监督注册号：____________
装饰装修工程质量监督申报表
工程名称_____________________
工程地点_____________________
建设单位_____________________
南京市装饰装修工程质量监督站印制．
南京市装饰装修工程质量监督站：
今有我单位____________________________________工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予审核。
建设单位（盖章）：___________
建筑装饰建筑面万预算造价修工建筑幕墙m
幕墙面幕墙高度
开工日计划竣工日
预交质监姓名联系电话建设单经办身份证号码
未开已开已竣办理监督手续时工程形象进
序办理日文件（证书、合同）
1建设工程规划许可证（外装饰
2施工中标通知
3施工承包合
4监理单位资质等级及证书
5 监理中标通知书
6
监理合同
申报需说明的情况：
施工单位及现场机构人员基本情况
预算造价 标段及建筑 资质等级 项目经理 技术 质检员 联系电话 岗位证号 施工单位全称联系电话 法人代表2 及证书号 （万） m面积（负责人） 及证号
现场监理机构人员基本情
姓年学专职岗证书联系电
单位全称 建 址地
设 组织机构代码证或营业执照证号 单 法人代表 位 项目负责人
设 单位全称
计 法人代表 单 出图编号 位 监 单位全称 理 法人代表 单项目总监 位申报须知
一、 申报程序：
1、 建设单位到南京市装饰装修工程质量监督站领取本表，按单位工程一式三分填报，在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。4、质监站办理工程质量监督注册后，返还本表二份并发出《装饰装修工程质量监督通 。知书》二、 填报说明：
1、 建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。办理情况
准予办理装饰装修工程质量监督手续。
主监人
联系电话联系电话
资质等级及证号联系电话
电话/
项目负责人资质等级及证号联系电话联系电话
质量监督员
南京市装饰装修工程质量监督站 （公 章） 年 月 日