赔偿协议书怎么写

赔偿协议书

甲方:XXX身份证号:,联系电话:乙方:XXX身份证号:,联系电话:

事实概述:2014年6月7日晚 ,甲乙双方xx、xx朋友四人在一起喝酒,醉酒后发生争执,导致甲方去医院输液、检查;
现经医院检查确认,甲方完全具备出院条件,回家休养。依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、乙方一次性向甲方支付壹万元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):乙方(签字) :证明人(签字) :证明人(签字) :
年月日年月日年月日

赔 偿 协 议 书

甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:

乙方(监护人):姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:

甲方年月日在教学期间发生打人事故。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需 费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。经桓仁县医院治疗,已痊愈出院。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平 公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实 际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共 计元(大写:人民币 ),已由甲方全部支付给乙方;
本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向 甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任 何费用;

二、甲方向乙方一次性支付赔偿金、医疗费、误工费等相关人身

损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写);
由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方;

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;
再发生一切事情及费用产生的后果由乙方自行承担;
甲乙双方签订本协议之日

起, 乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由与、打人等有关事 宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任;

四、上述协议是甲乙双方共同达成相互遵守,如有一方违约,所造成的一切费用自行负责。

五、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,法律服务所存档一份,协议自甲、乙双方 共同签字后生效。

甲方签字:

乙方签字:

签字日期:

签约地点:

交通事故一般肇事者都会赔偿,但是怕遇到故意找茬的人,会一直索要赔偿,所以这时候的协议书可以起到保护的作用。

甲 方:
身份证号:

甲方委托代理人:
身份证号:

乙 方 :身份证号:

乙方委托代理人:
身份证号:

2006年 月 日7时50分,甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ,行至 县 公路101KM+700M处时,与横过公路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成 受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

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五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):
乙方签字(手印):

甲方委托代理人:
乙方委托代理人:

联系电话:
联系电话:

签约时间:
签约时间:

赔偿协议书

甲方:

乙方:

2011年 8月 日下午 17.:40分,甲方因在焊接工具使用时和

乙方发生口角后,甲方用脚踢向乙方腹部,致使乙方腹部受伤,受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。现甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写:元整)给乙方。

二、乙方黄成通今后出现其他问题甲方刘安东不在承担任何责任。

三、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:乙方:

见证人:

2011 年 8 月 26 日

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