吴芳 佛山市第一人民医院
从当前医院运营管理的实际情况来看，提高管理会计工作的运行质量，可以使医院的业务流程得到有效创新，并保证在管理会计工作有效实施的情况下，切实提高医院的运营管理质量。因此，很多医院都对管理会计工作提出了更高的期待。
在制定医院运营管理改革方案的过程中，提高管理会计工作的应用质量，可以使医院在提高盈利水平的同时，全面提升医疗卫生服务水平，使社会各界的就医需求可以得到更高水平的满足。管理会计工作的创新可以带动作业成本法的高水平实践，尤其可以使医院日常运营过程中的各类成本实现有效控制，以便医院可以在明确经营状况和预算信息的基础上，进一步提高运营管理综合质量。
（一）医院业务流程的精细化程度较低
目前，一些医院在进行管理会计工作普及的过程中，对于医院业务流程的特征缺乏有效的关注，未能对管理会计相关工作目标的设计情况进行有效考察，导致医院管理会计工作职能无法具备更高的清晰度，难以在医院运营管理方案得到改良的情况下，为医院业务流程的精细化调整提供相应的支持。一些医院业务流程在探索改良的过程中，虽然具备提高业务精细化程度的愿望，但对于影响医院业务规范性的因素考察分析存在不足，未能根据管理会计工作的特点对医院各项职能进行有效落实，导致医院的运营管理能力无法得到相应的提升，难以在充分明确各类业务构成情况的基础上，实现对业务内容体系的调整优化，最终导致医院的业务流程无法具备更高的精细化程度。部分医院在实施管理会计工作的过程中，对于医院运营体系的构成情况重视程度较低，缺乏对不同类型业务涵盖范围的考察，导致管理会计业务体系的效率很难得到提升，无法在提高会计工作规范性的基础上，为提升医院业务流程精细化程度提供必要支持。部分医院在管理会计工作应用过程中，虽然具备创新业务流程的愿望，但对于会计工作职能的构成情况考察研究不够充分，缺乏对预算管理体系特点的研究，无法为医院业务流程的调整提供必要支持，也使得医院在管理会计工作实施的过程中无法为提高业务流程精细化程度提供必要支持。
（二）医院监督部门的作用未能得到有效发挥
部分医院在开展管理会计工作的过程中，对于监督部门的作用认知存在不足，未能对影响管理会计工作实施顺畅性的因素进行总结，导致医院内部监督部门的组建质量较差，无法在管理会计相关问题得到明确的情况下，保证管理会计工作的实施可以达到预期的成效。一些医院监督部门在开展自身工作的过程中，对于跟踪监督原则的制定情况重视程度较低，缺乏对监督工作形式化倾向的考察，导致业务知识和管理会计知识的突出作用难以得到显现，无法保证监督检查过程中的问题得到妥善应对，也使得医院运营管理的总体质量很难得到优化。一些医院在开展监督工作的过程中，对于绩效管理目标的构成情况重视程度较低，缺乏对平衡计分卡的有效利用，导致影响医院发展目标的各方面因素难以得到完善，无法在提高财务内部流程融合质量的情况下，为业绩指标的全面实现提供相应的支持，也使得医院监督部门的重要作用难以得到显现。一些医院虽然进行了管理会计相关工作的改革探索，但缺乏对业绩驱动因素的全面总结，未能对指标评价体系进行相应的创新，导致医院的战略目标无法实现高水平的分解，也使得管理会计的正向引导作用难以得到充分发挥。部分医院监督部门的成员未能及时的改良绩效激励方案，缺乏对各岗位成员实际情况的考察，导致职务晋升考核管理方案难以及时做出调整，也使得管理会计岗位员工的积极性无法得到提升，难以在改良医院监督工作的同时，促进医院医疗卫生服务品质的提升。
（三）医院管理会计工作制度尚不完善
医院的管理会计工作复杂度较高，唯有实现对管理会计工作制度的创新优化，才可以保证医院管理会计工作实现规范化运行。但是，部分医院在制定管理会计工作制度的过程中，对于传统的运营管理经验借鉴存在不足，缺乏对医院发展方向和运营管理特征的考察，导致医院的管理会计工作模式无法得到相应的改进，难以在会计工作主要职能部门得到合理配置的基础上，实现对管理会计制度的创新调整，无法有效地提高医院会计工作的规范性。部分医院在进行管理会计工作制度建设的过程中，对于工作内容以及岗位职责的建设特点重视程度较低，缺乏对管理会计规范性影响因素的总结，导致医院很难在总会计制度得到改良的情况下，进一步满足管理会计与财务会计关系的调整需要，也使得管理会计制度的监督指导作用很难得到显现。部分医院管理会计制度的设计对于业务分配相关情况缺乏充分考察，未能满足管理层的信息需求，导致医院很难在管理会计工作得到顺利实施的情况下，切实提高管理会计体系建设质量，难以在作业成本法得到改良的情况下，保证管理会计制度得到创新调整。
（四）医院管理会计工作理念未能得到有效调整
目前，一些医院在尝试改良运营管理方案的过程中，对于管理会计工作的重要性认知存在不足，缺乏对管理会计理念构成情况的考察，导致医院各岗位成员无法在明确管理会计传统理念局限性的情况下，为新型管理会计理念的树立提供必要支持。部分医院的工作人员对于影响医院会计工作运行质量的各方面因素掌握不够充分，未能针对管理层人员的特点，对会计工作相关的各类活动进行高水平组织，导致医院无法面向会计工作专业人员实现新理念的讲解，难以在管理会计专业知识得到普及的情况下，为新型管理会计工作理念的树立提供必要支持。部分医院的管理会计专业人员对于医院工作氛围的构成情况缺乏有效关注，未能对会计管理流程进行相应的调整，导致影响会计工作运行顺畅性的各方面因素无法得到明确，难以在合理调节管理会计工作准入门槛的情况下，凸显出医院新型管理会计理念的优势。部分医院虽然具备改良管理会计工作的强烈愿望，但对于专业会计人员的指导意见重视程度较低，缺乏对管理会计工作执行效率及其影响因素的考察，导致会计岗位专业人员无法在管理会计手段的帮助之下，实现管理会计意识的有效调整，难以有效的维护医院平稳健康发展。部分医院虽然尝试了改良管理会计专业人员的思想意识，但对于绩效考核制度的构成情况缺乏完整的考察，未能对会计岗位成员的奖金进行合理配置，导致影响管理会计人员工作积极性的因素难以得到明确，无法在充分明确医院发展目标的基础上，为管理会计意识的合理调整提供帮助。
（一）提高医院业务流程的精细化水平
医院在制定管理会计工作的应用方案过程中，一定要结合医院运营管理的总体需求，制定提高业务流程精细化水平的具体方案，使医院可以在管理会计相关技能得到合理应用的基础上，更好地满足管理会计工作目标，并保证管理会计工作的主要职能得到调整创新。医院需要根据管理会计工作的特点，制定符合医院工作各阶段特征的改革方案，尤其要对管理会计职能特点进行考察，保证在医院会计工作体系得到调整创新的同时，更好地提升业务流程的精细化水平。要根据医院运营管理的总体情况，制定扩展业务范围的有效策略，尤其要将改良业务流程作为主要关注的问题，使医院的会计工作可以具备更高的规范性，以便能够在管理会计职能得到优化的同时，更好地满足经济决策的制定需要，使医院的业务流程精细化水平可以得到提升。医院在进行管理会计工作探索创新的过程中，需要对管理会计相关工作职能进行探索优化，尤其要对医院的预算管理体系进行相应的改良，并在提高预算方案精准性的同时，实现对业务流程的创新调整，为医院管理会计工作的全面改良提供帮助。在医院制定业务流程精细化改革的具体策略过程中，还需要利用管理会计工作提高风险因素的防范能力，使医院可以在避免风险危害的同时，为业务流程的调整争取到更加广泛的支持。
（二）提高医院监督部门作用的发挥水平
医院在进行管理会计工作创新调整的过程中，需要加强对监督部门作用构成情况的研究，尤其要对医院内部的监督工作部门进行调整创新，使影响管理会计工作执行顺畅性的因素可以得到充分明确，以便能够在管理会计工作执行过程中的各类问题得到有效应对的情况下，实现对跟踪监督原则的有效设计，使管理会计工作可以达到预期的成果。医院在探索提高监督部门工作能力的路径过程中，需要加强对管理会计相关专业知识的总结，尤其要对监督工作执行过程中的各类问题进行妥善应对，使会计专业知识可以得到更加有效的应用，以便能够在灵活应对医院日常工作中各类问题的情况下，制定管理会计工作改革的合理化建议。医院监督部门在开展工作的过程中，一定要对影响绩效管理目标科学性的因素进行总结，尤其要在平衡计分卡的帮助之下，提高医院发展目标的设计合理性，使医院监督部门可以在建立业绩指标体系的过程中发挥作用，以便能够在实现医院战略目标有效分解的情况下，凸显出管理会计工作的重要价值。医院一定要对战略目标的分解工作具备足够重视，根据医院运营管理的相关需要，对平衡计分卡进行灵活应用，使医院可以在战略发展目标得到合理设置的基础上，确保绩效激励方案得到完善，使医院人员可以在岗位晋升考核举措得到改良的情况下，具备更高的工作积极性，使监督部门的作用得到更加充分的显现。
（三）加快完善医院管理会计工作制度
医院一定要结合运营管理相关工作的需要，对管理会计工作制度进行调整创新，尤其要对影响管理会计体系完整性的各方面因素进行总结，并在传统会计工作经验得到全面吸收借鉴的情况下，提高管理会计工作模式设计合理性，使医院管理会计相关职能可以得到更加有效的落实，以便能够在管理会计相关规章制度得到改良的情况下，为制度的进一步调整创新积累经验。医院一定要加强对管理会计工作内容和岗位职责情况关注，尤其要将提高管理会计工作规范性作为重点关注的问题，在完善总会计制度的情况下，实现对管理会计和财务会计关系的有效梳理，以便能够在指导和监督举措得到改良的情况下，确保各类管理会计工作实现更加顺利地运行。医院在尝试创新管理会计工作制度的过程中，需要根据业务分配的相关情况，对数据的整理措施进行调整创新，尤其要对医院管理层的信息需求进行完整的分析，使管理会计相关工作的实施水平可以得到提升，并保证为管理会计制度的创新调整积累更加丰富的经验。医院在创新管理会计工作制度的过程中，需要加强对成本核算方法的关注，尤其要对会计工作模式进行全面调整，使会计数据的准确性可以得到有效提升，以便能够在作业成本法的优势得到凸显的情况下，为医院优化成本支出提供相应的支持，并保证医院管理会计工作的驱动因素可以得到全面优化。
（四）加快调整医院管理会计工作理念
医院在尝试改良管理会计工作理念的过程中，需要根据医院运营管理的实际需要，对管理会计工作的重要价值加以总结，使医院可以在岗位成员的重要作用得到明确的情况下，保证管理会计意识得到进一步优化，以便能够在医院的各类组织会议得到高水平设计的情况下，面向关键性岗位成员传递管理会计专业知识，使新型管理会计理念可以得到更加有效的贯彻。医院在尝试改良管理会计工作理念的过程中，还需要加强对文件学习相关活动的关注，尤其要结合管理会计相关工作的特征，对管理会计意识进行调整，使医院的内部文化氛围可以得到相应的改良。医院还需要对管理会计团队的准入门槛进行合理设定，尤其要对专业会计人员的经验进行吸收借鉴，使影响管理会计工作效率的因素可以得到充分明确，以便能够在合理应用管理会计方法的基础上，实现对新型管理会计意识的有效传播，使医院可以在管理会计工作的帮助之下具备更高的运行平稳性。医院还需要在创新运营管理方案的过程中，加快调整绩效考核工作制度，尤其要对岗位人员的激励机制进行相应的调节，使管理会计人员的专业素质可以得到相应的调整，并保证在管理会计专业知识得到推广普及的情况下，为医院进一步调整管理会计工作理念提供帮助。
医院传统的会计工作方式已经越来越难以适应新时期的社会需要，在医院改革会计工作方法的关键时期，对管理会计应用存在的主要问题加以总结，并制定符合医院会计工作实际情况的改进策略，对提高医院运营管理综合质量具有十分重要的意义。
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