刘颖
1～14岁儿童出现意外死亡的最大危险因素是溺水。事实上，儿童溺水后若第一时间正确施救，多数可以挽回生命。不幸的是，人们多因为一些错误认识而失去了救人的机会。其中堪称经典的就是将溺水儿童倒提起来控水。
事实上，就溺水之人来说，控水毫无用处。溺水救援有4分钟黄金时间，急救措施越正确，救人时间越早，则挽回生命的希望就越大。若错误地将时间用在控水上，不仅无用，还延误了珍贵的救人时间。
在电影上，那些溺水的人一边沉浮于水中，一边挥舞着手臂或高声呼救……这类画面容易给人带来错觉，以为溺水极易识别。
事实上，溺水并非如此喧闹。大多时候溺水是悄无声息的。溺水人员往往只顾着呼吸，根本顾不上呼救。以下是儿童溺水的表现：①面朝海岸;②嘴巴处于水平线上下;③头部朝后仰;④身体直立;⑤动作看似爬楼梯;⑥目光呆滞，无法集中;⑦头发湿漉漉地垂于额头或遮住眼睛。
若看到上述迹象，家长要立即赶过去将儿童带出水中。相关研究表明，90%的儿童溺水事故现场均有家长，他们要么在忙于打电话或看微信，要么不会及时识别儿童溺水的征兆，导致将儿童置于危险境地。如果家长能够及时发现儿童溺水，就会避免悲剧发生。
①马上将儿童带出水中，将其带回安全的环境，及时评估其意识状态。②请人拨打急救电话，若附近有AED的话，就及早让人拿来。③评估儿童的呼吸状况，若无呼吸，应马上打开其气道;检查其口腔里有无水草抑或其他异物，若有，应立即清除。④实施人工呼吸。先实施2～5次人工呼吸，接着进行胸外按压。坚持按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比率开展急救，直至专业医护人员赶到。⑤若儿童尚存自主呼吸，可让其侧卧，口向下，防止由于气道异物引发窒息。
这里有两个关键动作，即胸外按压与人工呼吸。下面分别介绍一些动作细节。
胸外按压的准确动作 ①实施这一动作的部位是两乳头连线与胸骨交接处，若动作对象为婴儿，部位可选择乳头连线以下和胸骨交接处。②以肘关节、腕关节及肩关节共同垂直于胸壁的动作按压。若动作对象为婴儿，则以双指垂直于胸廓表面按压。③按压深度约为5厘米，速度达到100～120次/分钟。若动作对象为婴儿，按压深度是4厘米。④每次按压完毕应关注胸壁是否充分回弹。
人工呼吸的准确动作 ①抬高下颌，1次人工呼吸连续时间是1秒。②应留意胸廓处有无隆起。
儿童溺水毕竟存在极大风险，有的纵使抢救过来，也会遗留伤害，甚至给儿童带来一生的阴影。因此，急救固然重要，避免溺水发生更为重要。
喜欢玩水是儿童的天性。家长不让孩子玩水或泡澡是不可取的。事实上，只要家长多加关注，完全可以预防儿童溺水的发生。下面针对不同年龄的儿童，给出具体预防建议。
1.年龄较小儿童的预防建议。年龄较小儿童溺水的地方往往是马桶或者澡盆。因此，家长在帮助小宝宝洗澡时千万不可大意，1秒钟的松懈可能带来终生的悔恨。应该把注意力始终放在小宝宝身上，不可让宝宝在无人看管时自行走近水源（如马桶、水桶等）。
2.年龄较大儿童的预防建议。年龄较大儿童已经有了一定的活动能力，可以进入泳池或者天然水域。对此，家长要告诫孩子不可进入天然水域玩水。孩子在泳池游泳时，家长也要严格监管，不可转移注意力看手机、玩微信，有时危险就出现在家长一愣神的瞬间。
若家长与孩子一起在水里，则宜维持一个手臂长度的距离，便于孩子出现问题时第一时间将其救起。
这里要强调的是，不要以為给孩子穿上救生衣、套上救生圈就可以万事大吉，这些东西可以随时脱落或者孩子自己不小心将其摘下来，抑或其本身或已损毁。总之，家长保持高度关注才是最可靠的措施。
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