中，要加强与其他机构之间的合作。例如，与社区合作，定期举办中医药咨询与体验活动，为群众诊断疾病提供中医养生保健服务、提供拔罐刮痧推拿服务公益活动等，不仅能充分调动群众积极性，还提高了居民的主动参与度。基层医疗卫生机构还可与高校合作，到中医药院校进行实地考察，汲取更多的传播经验，还可到非中医药院校开展中医药讲座、发放健康小册子、开展中医药知识竞赛等，不仅能够增强学生群体对中医药文化的关注度，更有利于推动中医药文化的传播。
中医药承载着民族精神与中华文明，是传承、弘扬中华优秀传统文化的重要载体，对人类文明进步做出重大的历史贡献。中医药文化是中华民族的一张名片，因而促进中医药文化的传播，不仅能够不断提升中医药在世界医学体系中的影响力和话语权，更能够促进中医药事业不断发展进步，并不断提升我国的文化软实力。随着公众对中医药文化的不断提高和深入，中医药文化在各处的传播和普及道路也会越来越广阔和平坦。而中医药文化的发展，也能够不断提高我国人民大众的认知水平，这是“互利共赢”的发展态势。
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