董寅炜
摘要：医院的消防工作对于我国的现代化建设来说极为重要，这是优化消防安全管理工作创新的一个重要体现。通过消防安全网格化的管理实践，工作人员可以将医院的各个区域分为单元网格并建立一套完全覆盖的管理体系，通过这种方式能够使医院的消防安全管理质量得到提升，形成网络化和全方位的多维度管理体系，使我国未来的医疗消防管理工作能够更为顺利地开展。
关键词：网格化管理;消防安全管理;医院管理;应用分析
医院是一个极为特殊的公共场所，在医院的环境中不仅人员复杂并且密度较大，所涉及的各种医疗设备价格极为昂贵，如果发生火灾，则易导致人员伤亡的事故发生，同时各种设备的损坏也会给医院造成不同程度的经济损失。国内许多研究人员在进行研究调查时发现我国大部分医院的消防安全管理工作中存在着诸多问题，例如消防管理形式和管理理念缺乏革新、管理层面重视程度不够以及执行层面的反应拖沓等，这些问题的存在必然会导致医院消防管理工作的整体质量受到影响。相关工作人员需要根据目前医院的消防管理机制进行综合化的分析，建立全面且立体化的管理方案，只有这样才能够保障现有的医院消防管理工作能够更为顺利地开展[1]。新的网格化安全消防管理工作是将医院管理辖区按照一定的比例和标准划分为不同的单元网格并建立一套综合交错的管理体系，这一管理体系能够形成一套无死角的管理方案，通过这种方式能够使医院的消防安全管理质量得到提升，建立良好的管理环境，对于医院的综合发展来说有十分积极的作用。
一、网格化管理的基础概念
网格化管理工作最主要的目的是通过进行网格化的划分管理目标和责任，来实现最终管理的网格化建设。这一理念最初提出的主要目的是健全街道和消防的安全组织服务，并落实基层的消防工作责任，这一管理理念在应用过程中获得了良好的效果。而在近年来医院不断发展的背景下，工作人员将网格化的管理理念应用于其中，获得了极为良好的效果[2]。这一管理方式能够做到安全消防工作不留死角，使管理工作能够顺利开展，保障我国的现代化医院建设质量，使我国的未来消防管理工作能够更为顺利地开展。
二、医院消防安全网格化管理的目标
（一）执行层面的网格化管理
在进行网格化的建设时工作人员需要从时间、空间和人员三个维度，建立良好的消防安全管理体系。在进行时间节点的划分时，需要将时间节点设置为日、月、季、年4个时间节点，制定每个时间节点消防管理工作的重点内容以及日常的工作内容。而在进行网格化管理时工作人员首先需要针对医院的空间进行基础的网格设计，并建立完整的责任制管理体系，做好各个职能部门的安排和人员划分，使每一个网格化管理区域都有相关的责任人开展管理。开展网格化管理工作是为了保障最终的工作质量，工作人员需要针对其中的各项指标与内容进行综合分析，了解医院消防管理工作中存在的问题，并在执行层上对问题进行分析，进而保障后续管理工作能够更为顺利地开展。使人员配置与日常监督和工作效率三者之间能够形成互相的优化[3]。空间上来说，工作人员需要设置完整的消防措施并建立对应的应急保障，在进行管理时应当以不同科室作为对应的辖区开展安全管理监管工作，在科室内设置对应的监管单元，并且需要明确消防安全责任。而在人员上进行管理时，则需要建立对应的巡查队伍，由监控消防室内的工作人员建立应急分队，全天候24小时针对网格责任要求的区域进行记录和巡查。各个安全责任单元均需要明确划分安全管理人与负责人，确保管理责任的可追溯性。执行层面的管理是一个复杂过程，要求高效整合时间因素、空间因素以及人员因素，形成遍布全院、关乎每位工作人员的全年性执行网络。国内相关研究发现，责任网格区的明确划分有助于消防保卫管理部门的职能发挥，使其主动完善管理体系，积极落实管理办法，将网格化管理推向整个医院[4]。
（二）管理体系的网格化建设
网格化管理体系的建设目标是：第一，纵向到底。具体为医院领导、各科室护士长以及主任、外协公司的主要负责人形成纵向管理团队，要求管理脉络延伸至院内的每位工作人员，充分发挥其个人优势与管理价值。第二，横向到边。具体为各管理单元均分设安全管理员，保证消防网格化管理渗透到医院各角落。简言之，网格化管理体系在构建过程中需要纵向形成消防管理责任体系，通过严格监管和层层把关确保消防管理的高效性。管理单元格为各科室与病区，要求执行一岗双责管理制度，即一个岗位肩负本职工作与管理工作两个职责，最终实现网络覆盖式消防管理[5]。此外，在管理体系建设过程中需要强化监督作用，由医院领导或各科室护士长、主任负责监督管理工作，通过质量监督与持续改进等措施优化管理质量。
三、医院开展消防网格化管理的实践措施
（一）明确的职责分工
医院各个科室均设置消防安全管理的主要负责人，并确定其管理职责与具体分工。在科室内设立专职安全员，负责日巡消防安全工作落实情况、周查消防安全管理成效、月检消防安全管理不足，以此提升全体工作人员的消防安全管理积极性。细致划分每個管理区域的负责人职责可以减少管理差错事件，使每位负责人更加明确自身的管理内容，因此对于消防安全工作的重视度更高，能够定期排查所负责区域内的消防安全隐患，及时扼杀人为火灾风险，可以保证消防网格化管理的效率[6]。同时需要明确各网格负责人、安保监控室人员的消防安全事故职责，若发现火险，需立即启动联动机制，第一时间进行应对处理，将火险危害降至最低。而后开展由下至上的火险报告制度，层层上报火险原因和处理情况，使医院领导可以全面掌握火险现状，及时给出相应指示，实现应急事件的网格化管理。
（二）采用院内消防报警模式
网格化管理体系的涵盖层面比较广泛，虽对每个管理单位设置负责人，但缺乏报警管理制度，需要在院内采取消防报警模式。“1324”报警处置模式是现阶段比较新型的火灾报警机制，其报警效率高，对于火灾的处置办法比较成熟且快速，可以迅速组建应急队伍，尽快消除火情[7]。“1324”报警模式具体为：1个电话是指每位院内工作人员均掌握报警值守电话;响铃少于3声是指报警电话响起后，接警值守人员的接起速度需快;2分钟赶到现场是指接警值守人员在接通电话并了解火情后需立即通知应急分队，在2分钟内赶到火灾现场;4分钟解决火情是指应急分队需在4分钟内成功灭火。该报警模式对于应急分队的专业要求较高，不仅需要值守人员做到不离岗、不脱岗，还需要培训，包括火灾信息询问、接警后快速反应、火灾现场处置等，确保每位成员均考核合格后上岗，并不定期进行技能考核，以此提升应急分队的技能水平。
（三）采取突发事件处置机制
在建立火灾应急处置管理体系以及网格化区间管理制度的同时，需要开展突发事件处置管理，完善突发事件的处置流程以及相关机制。院方可根据住院部或门诊楼等楼室情况、消防通道分布、消防设施分布情况拟定可行性较高的应急预案，实施个性化且合理的消防安全应急管理。在该机制指导下，一旦发生消防事故便可立即启动预案，及时作出应急处置，防止消防事故扩散到医院的其他区域，可以保证医患安全，减少消防事故所产生的经济损失[8]。在突发事件处置机制拟定前，需对医院的消防管理现状进行全面分析，发现管理问题后针对性地给出解决措施，并纳入应急预案中，防止出现管理遗漏等情况。
（四）设置微型消防站
微型消防站的灵活性较强，且各个消防站之间距离较近，站内配置消防器材，组建微型消防站管理队伍，包括执勤人员、灭火组、疏散组、救护组和保卫组。执勤人员与保卫组均由院内保安组成，其他组员采取自愿报名形式，对相关工作人员进行消防培训，使其掌握消防器材的使用方法、灭火原理、操作注意事项等知识。一旦出现火灾情况，微型消防站的就近工作人员或者执勤人员可立即处置，避免火灾蔓延。微型消防站是各管理单元落实消防网格化管理的主要手段，站内会配置安全头盔、防护服以及防护靴等多种灭火防护装备，同时配置消防水槍、水带与灭火器等灭火器材;逃生绳、防爆灯、破拆器材等抢救器材与疏散器材[9]。微型消防站内的执勤人员负责防火安全巡查以及应急值班等工作，同时负责火情上报与处置工作。若发生火灾需立即启动灭火处理和疏散应急预案，灭火组在使用微型消防站内灭火器材的同时应积极利用其他科室的消火栓，使所有的灭火器材充分发挥作用。疏散组负责房间搜救以及人员疏散等工作;救护组负责救护伤员与火灾现场的搜救工作;保卫组立即保护火灾区域，设置警戒线，防止与救灾无关的人员进到现场，并接应消防队。
（五）信息化指挥监管
信息化管理平台是网格化管理的主要依托，通过信息化管理平台可以独立管理消防事故处置工作和消防管理监督工作，强化对每个管理单元的消防设备巡查力度，及时发现消防事故危险因素，可以实现消防网格化管理的规范性和有效性，进而提升院内的消防管理水平。各管理单元负责人可在手机上安装软件，通过云视频形式进行分区域管理，随时监测管理单元内的消防安全现状，实时浏览管理单元的重点部位，并在应对突发事件时进行及时的指挥与调度处理，动态查看事件处置进展。借助信息化管理平台可以实现网格化管理资源的最大化使用，利于消防管理效率的提升。
四、医院开展消防网格化管理的效果分析
（一）网格化管理可以完善医院消防管理体系
医院内所存有的化学物品较多，且有易燃易爆品，如酒精遇明火后会导致火灾。又如高压氧舱内的氧气含量高，遇碳氢化合物后可能自燃。加之医院病房的用电量较大，可能造成线路故障等情况，进而导致线路起火。以上突发事件的发生原因是消防管理不到位、管理责任不够清晰等。网格化管理可将消防管理措施落实到每个管理细节中，若发生火灾等突发事件可以第一时间发现，并通过消防报警模式确定事故地点，应急分队立即赶往现场进行灭火操作，可以降低火灾伤害。网格化管理的应急预案根据消防通道分布、楼室情况进行制定，能够充分考虑到消防设备分布、人员密度以及医院建筑特点等信息，提升事故处理效率[10]。
（二）网格化管理可以提升医院工作人员的风险防范意识
传统管理模式下，医院工作人员的风险防范意识一般，并未掌握消防安全知识。网格化管理要求对相关工作人员进行技能培训，可以使院内每位人员掌握消防安全知识，针对消防安全意识比较淡薄的人员开展重点培训工作，提升整体消防安全防范意识。此外，网格化管理重视质量监督工作，要求每位人员主动担负消防安全责任，进而保证管理制度的高效率执行。院方领导和各科室主任的多级监管力量高效整合可以排除管控盲区，进行全方位的消防安全管理。
五、结语
网格化管理可以有效提高医院对于消防安全工作的管理意识与能力，其管理目标是执行层面以及管理体系的网格化管理，具体措施涉及职责分工、消防报警模式、突发事件处置机制等层面，能够实现现代化消防管理，且能提升医院的运营管理效率，促使医院开展精细化管理，进而保证医院的稳步发展。
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