建立医疗联合体 实现多方共赢
xxx 医院医联体建设汇报材料
为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗资
源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵
问题，我院积极响应 xx 建立区域性卫生中心的政策号召，
医院通过有效整合 xx 内基层医疗卫生机构现有资源，于 xx
日与 xx 家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资
源共享的新型医疗卫生集团 ——“xxx ”（以下简称 “医联体 ”）。
医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心
之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷
的优质诊疗服务。
xxx 日召开了 xxx 医疗联合体工作推进会，
医联体成员单位扩大到 xx 家，将医联体工作覆盖了 xxx 的所有镇街基层医疗机构。
医联体成立 xx 年多来，xxx 医院与
各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查
结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医，帮
助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓解了老百姓看
病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技术水平得到了提
升，而且降低了医保资金的支出，使老百姓、医联体成员单
位、政府实现了多方共赢。医联体工作作为一种跨越层次级
别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，能够
起到优化医疗资源配置，推动医生和患者纵向流动的积极作
用。不仅在一定程度上解决了 xxx 基层医疗机构的诸多难题，
而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各
级医疗机构协同发展的道路。这种新型合作模式顺应公立医
院改革多元化发展方向，发挥了综合性医院的龙头及示范作
用。
我院医联体工作的成功开展，经过 xx 记者的多次深入
采访后，发表了题为《 xxx 》的报道 ,引起了 xxx 分管医疗工
作的 xxx 的高度重视， 并委派市卫计委 xx，于 xxx 日专程到
我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。
xxx ，xx 卫计委书记 xx
率相关处室负责人到 xxxx 调研卫生计生工作，专门听取了
我院关于医联体建设的汇报。在今年的 xxxx 工作报告中明
确提出将医联体工作纳入民生实事之中，体现了各级政府对
医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的高度重视。
下面就我院医联体工作开展情况介绍如下：
一、开通 xxx 与基层医院双向转诊 “直通车 ”，真正缓解
老百姓看病难、看病贵的问题，节省医保资金。
一是 基层医院医务人员可以直接开具 xxx 医院的收治住
院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员
单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就
医，简化患者就医流程。截止目前为止，各成员单位已有 xx
余名患者转入 xxx 医院治愈出院， xxx 名患者由基层医院直
接开具检查单到 xxx 医院进行了放射、 B 超、心电图、血液
常规及生化等检查。
二是 xxx 医院对于治疗好转的康复期患者，及时将其转
回基层医院，并协助基层医院做好后续工作。截至 xx 日，
xx 名患者由 xxx 医院转回基层医院进行后期康复治疗，如
xxx 医院骨科派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出
的康复期患者，有效降低了患者的治疗费用，使患者在基层
卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。
医联体双向转诊 “直通车 ”的开通，为老百姓到上级医院
就诊节省了大量排队等候时间。以 xx 村患者 xxx 为例，因
其于 xx 日 17 时突发脑梗塞即到 xxx 镇卫生院就诊，卫生院
接诊医师初步诊断后即为其开具了 xxx 医院神经内科住院
证，患者于 xxx 即入住 xx 医院神经内科，患者不再需以往
非“直通车 ”方式前往医院后进行门诊挂号、医师诊断、做相
关检查再收治入院， 为抢救患者节省 6-8 小时。该患者在 xxx
医院神经内科住院治疗住院费用 xxx 元（医保报销 xx 元，
患者自付 xxx 元），病情平稳后于 xxx 日转回 xx 镇卫生院继
续后期康复治疗，在 xxx 镇卫生院康复治疗期间住院费用共
xxx 元（医保报销 xxx 元，患者自付 xxx 元），如该患者一直
在 xxx 医院治疗约需住院费用 xxx 元（医保报销比例约 xx% ，
xxx 元， 患者自付 xxx 元），双向转诊后该患者实际产生住院
费用为 xxx 元（医保报销 xx 元，患者自付 xxx 元），医保资
金节省支出 xxx 元，患者节省费用 xxx 元。
二、补贴双向转诊起付费，规范双向转诊流程。
只有真正实施双向转诊， 才能逐渐引导老百姓形成急慢
分治、有序就医的格局，建立 “社区首诊、 分级诊疗、 双向转
诊”的合理就诊秩序。
由于目前在医联体内部患者双向转诊面
临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一致的难题。我们
在医保中心相关政策出台之前，由政府进行补贴，患者可以
领取医保起付费差价补贴，也就是说由基层医疗机构转入我
院的患者和从我院下转至基层医疗机构的患者，居民医保可
以在我院领取 200 元的差价补贴，职工医保可以领取 240 元
差价补贴，以此鼓励双向转诊。
上转流程： 基层医疗机构对符合自己收治范围的患者，
应收入基层医疗机构住院治疗。对于超出自己收治范围的患
者，首先与 xxx 医院相应科室进行电话联系，在确认收治科
室之后，开具加盖了基层医疗机构公章的 xxx 医院住院证，
患者持住院证直接到 xxx 医院办理住院手续进行住院治疗。
对于已在基层医疗机构住院，但在诊疗过程中出现了超出基
层医疗机构诊治能力的患者，基层医疗机构应给患者开具基
层医疗机构结账单、转诊转院单和加盖了基层医疗机构公章
的 xxx 医院住院证，患者凭此到 xxx 医院办理住院手续进行
住院继续治疗。
下转流程： xxx 医院对于治疗后处于恢复期的患者，按
其家庭所在地或患者本人意愿，首先与基层医疗机构相应科
室医生联系后，开具转诊转院单及时将患者转回基层医疗机
构康复治疗。
三、实施医疗联合体成员单位目标考核方案。
为了调动医联体成员单位积极性， 充分发挥医联体成员
单位的工作效率和社会效益，提高基层医疗卫生服务能力，
满足人民群众医疗卫生服务需求，制订了《医疗联合体成员
单位目标考核方案》 ，目标考核结果与医联体成员单位绩效
考核相挂钩，并将上转率作为单独的指标进行考核。
每半年对所有成员单位进行目标考核， 考核结果与医联
体成员单位绩效相挂钩， 并且在 xxx 卫计委范围内进行通报。
为落实双向转诊分级诊疗，转诊率将作为单独的指标每月进
行考核。上转率（上转率 ）按医联体各
成员单位的实际结果分为优良中差 4 个等级进行排名，对被
评为优良中这 3 个等次的单位，给予不同级别奖励，作为鼓
励分级诊疗、逐级转诊的扶持资金。同时，对我院的各临床
科室考核下转率（下转率 ），按各科室实际
下转率的结果，同样按内外科分为优良中差 4 个等级进行排
名，并纳入每月的科室目标管理考核办法与绩效相挂钩。
四、提供免费医疗技术培训以及设备资金支持，全面提
升基层医院医疗技术水平。
一是送下去。根据 “医联体 ”基层医疗机构的实际需求情
况，定期由院领导带领医院业务骨干人员深入基层到现场轮
流对各成员单位进行走访交流、业务查房、专家坐诊、手术
指导等技术帮扶。成立医疗质量督导小组，分别对各卫生院
进行医疗质量督导检查；定期到基层医院进行病历书写规
范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血
压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲
座；对个别卫生院进行急救技术操作比赛、手术卫生操作比
赛的指导。通过一系列活动的开展，实现了优质医疗资源的共享，进一步提升基层医疗技术水平。对于医联体单位在工
作中遇到的棘手难题，如剖腹探查术、妇科、产科急诊等情
况，xxx 医院及时指派骨干专科医师到场，迅速解决难题，
化解医疗风险，保障医疗安全，做好基层医疗机构的技术后
盾。
二是请上来。由我院在院内通过举办教学查房、放射科
集体阅片、护理业务技能培训等活动，要求各医联体成员单
位轮流派人参加，医联体成立 xxx 年多来，共有各医联体成
员单位 xxx 余人次参加各种培训，进一步拓宽了基层医务人
员的学习视野和业务理论知识水平。二是我院免费接收医联
体成员单位医护人员进修学习，免费为医联体成员单位培养
骨干技术力量。
医联体成立以来共接收 xxx 家医联体单位 xxx
名医护人员进修学习，提高了基层单位医护人员的业务技术
水平，例如 xxxxx 两位医师在 xxx 医院普外科进修学习返院
后即可开展小儿腹股沟疝高位结扎术、老年腹股沟疝修补术
等手术，突破了乡镇只能做 “阑尾炎 ”的普外科手术瓶颈。
三是保证信息畅通，建立业务交流群。为了加强医联体
成员单位人员联系，方便各专业人员业务交流，提升技术水
平，分别建立医联体的内科、外科、护理、放射等工作 QQ
群，方便各单位医护人员进行工作业务交流、疑难病例讨论
等。
四是提供基层医院医护人员继续教育资金支持。医联体
成立 xxx 年多来，我院共为基层联合体医院提供 xxx 余万元
资金，用于其进行全院医护人员继续教育培训。为 xxx 卫生
院免费提供生化分析仪、 TCD 探头等价值 20 余万元医疗设
备。
五、免费维护、维修基层医院医疗设备，解决基层医院
无设备维修工程师难题。
基层医院无设备维修专业人员一直是困扰各基层医院
的难题，在医疗设备发生故障后，基层医院只能联系设备厂
家或第三方维修公司维修，造成维修维修费用高、维修周期
长，严重影响基层医院医疗设备的使用。
建立医疗联合体后，
xxx 医院发挥拥有专业设备维修工程师的优势，定期对医联
体成员单位的医疗设备进行维护保养，为 xx 家成员单位的医疗设备进行了维护保养，为 xxx 等 6 家医联体成员单位的胃镜、 心电监护仪、 血球分析仪、 麻醉呼吸机、 心电工作站、
B 超工作站、 X 光机等医疗设备进行了免费维修。保障了基
层医院的各项诊疗项目及时正常的开展，降低了由此引起的潜在的医疗风险，保障了医疗安全。
各位领导、各位同仁，医改已进入攻坚阶段，机遇和挑
战并存。
面对改革大潮， 我们只有抢抓机遇， 勇于接受挑战，
才能跟上时代的步伐，才能不辜负历史的重托。让我们以大
无畏的执着精神投身医改，将医联体工作奋力推进，切实让
医联体建设惠及于民，以扎实的工作业绩回馈 xxxxx 和广大
老百姓对卫生工作的殷切期盼。
谢谢大家！
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