产科病房规章制度
【篇一：产科规章制度】
产科规章制度
一、? 婴儿沐浴室管理制度 4 页
二、? 产科换药室管理制度 5 页 三、? 产科医
生办公室及护士站管理制度 6 页 四、 产科治疗室工作制
度 7 页 五、 产科医生值班室管理制度 8 页
六、 产科护士更衣室管理制度 9 页 七、 产
科日常监控制度 10-11 八、 产科手术原则 12
九、 产房的管理制度 13-14 十、 《出生医学证
明》管理制度 15 十一、 ? 《出生医学证明》补发手续 16
十二、 产房消毒隔离制度 17-18 十三、 产科
门诊工作制度 19 十四、 安全管理制度 20 十
五、 差错事故防范处理制度 21 十六、 疑难、
死亡病例讨论制度 22-23 十七、 急救药品管理制度 24
十八、? 危重病人抢救制度 25-26 十九、 业务学习
考核制度 27-28 二十、 ? 业务培训制度 29 二十一、
产科定期质量检查制度 30-32 二十二、 孕产妇、围产儿死亡及出
生缺陷儿报告制度 33 二十三、 关于产妇产前、产时、产后的管理
规范 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 34-35 页
二十四、 产后集中监护室管理制度 36-37 页 二十五、 产后集中监护室收治标准 38 页 二十六、 产后集中监护室健康教
育规范 39 页 二十七、 产后集中监护室病人入室前管理 40
页 二十八、 产后集中监护室病人管理 41-42 页二十九、
产后集中监护室病人出室的管理要求 43 三十、 产后集中监护
室医嘱制度 44 三十一、 产后集中监护室查房制度 45-46 三十
二、? 产房与病房（产妇）转接制度
三十三、 ? 产房与病房（新生儿）转接制度
页 页 页 47 页
48 页
一、婴儿沐浴室管理制度
1、布局合理，分清洁区、半清洁区、污染区。
2、工作人员入室应衣帽整齐，非工作人员不得随意进入。
3、医护
人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消。
4、新生儿沐浴时间要关闭门窗，调节室温在 26℃-28℃，湿度
50%-60% ， 保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，每周大扫除一次，每天 5 次空气消毒机消毒。每月空气培养一次有记录。
5、婴儿 沐浴时水温保持在 38℃-40℃。
6、产妇为传染病者，新生儿最末进入婴儿室，并在操作结束后对所
用物品进行终末消毒。
7、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等一婴一用避免交
叉感染。
二、产科换药室管理制度
1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得人内。
2、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期。无菌溶液
(生理盐水、碘伏等 )、无菌物品定期检查，无过期。
3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
4、特殊感染用物不得在换药室处 理。
5、污染敷料放入一次性黄色塑料袋内，进行焚烧处理。
6、保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，换药室每日用紫外线照
射消毒 2 次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。
7、每月空
气培养一次并有记录。
【篇二：产科制度】
目录
一、产科工作人员岗位责任制度
（一）临床科主任职责
（二）临床主任医师职责
（三）临床主治医师职责
（四）临床住院医师（士）职责
（五）助产士职责
（六）护师（士）职责
二、围保门诊工作制度
三、产房工件制度
四、待产室、产房、母婴同室清洁卫生制度
五、待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度
（一）待产室、产房消毒隔离制度
（二）母婴同室消毒隔离制度
六、安全管理制度
七、差错事故防范处理制度
八、急救药品管理制度
九、高危产妇分组管理和转诊制度
十、出生医学证明管理制度
十一、资料信息管理制度
十二、业务学习考核制度
十三、业务培训制度
十四、产科定期质量检查制度
十五、孕产妇、围产儿死亡、出生缺陷报告制度
十六、污物处理制度
十七、产科工作制度
十八、围产期保健工作各项常规
（一）早孕建卡初查常规
（二）产前检查常规
（三）高危妊娠管理常规
（四）产科诊疗常规
（五）接产常规
（六）母婴同室工作常规
（七）母乳喂养工作常规
（八）产后护理常规
（九）产后访视常规
（十）母婴同室消毒隔离常规
（十一）分娩室常规急救方案
一、产科工作人员岗位责任制度
（
一）临床科主任职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理
工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。
5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。
6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新
疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并
及时处理差错事故。
8、确定医师轮换、值班、会诊。
9、领导本科人员的业务训练，抓好技术考核，提出升、调、奖、惩
意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
（三）临床主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教
学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗
操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重
要问题时，应及时处理。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、参加临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，
决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗
护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、
新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
（四）妇科临床住院医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一
定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医
师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后 24 小时内完成。
检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，
及时完成出院病员病案小结。
4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情
变化，提出需要转科或出院的意见。
5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特
殊观察的重症病员，应重点交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主
任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
请她科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进
行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参
加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意
见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊工作制度进行工作。
（五）助产士职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接待接产工作，协助医师进行接产工作，做好接产
准备，注意产程进展的变化，遇产妇发生并发症或婴儿异常时，应
立即采取紧急措施，并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会
阴、保证母婴安全，严阵以待防差错事故。
4、经常保持产房的清洁，定期进行消毒。
5、做好计划生育、围产期保健和妇幼卫生的宣传教育工作，并进行
技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要，负责孕期检查和产后随房工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
（六）护师（士）职责
1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导和护士正确执行医嘱及各项护理
技术操作规程，发现问题，及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，
带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理和护理文件书
写工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计
划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学，带教护理专业学生临床学习。
【篇三：产科管理制度目录 1】
高危妊娠管理制度
1、各级医疗保健单位在产前检查时，应认真筛查高危因素，并进
行高危评分。村级初步识别高危因素及时报告或转送到乡级及乡级
以上医疗保健单位确诊。
2、对高危妊娠者由乡级妇幼专干专册登记、专案管理、定期追踪复
查，并坚持反馈、报告制度。
3、按高危妊娠评分实行分级管理。对重度痫子前期、子痫、前置胎
盘、胎盘早剥、妊娠合并心、肝、肾、脑等重要脏器疾病及重度贫
血、甲亢、糖尿病及其他诊断不明或乡级条件有限，诊治困难者均
应转到县级医疗、保健单位诊治。
4、高危妊娠实行分级住院分娩制度。
5、凡因疾病不宜继续妊娠者，必须转送到县级医疗保健单位确诊，
并适时终止妊娠。
6、高危产妇的产后访视由乡镇妇幼专干负责实施。
妇产科工作制度
一、妇产科的分娩室应设有产程中所必须的用品、急救药品和急救
设备，做到专人保管，定期检查、及时补充和及时更换。
二、工作人员进入妇产科时，必须穿戴专用的工作服、鞋、帽、口
罩；接产或手术时，应严格执行无菌操作规程的规定；妇科、产科
和分娩室应经常保持清洁，定期搞好卫生、对专用设备进行消毒。
对有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后要及时作特殊
消毒处理。
三、分娩室实行二十四小时值班制，值班人员不得擅自离开工作岗
位；值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，产妇在待产和分娩
过程中，若有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师或作转院
处理。
四、严格交接班制度，接班者要对产妇测血压、听胎心音并做好记
录。
五、产妇在产后需要留分娩室观察一小时，无特殊情况后送回病房；
新生儿处理完毕后，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手
圈等。
六、对婴儿要认真进行体格检查，做好有关记录，出生后 24 小时内
完成乙肝疫苗接种工作；对早产儿、难产儿给予特殊护理。
产房工作制度
一、产房工作人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分
娩准备和相关记录。
三、产房内应设有产程中所需的用品。药品、抢救器械与设备专人
保管、定期检查，及时补充或更换，保持急救设备性能完好，呈备
用状态。
四、产科医生应熟悉三个产程的护理及处理。严密观察产程进展 ,按
常规监护胎心及产程、绘制产程图。
五、严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，防止交叉感染。
六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师，
及时处理。
七、接产后，产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。
产科医师职责 一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。严格执行
首问、首诊负责制。
二、认真进行检查、诊断、治疗，及时书写医
嘱，并检查其执行情况。
三、按《病历书写规范》要求，及时书写
首次病程记录、住院病历。病历书写必须及时、准确、详细、真实、
工整。
四、密切观察产程进展，发现问题及时处理；预防产后出血、
羊水栓塞等并发症的发生。严格执行各项技术操作常规，严防差错
事故。
五、对危重患者或诊断、治疗上困难或超范围执业的产科病
人，及时会诊或提出转院意见。
六、对所管辖病员应全面负责 ,在上
班以前,作好交班工作 ,对需特殊观察的病员重点交班。
七、随时了解
孕产妇的思想、生活情况，给于人文关怀，并征求孕产妇对医疗、
护理工作的意见，不断提高服务质量。
八、加强孕产妇健康教育，
宣讲安全分娩及产褥护理知识，指导新生儿护理、母乳喂养及预防
接种。
九、发现传染病人，按传染病管理条例进行处理，及时报告。
助产人员工作职责 一、在护士和医师领导下进行工作。
二、负责待
产室和产房财产，药物保管，清点补充。
三、做好产房各种用物及
消毒。
四、负责产程观察及画产程图，发现异常及时报告医师。
五、
接平产，及时填写好分娩各种纪录。
六、执行产房医嘱，协助医师
接难产和新生儿窒息 抢救及危重病人的转院。
七、负责接生，保持
产房及待产室清洁、整齐。
八、定期做好产房空气消毒及细菌监测。
九、严格执行各种无菌技术操作规程，严防差错事故。
十、负责产
妇计划生育和新生儿预防接种及婴儿喂养等卫生宣教工作，并进行
医学指导。
母婴同室责任护士职责
1、树立以病人为中心的思想，对病人充满爱心、责任心，对人友
善，
关心他人，与同事互相协作，文明用语。
2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能，
每月完成一篇读书笔记，每年接受专业技能考试一次，理论考试一
次，不断寻求自身的专业发展、成熟。
3、应用护理程序的方法，完成危重、大手术、特殊病人和一般病人
的基础护理，常规诊疗计划及专科护理工作。
4、对病人实施健康教育，及时评价效果。
5、巡视病房 ,关心病人 ,及时、准确、完整的记录病人的情况，体现
病人的动态变化。（ pio 的书写）参加护理质量控制小组 ,负责科室
病历。
6、随时巡视病房，保持病房四化八字，密切观察病人的病情，了解
病人的情况 (各种化验 ,特殊检查结果 )及时向主管医生汇报 .满足病人
的身心需求。