乡镇安全生产整改通知书
监管[201 ]年 第（ ）号
受检单位：____________
乡镇安监办于201 年 月 日对你单位进行安全检查，发现你单位存在以下问题：
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责令你单位对上述问题，于201 年 月 日前________________________ 。逾期不整改的，依法给予行政处罚，由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
安全生产监管单位（盖章）： 安全生产监察员（签名）：
被检查单位负责人（签名）：
签发日期： 年 月 日
注：此表一式二份，第一份交被查检单位，第二份由安监部门存档。