【热门】内科年终总结四篇
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，不如静下心来好好写写总结吧。那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是为大家收集的内科年终总结 4 篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
内科年终总结 篇 1
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下
一、临床护理质量
1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度，落实率 100%。
3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率 100%。
4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率 98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率 97%，一级护理合格率 95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率 95%。
7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率 100%，知晓率 90%。
8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率 100%。
5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率 100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年 4 次，考试合格率 100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率 100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。
6、组织开展应急预案培训。
7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率 95%。
四、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。
2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度 96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度，满意度达 95%。全年无护理纠纷、投诉
五、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
内科年终总结 篇 2
一、在院长的领导下，全面负责院内沾染的监测和节制，以进步医疗质量。
二、负责订定低落院内沾染的各类步伐和制度，并反省督匆匆贯彻落实。
三、控制院内沾染的监测、节制动态，常常阐发监控环境。有计划地开展院内沾染流行病学的阐发，查明原因，提出改进看法。
四、负责反省各科室消毒步伐的落实环境，分外是抓好预防性消毒、常常性消毒和终未消毒。反省消毒后果，办理消毒历程中的问题。
五、对全院抗生素的使用环境进行查询访问研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。
六、常常向有关人员通报在医疗中的沾染环境，鼓吹防止沾染的知识，按期对医务人员进行业务培训，以加强节制沾染的不雅念，进步医疗质量。
七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的沾染节制工作。
内科年终总结 篇 3
工作情况总结如下
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备
五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面 5 月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语 50 句。
2、分别于 6 月份、11 月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、"三八妇女节"举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核病区护士考核静脉输液、吸氧；
急诊室护士考核心肺复苏、吸氧、洗胃；
手术室护士考核静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。8、9 月份至 11 月份对今年进院的 9 名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试，有 3 名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、
门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。内科科护士长年度总结。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400 消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1400 消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的`完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人 2357 个，留观 125 个，手术室开展手术 2380 例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做 B 超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
第 3 篇内科护士长工作总结
在这岁末迎新的时刻，我就担任神经内科护士长这两年的工作，做如下总结
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通内科科护士长年度总结。
情况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
时间过的真快，来到医院上班快三个月了，刚来时对这里的一切都感觉陌生，由于没有在这个医院实习，所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性，可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不只是现在才知道这个道理，无论是做什么，与别人的沟通是很重要的，不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属，沟通好了就会避免很多的误会，差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间，避免很多不必要的差错事故;与病
内科年终总结 篇 4
20xx 年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将 20xx 年护理工作做如下总结
一、护理人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观。
发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度。
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度要求主班，服药班每日查对 2 次，每日护士长参加查对 1 次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；
护理操作时严格要求三查七对；
严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训。
购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心。
以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在 97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做 b 超、心电图，ct，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持 84 消毒液拖地每日二次，病房内定期用 84 消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）
光阴似箭，从 4 月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
消化性溃疡临床表现
（1）症状：上腹痛为主要症状,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿感样不适感。多位于中上腹，可偏左或偏左。一般为轻至中都持续性痛。服用制酸剂或进食后可缓解；
典型特点：
①慢性：反复发作，长达几年或十几年
②周期性：与缓解期相互交替，缓解期长短不一，几周几月或几年.
③节律性:GU表现为餐后一小时痛.经1~2小时后缓解；
DU表现为疼痛在两餐之间发生，饥饿痛、午夜痛
④季节性：多在秋冬和冬春之交发病,可因精神情绪不良或服NSAID诱发.
（2）体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。
肝硬化的临床表现
1.代偿期（症状较轻、缺乏特异性）
①疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻 。间断性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解
②营养一般，肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。脾轻-中度肿大
③肝功能检查正常或轻度异常
2.失代偿期
（1）肝功能减退的临床表现
①全身症状：营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝病面容，可有不规则低热、夜盲、浮肿等
②消化系症状：厌食，上腹部饱胀不适、恶心、纳差、腹胀、腹泻、黄疸等。症状的产生与门脉高压胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌丛失调等有关
③出血倾向和贫血：
④内分泌紊乱
（2）门脉高压症表现
1）脾肿大：脾功能亢进
2）侧枝循环建立和开放
3）腹水：是LC最突出的临床表现
①门脉高压：PVP>300mmH2O；
②低白蛋白血症: \n
③淋巴液生成增多；
④继发性醛固酮增多：致肾钠重吸收增多；
⑤抗利尿激素增多：致水重吸收增多；
⑥有效循环血容量不足：致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿减少。
（3）多系统表现
①血液系统：贫血、血小板减少、白细胞减少、DIC
②肺：胸水、肝肺综合征（门体分流及血管活性物质增加，肺毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/血流比值失调引起低氧血症）
③心血管：外周血管扩张、心输出量增加、高动力循环、低血压、心肌病
④肾脏：水钠贮留-继发性醛固酮增多、肝性肾小球硬化、肝肾综合症
⑤内分泌：性腺机能不足，男性女性化、糖尿病、甲状旁腺激素增多
⑥神经系统：肝性脑病、周围神经病变
⑦肌肉骨胳系统：肌肉萎缩、肥大性骨关节病等
⑧皮肤：肝掌、蜘蛛痣、指甲变化等 体征
① 肝触诊
早期：表面尚平滑
晚期：表面颗粒状，可触及结节，常无压痛
② 其他：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、腹壁静脉曲张等
再障临床表现
1．重型再障（SAA）
①贫血：进行性加重，血红蛋白60g/L左右。
②严重出血：皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血。
③感染：败血症、感染性休克。
2.非重型再障(NSAA)
①贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕。
②出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血。
③感染：较轻，如上呼吸道感染。
实验室检查
1．血象：全血细胞减少
2．骨髓象：是诊断再障的主要依据
①SAA多部位增生重度减低，巨核细胞缺乏
②淋巴细胞、非造血细胞比例↑
③骨髓活检 ：造血组织均匀减少。
急性白血病的临床表现
（1）贫血:常与出血程度不成比例
（2）发热：常为低热
（3）出血：急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
（4）器官和组织浸润的表现
淋巴结和肝脾肿大
骨骼和关节疼痛
绿色瘤
实验室检查
（1）血象：大多数病人白细胞数增多
（2）骨髓象：有核细胞≥30%为急性白血病的诊断标准
ALL的治疗
⑴诱导缓解治疗
①长春新碱（VCR）+泼尼松P→VP方案
②VP+柔红霉素→VDP
⑵缓解后治疗：柔红霉素+阿糖胞苷→DA方案
AML的治疗
诱导缓解治疗：柔红霉素+阿糖胞苷→DA方案
肾病综合征
诊断标准:
①尿蛋白>3.5g/d; ②血浆白蛋白低于30g/L；
③水肿；
④血脂升高。其中①② 两项为诊断所必需
病理生理
①大量蛋白尿三高: 肾小球内压力高,高灌注,高滤过
②血浆蛋白变化
③明显水肿
④高脂血症
慢性肾衰竭分期
①肾储备能力下降期：
GFR降至正常的50％～80％，无症状
②氮质血症期：GFR降至正常的2５％～５0％，血肌酐升高(＜450μmol/L)，轻度贫血、多尿、夜尿
③肾衰竭期：GFR低至正常的10％～2５％，血肌酐显著升高(450-707μmol/L)，明显贫血、夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管系统症状
④尿毒症期：GFR低于正常的10％，血肌酐＞707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常显著
糖尿病
临床表现
①代谢紊乱症状群：三多一少：多尿、多饮、多食和消瘦,皮肤瘙痒，外阴瘙痒,视力模糊 ②并发症或伴发病:仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖；
③反应性低血糖：胰岛素分泌高峰延迟所致
④其他：a.在围手术期发现高血糖；
b.无症状，在体检发现血糖高
诊断标准
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
或
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
肺癌的诊断标准
主要是根据临床症状、体征、辅助检查，有80％～90％能明确诊断。早期诊断出现下面症状，应进一步检查，争取早期诊断：
①刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效，或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。
②持续痰中带血二五其他原因可解释
③单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变者
④反复同一部位的肺炎
⑤原因不明的肺脓肿
⑥原因不明的四肢关节痛及杵状指
⑦X线有肿瘤征象
⑧原有肺结核病灶已稳定，其他部位出现新的病灶，或在抗生素治疗下阴影增大，或空洞形成
肺结核的检查和化疗原则
全身症状：午后潮热、盗汗、乏力、消瘦、纳差
呼吸道症状：咳嗽，以干咳多见、咯血、胸痛、呼吸困难
(1)X线检查 是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断，确定病变部位、范围、性质，了解演变过程和选择治疗等均具有重要意义。特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢。
(2)CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病灶而减少微小病变的漏诊。
(3)结核菌素试验
只能检出曾受结核分枝杆菌的感染，而并不是检出结核病；
用纯蛋白衍化物（PPD）5IU（0.1ml）皮内注射，48-72小时后观察和记录结果：
硬结直径≤4mm，为阴性（—）；
硬结直径5-9mm,为弱阳性（+）；
硬结直径10-19mm,为阳性（++）；
硬结直径≥20mm,或虽≤20mm单局部出现水泡和淋巴管炎，为强阳性（+++）；
结果判断：强阳性反应——可考虑有结核病；
阴性反应一般表明没有受过结分核枝杆菌的感染；
但以下情形除外：感染的初期[结核分枝杆菌感染4—8周才建立充分变态反应];营养不良;HIV感染;麻疹、水痘患者;癌症患者;严重的细菌感染者;慢性病患者;重症结核病;使用免疫抑制剂者;卡介苗接种后，结核菌素试验结果多为10mm以内
化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合；
类风湿关节炎诊断标准（在下述7项中有4项或以上者，可诊断为类风湿关节炎）
1)晨僵至少持续l小时（每天），病程≥6周；
2)3个或3个以上的关节肿（指下列14个部位中的关节：左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节），病程≥6周；
3)手关节炎：腕、掌指或近端指间关节肿，病程≥6周；
4)对称性关节肿，病程≥6周；
5)皮下结节
6)手X线片表现（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）；
7)血清类风湿因子含量升高，滴度大于1:20。
系统性红斑狼疮诊断标准：
1、颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；
2、盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑；
3、光过敏：日晒后皮肤过敏；
4、口腔溃疡：经医生检查证实；
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7、肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或细胞管型；
8、神经系统病变：癫痫发作或精神症状；
9、血液系统异常：溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；
10、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；
11、抗核抗体阳性。
高血压诊断和治疗
诊断
⒈确定血压升高：非同日测量血压≥2次达到标准
⒉排除继发性高血压
⒊分级与危险分层量化估计预后
非药物治疗
⒈合理膳食：限制钠盐、减少脂肪、增加蔬菜水果、改善饮食结构、节制饮酒
⒉保持正常体重(BMI＜25kg/m2)
⒊坚持适量体力活动
⒋戒烟
⒌保持良好心态，正确对待各种环境压力
降压药物治疗
给药原则
长期、终身治疗;24h平稳降压;可耐受的最低水平;有效而无明显副作用;不影响生活质量;较小有效剂量;联合用药;不宜频繁换药;长效、方便、经济;遵循个体化给药原则
①利尿剂—-适用于轻、中度高血压
②β受体阻滞剂—-适用于各种不同严重程度的高血压
③钙离子拮抗剂(CCB)—适用于中、重度高血压
④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)---适用于伴有左心室肥大、心力衰竭
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)---适用于伴充血性心力衰竭
心绞痛的临床表现
一.症状（典型心绞痛发作的特点）
1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素
2.部位：胸骨后、心前区
3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷
4.持续时间：数分钟，不超过15分钟
5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解
体征 可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。
心力衰竭治疗措施：
1．病因的治疗，诱因的防治
2．一般治疗
①减轻心脏负担休息
②限制钠盐的摄入
3.药物治疗
①利尿剂的应用
②血管紧张素转换酶抑制剂的应用
③正性肌力药物的应用
④β受体阻滞剂的应用
急性心力衰竭的抢救措施
1.患者取坐位，半卧位，双腿下垂
2.吸氧：面罩呼吸机持续加压给氧
3.吗啡，静脉注射以镇静
4.快速利尿：呋塞米
5.血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油
6.洋地黄类
7.氨茶碱
冠心病分为五型：
一.无症状性心肌缺血
二.心绞痛
三.心肌梗死
四.缺血性心肌病
五.猝死
COPD的诊断和治疗
诊断：
1.主要根据吸烟等高危险因素史，临床症状（慢性咳嗽，气短和呼吸困难，喘息和胸闷）、
体征和肺功能检查（肺气肿征象）等综合。
2.不完全可逆性的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC﹤70%
及FEV1﹤80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限（即COPD）
3.在肺功能检查时FEV1/FVC﹤70%，而FEV1≥80%预计值，亦可诊断为COPD
COPD治疗
⑴急性加重期
①舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类。
②控制性吸氧
③糖皮质激素
④抗生素
⑵稳定期
①教育和劝导戒烟，康复治疗、手术治疗
②舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类。
③祛痰药
④长期家庭氧疗（LTOT
⑤糖皮质激素