关于养老机构建设管理和 运行情况的调研报告 在新形势下，加快建立和完善养老服务机构建设是我们应对人口老龄化的必然选择，也是落实习近平总书记在党的十九大报告中提出的老有所养的目标要求。为深入了解养老服务机构的建设发展情况，笔者与相关部门一起对甘肃省 XX 州养老机构建设管理和运行情况进行了调研。
一、基本情况 截至 20XX 年底，XX 州共有 XX 岁以上老年人 X.XX 万人，占 XX 州户籍人口总数的 XX.X%；
农村特困供养对象 XXXX 人，城市三无人员 XXX 人，失能半失能老年人 XXXX 人，经济困难老年人 XXXX 人，留守老年人 XXX 人；
XX 州已经进入并将长期处于人口老龄化社会。
近年来，XX 州委、州政府高度重视老年人事业发展，积极应对人口老龄化新要求，将养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要举措，相继出台了《XX 州关于加快发展养老服务业的实施意见》《XX 州关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等政策文件。同时，配套出台并落实养老机构设立许可、政策性养老机构综合责任保险，以及基本养老、最低生活保障、养老服务需求评估、养老机构管理服务标准、老年人意外伤害保险等制度，政府部署、部门落实、上下联动、相互策应的养老服务政策体系和工作机制逐渐成熟。
近年来，XX 州各类养老机构从无到有，从少到多，累计争
取国家和省级投资 X.X 亿元，新建和改扩建社会福利院 XX 家，乡镇敬老院 XX 家，社区日间照料中心 XX 家，社区居家养老信息平台 X 家，设置床位 XXXX 张。目前，有入住老年人 XXX 人，床位利用率达 XX%；
有从业人员共 XX 人，其中养老护理人员 XX 人，经培训后持证上岗的有 XX 人。
二、管理运行情况 （一）公办养老机构管理运行情况。一是社会福利院。XX州有社会福利院 XX 家，共设置床位 XXX 张，配置工作人员 XX 名，入住老年人 XXX 人。二是乡镇敬老院。XX 州有乡镇敬老院XX 家，现有工作人员 XX 人，共设置床位 XXX 张，入住特困供养对象 XXX 人。运转经费主要通过省州县三级福彩公益金资助和县市政府配套等方式解决。三是管理机制方面。目前投入使能用的公办养老机构全部办理了养老许可登记和法人登记，建立了岗位职责、财务管理、食品卫生、消防安全等规章制度，达到了规范化管理运行的要求。
（二）民办养老机构管理运行情况。目前，XX 州仅有 XX县 XX 养老院 X 家民办养老机构，该养老院由 XX 州爱心慈善协会举办，现有床位 XX 张，护理人员 X 名，入住老人 XX 名。公建民营方面，夏河县拉卜楞综合社会福利中心正在积极开展公建民营试点，委托有资质的专业民间养老服务机构管理运营。
（三）社区日间照料中心管理运行情况。XX 州有社区日间照料中心 XX 个，该类机构主要为老年人提供相聚交流、互助互娱的场所，以满足有需求的老年人日间生活照料、休闲娱乐等服务。目前 XX 州有 XX 家社区日间照料中心在正常运转，运
营经费由县市福彩公益金解决。
（四）社区居家养老信息服务平台建设运行情况。州级信息服务中心和合作市信息服务平台已初步搭建完成，目前在线运营的“XXXXX”居家养老信息服务平台仅 XX 镇 XX 社区 X 家。
三、存在的问题和不足 （一）养老机构管理服务水平较低，对老年人缺乏吸引力。XX 州现有的各级养老机构管理服务水平普遍不高，缺少专业护理人员、服务种类不多、服务能力不足，不能有效满足老年人日益增长的多层次、多样化的养老服务需求。服务主要侧重于满足老年人生活起居、日常护理等低层次照护，服务项目单一，仅具备基本保障功能，对失能、半失能老年人照护缺乏护理能力，从而导致老人不想来、子女不放心。
（二）社会对养老机构的认知存在偏差，不同程度影响了老人的入住意愿。受传统文化观念和风俗习惯影响，XX 州许多人对传统文化中“孝”的理解存在一些误区，认为“住养老院不是没有儿女，就是儿女不孝”，特别是一些文化程度不高的老人对养老院有很强的抵触情绪。有的地方即便是“五保”和“三无”老人入住，亦认为其亲属无情。根深蒂固的传统观念不同程度影响了人们对养老机构的一贯印象，导致许多家庭即使是赡养能力已严重弱化或缺失，但为了顾面子，怕人说闲话，也不愿将老人送去机构养老。
（三）养老机构运营模式单一，社会化程度不高。XX 州经济社会发展滞后，自然环境恶劣， 导致养老市场需求不足。养老机构以政府兜底为主，民间资本进入养老领域的速度迟缓，
XX 州目前仅有 X 家民办养老机构和 X 家公建民营试点。政府各类扶持政策推动社会资本参与养老服务业发展的效果未显现。
（四）养老服务队伍结构不合理，专业人才紧缺。XX 州养老机构服务人员基本上都是通过公益性岗位招聘或政府购买服务等方式临时聘用的，专业护理人才严重短缺。服务人员队伍不稳定，人员流动性大，普遍存在专业化程度不高、服务能力不强、服务观念淡薄等问题。
（五）居家养老服务发展缓慢，不能有效满足需求。XX 州虽已开始探索推进居家养老服务， 在城乡社区建立了一批日间照料场所，搭建了一些信息服务平台，但受资金短缺、机构设施不完善、服务市场主体参与积极性不高等因素制约，社区居家养老服务体系的职能还不完善，能提供的服务十分有限，与城乡老年人日益增长的养老服务需求之间存在较大差距。
（六）配套保障措施不到位，效益发挥不理想。近年来，在国家和甘肃省的大力支持下，XX 州相继建成并投入使用了一大批养老机构，发挥了托底作用。但受机构编制和地方财力限制， 个别乡镇敬老院处于闲置状态，无法发挥应有的功用和社会效益。
四、意见建议 在 2017 年党的十九大报告中，习近平总书记提出“坚持人人尽责、人人享有，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，完善公共服务体系，保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活需要”的民生工作总要求。就养老服务来
讲，新时代 XX 州养老服务发展应该包括以下内容。
（一）继续加大公办养老机构建设力度。一是加快在建养老项目建设进度，强化项目监督管理和跟踪落实，争取配套落实附属设施和设备采购资金；
二是积极探索推进旅居养老模式和颐养 XX——旅居养老综合体项目。“十四五”期间，争取在XX 县 XX、XX 县治力关、XX 县 XX 新区新建 X 个辐射周边县市，集医、养、游学、乐等功能为一体的综合养老机构，以有效解决养老难的问题。
（二）强化养老服务机构运行管理。要定期对养老机构人员、设施、服务、管理等方面进行检查评估，重点整治食品安全、消防器材配置、用水用电安全、服务管理等方面的问题，对内部管理评估不达标的，限期责令整改；
对工作人员配备不到位的，通过政府购买服务等方式，按照社会福利院 X:X、敬老院 X:XX 的比例配备；
落实专项运营经费，并进一步提高州县留成福彩公益金资助比例，从根本上解决养老机构缺人缺经费的问题。
（三）提升养老服务机构床位利用率。一是撤并一批有严重安全隐患、床位少于 XX 张或入住人数少于 XX 人的小型敬老院。二是对已建成尚未投入使用的乡镇敬老院，抓紧落实缺口资金， 购置完善服务设施和设备，尽快投入使用。三是充分利用闲置的养老资源，对基础设施不达标、短期内无人入住的敬老院，进行“功能嫁接”，暂时打造为老年活动中心，全面提升现有养老资源的利用率。
（四）积极鼓励社会力量参与养老服务。继续深化养老服
务领域“放管服”改革，降低社会力量兴办养老机构在资金、场地、人员等方面准入门槛，鼓励公建民营。支持社会力量利用闲置的医院、学校、厂房、商业设施、农村集体用房以及其他可利用的闲置房屋，兴办家庭化、个性化的托老所等养老机构。对符合条件的社会办养老机构，及时兑现一次性建设补贴和床位补贴。
（五）提升居家养老覆盖面和服务水平。深入推进“互联网+”智慧养老，加快搭建覆盖州县两级、互联互通、分级管理的“XXXXX”居家养老信息服务平台，力争年底前覆盖所有县市。加大社区日间照料中心、农牧村互助幸福院、老年活动中心等城乡社区养老服务设施建设，积极培育和鼓励社区内有资质的服务企业和组织，充分利用社区资源，为在社区内居住的老年人提供助餐、助洁、助急、助医、学习教育、心理关怀、社会参与等服务，不断满足老年人在家及社区享受多样化养老服务的需求。
（六）加大养老服务政策宣传推介。充分利用各级各类媒体平台，加强对《老年人权益保障法》《农村五保供养条例》《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等法规政策，以及养老机构服务对象、范围和内容的宣传，提高公众知晓度，使确有入住需求的老年人及家属全面及时掌握供养机构情况，适时作出选择。
养老问题是社会关注、群众关心的重大民生问题，只有不断提高站位，进一步科学谋划、各司其职，逐步完善人才、资金等相关问题，才能推动 XX 州养老机构建设管理工作提水平、
上台阶。
民政局关于养老机构疫情防控工作情况报告 新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来，XX 市民政局认真贯彻落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要指示精神和党中央、国务院关于疫情防控工作重要部署及全国民政系统疫情防控工作电视电话会议精神，按照市委政府的统一要求，及时对全市养老机构疫情防控工作进行安排部署，并抽调党员干部对各养老机构疫情防控工作进行包干负责，督导各养老机构严格执行民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》。全市 XX 家养老机构全面实行封闭式管理，杜绝养老机构老年人与外界接触，确保老人安全，截止目前，没有发生感染病例。
一、紧急部署，周密安排 X 月 XX 日自治区人民政府启动了重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应，当日市民政局即研究下发了《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的紧急通知》，要求全市各养老机构于当日XX时前全部实行封闭式管理，明确提出停止亲属探视、停止参观访问等活动;有症状人员及时送诊;设立检测站;建立晨检晚检制度;取消集体活动和集中就餐;返回人员集中隔离;严禁接触野生动物;建立日报告制度等十项措施，并要求各养老机构每日报告情况。各养老机构反应迅速，立即安排部署，制定封闭管理措施，部分敏感性强的养老机构 X 月 XX 日就已先期
采取了封闭式管理。
二、包干负责，督查检查 为把封闭式管理要求全面落实到位，X 月 XX 日至 XX 日市民政局组织了由局领导带队的工作检查组，对全市养老机构落实封闭式管理和其他防疫工作情况逐个进行了检查，并对检查情况进行了通报，对存在问题的养老机构要求及时进行整改。为确保各养老机构疫情防控措施落实到位，X 月 X 日市民政局下发了《XX 市民政局关于抽调部分机关干部指导养老机构开展疫情防控工作的通知》，由市民政局机关处级和科级干部每人包干X-X 个养老机构，至少每 X 天督查一次养老机构疫情防控工作。及时掌握各养老机构的人员(包括入住老年人和工作人员)健康情况和人员活动情况，发现异常情况及时报告;督导各养老机构严格禁止人员出入，认真落实《自治区民政厅关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的紧急通知》提出的“十个凡是”要求;协调处理各养老机构存在的实际问题;指导养老机构开展疫情防控工作。同时，要求各县(市)区民政局也建立养老机构疫情防控包干责任制。
三、协调各方，共抗疫情 为聚集各方力量共同做好全市养老机构及老年人的疫情防控工作，X 月 X 日市民政局协商市卫生健康委员会联合下发《关于做好全市老年人新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求各县(市)区政府和各相关部门要认真履行职责，高度重视老年人和养老机构的疫情防控工作，全面落实联防联控各项措施，统筹安排防控物资和资金，保障养老机构防控物资
的供应，把老年人和养老机构的疫情防控作为重点进行保障。并会同市卫生健康委员会共同发出“致全市老年人的一封信”，倡议全市老年人积极响应党中央、国务院和区市党委政府关于疫情防控的决策部署，主动学习新型冠状病毒防护知识，自觉做到不信谣、不聚餐、戴口罩、勤洗手等。防疫期间，市民政局积极争取市委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组后勤保障组的支持，并通过市慈善总会接收社会捐赠，先后为养老机构发放口罩 XXXX 个、消毒泡腾片 XXX 瓶、消毒液 XXX 公斤、手套 XXX 双、防护服 XXX 套、酒精 XX 瓶，各县(市)区民政局也都通过各类渠道为养老机构配发了防控和生活物资，有力保障了养老机构疫情防控工作开展。
四、发现问题，督促整改 疫情期间市民政局各包干干部和局领导对各养老机构疫情防控工作不间断进行督促检查，发现问题立即提出整改要求，督促县(市)区政府组织进行整改。X 月 X 日市民政局在组织对各养老机构防疫工作检查时，发现 XX 敬老家园养老机构落实封闭式管理不到位，当场就提出了暂停运营的要求，XX 县民政局积极采纳，第二天将在院的老年人进行了分散安置，暂停了该养老机构运营。X 月 X 日市民政局在检查 XX 市养老机构疫情防控工作时发现，XX 市民族综合福利院院内入住人员复杂，封闭式管理落实不到位;XX 养老护理中心设立手续不全，私自收住老人。X 月 X 日市民政局向 XX 市政府发出《关于做好养老服务机构防疫工作的函》，要求 XX 市政府进行整改。X 月 XX 日市民政局领导再次到 XX 市民族综合福利院和 XX 市 XX 养老护理中心现
场指导督查整改工作。XX 市政府和 XX 市民政局积极采纳，采取果断措施，于 X 月 XX 日对 XX 市民族综合福利院入住的其他人员进行了清理，另行安排住处，并设置了隔离护栏，老年公寓与福利院设置了隔离警戒，有效控制了福利院老年人与外界人员的接触。对 XX 市 XX 养老护理中心及时补办了养老机构设立手续，并严格落实了封闭式管理措施。为不断完善养老机构疫情防控措施，及时堵塞漏洞，市民政局对养老机构疫情防控工作中存在的问题及时进行梳理，下发养老机构疫情防控工作情况通报，对存在的问题的养老机构进行点名批评，提出整改要求。
五、严防死守，坚持不懈抓好疫情防控 X 月 XX 日张全智副市长主持召开了养老机构疫情防控工作专题会议，根据会议精神，市民政局下发了《关于进一步做好养老机构疫情防控工作的通知》，要求各县(市)区进一步加强对养老机构疫情防控工作的指导检查，加强人力物力保障，确保养老机构不发生病例，各养老机构要坚持封闭式管理，加强老年人的心理疏导，不断完善各项防控措施，规范防疫工作操作流程，进一步把疫情防控工作做实做牢。
目前，全市运营的 XX 家养老机构在院老人 XXXX 人，在岗工作人员 XXX 人，无涉疫病例。
六、下一步工作重点及意见建议 随着复工复产，部分春节回家团聚的老年人因儿女上班无人照料需返回养老机构，同时，在养老机构上班的工作人员，也因一个月的封闭式管理，长时间坚守岗位，无法照顾家人，
身心俱疲，需要进行轮岗。这些人员返回养老机构，对养老机构的疫情防控将带来新的风险，市民政局将加强对养老机构疫情防控工作指导，按照《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》规范设置隔离区，做好返回人员的集中隔离观察。
隔离区设置要求较高，大部分养老机构因防控物资短缺，按照规范要求设置隔离区还存一些困难，建议市委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组后勤保障组再给予一些防控物资支持，市民政局也将协调慈善组织利用社会捐赠款物，帮助养老机构完善隔离区设置。此外，养老机构实行封闭式管理以来，留在养老机构工作的人员放弃了与家人的团聚，长时间封闭在养老机构内坚守岗位，为疫情防控工作做出了重要贡献，建议市政府给予慰问或按照财政部、国家卫生健康委近日下发的《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》纳入“参加疫情防控的防疫工作者”给予补贴。
养老情况调研报告
养老机构抽查情况工作汇报
专家工作站建设及运行情况调研报告
关于市养老机构疫情防控情况的报告
关于全市养老服务体系建设情况调研报告