XX县医疗保障局“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动实施方案

X XX 县医疗保障局开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动的实施方案 为深入贯彻落实中央、国务院、省委省政府、市委市政府决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注与维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据 XX 市医疗保障局《关于印发打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》(X 医保﹝2020﹞X 号)要求,结合我县实际,特制定本方案。

一、活动时间 2020 年 4 月 1 日至 4 月 30 日 二、活动主题 打击欺诈骗保维护基金安全 三、宣传主要内容 (一)医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读;

(二) 《XX 市医疗保障定点医药机构服务协议》条款中“严重违规及欺诈骗保情形认定及处理条款”内容及解读; (三) 《XX 市欺诈骗取医疗保障基金行业举报奖励办法》; (四)欺诈骗取医疗保障基金典型案例。

四、宣传主要方式

(一)组织动员部署宣传。组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式,安排部署集中宣传相关工作,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围;
以典型案例作反面素材,加强对医护人员思想教育,同时形成强大的舆论攻势,构建“不敢骗,不想骗”的医保新环境。

(二)多种方式广泛宣传。充分利用县域内门户网站、LED 显示屏、微信公众号、海报、折页、宣传栏多种渠道进行医疗保障政策法规宣传、公开投诉举报电话和举报奖励办法,持续构建良好舆论氛围。

(三)医疗保障政策宣传。制作“医疗保障政策宣传栏”展板,定点医药机构根据市医保局下发的“医疗保障政策宣传栏”模板,结合本机构的场地、窗口、张贴要求等实际,制作成醒目、牢固、保存期较长的展板进行宣传,在醒目位置张贴打击欺诈骗取医保基金宣传画。

五、组织领导 为进一步做实做细 2020 年度我县“打击欺诈骗保维护基金安全”工作,特成立工作领导小组,其成员组成如下:

组长:XX 副组长:XX 成员:医疗保障局全体成员 领导小组下设办公室,办公室设在基金监督管理股,具体负责统筹协调此次集中宣传活动,承办宣传活动日常安排。

六、工作要求 (一)高度重视,加强组织动员。国家局定于每年 4 月为打击欺诈骗保集中宣传月,对保持打击欺诈骗保的高压态势具有重要意义。打击欺诈骗保工作是首要任务,各乡镇人民政府、高明新区管委会,定点医药机构要高度重视,加强集中宣传工作的领导,主要领导带头将此项工作作为医疗保障机构长期的一项重要工作来抓。

(二)畅通举报渠道,鼓励广大群众参与。要在活动启动前畅通举报渠道,广泛宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法,鼓励广大群众积极主动参与医疗保障基金监管,在人民群众中逐步树立“医保基金为人民,基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念,弥补监管力量薄弱短板,倍增监管效力。在集中宣传期间的重大举报线索,要及时组织力量或会同有关部门坚决打击,不走过场,及时向社会曝光查处结果,回应社会关切,紧密结合医疗保障作风建设扎实开展宣传、打击欺诈骗保工作,充分展现新机构新形象。

(三)严格督查,认真总结。我局将对各乡(镇)人民政府、高明新区管委会,定点医药机构开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动情况进行督查,对落实工作不力的单位或个人将全县通报。

各乡(镇)人民政府、高明新区管委会,定点医药机构可结合本地实际制作地方特色的宣传资料,增强宣传效果。

要注重收集宣传活动中的好经验、好做法,做好工作总结

2020“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考

2020医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展情况工作总结

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