城镇居民医疗保障科学发展观调研报告
科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，对于 医疗保障工作来说，更应该以人为本，建立适合于不同群体 的医疗保险体系。城市居民医保是国家的一项惠民政策，是 解决居民群众看病难、看病贵的一项重大举措。
一、 我处城镇居民医保运行的现状
城镇居民医保是“以收定支、收支平衡、政府投入”为 原则，以城镇非职工居民为主要对象，以权利与义务对等、 费用分担为筹资机制，以大病医疗保障为重点，实行分步建 设，大张旗鼓进行宣传发动，做到“应保尽保”，逐步加速 推进城镇居民医保全方位的覆盖。
我处现有城镇居民数为万余人，两新组织及流动人口约 万余人，其中现有城市城镇职工约为万余人，估计全方位覆 盖的城镇纯居民和流动人口约 3万人，按试点先进市、区的 经验，应该有60站右加入医保，应完成万余人，而我处20xx 年仅有8500人加入城镇居民医保，20xx年到目前为止仅为 7500人，续缴人数还有 40%?未进行缴纳。
二、 城镇居民医保运行存在的问题
1、居民群众认识有误区：一是认为现在家庭成员身体 好，不需要入医保，忧患意识差；二是入医保得实惠的是医 院，自费的入院医院医师开的药方比较便宜，比较少，相比 较差不多。如阑尾炎手术成本只有 700余元，如自费在小医 院20xx多元，如入医保住院结算要 3000元左右；三是家庭 多数人员有职工医保，父、母、子、女不在乎入医保；四是 改制企业部分职工对党的政策有怨言，抱怀疑态度；五是新
农合不管成人或未成年人都是 20元/年?人，相比城镇医保 门坎比新农合高。
2、 部门配合差，各医保险种缺乏规范衔接。
城居医保工作的普及必须依靠全社会的支持，是党和政 府的惠民政策，特别是民政、教育、卫生、计育、国土等职 能部门必须加强对这项惠民政策的认识、支持力度还不够。
另一方面在推行城镇居民医保时尚未与已实行的新型农村 合作医疗保险实行有效衔接，身份是城镇户口的居民参加了 新型农村合作医疗保险。
3、 考核体系不合理，扩面征缴困难，征缴激励机制欠 缺。
目前，省政府对城镇居民医保推进工作实行单位考核， 每年下达参保人数考核任务，并实行“一票否决”，区政府 下达我处的城镇居民医保参保考核任务目标为万人，而我处 纯居民不足万，这脱离现有人员实际，但为了完成任务，把 流动人口纳入完成人数。常住人口和流动人口的征缴无任何 约束、奖罚措施。另一方面，城镇居民医保实行政府引导、 群众自愿、财政补贴的方式，缺乏强有力的政策措施和推进 手段。而城镇居民医保的主要对象是城镇非就业人群，分散 性大，流动性强，人数众多，需要政府各职能部门、学校、 社区等部门的支持和配合，而对这些支持配合的单位部门无 有效激励机制和奖惩措施，而有些部门抵触情绪较大，推动 征缴的工作力度受到影响，工作难度增加。
三、如何加快城镇居民医保工作进度的建议
1、 继续加大宣传力度，消除居民认识误区。
目前，党委和政府应把此项工作作为当前头等大事来 抓，发动全体机关干部和社区力虽，到社区各家各户上门服 务，针对不同人群，消除其认识误区，把各类人群的思想认 识统一到这是党中央、国务院为民办实事，做好事的高度来 认识，树立本身的忧患意识，真正使此次服务行动成为“宣 传服务一家，造福居民万家”的全民行动。
2、 强化部门配合，把“一票否决”融入到各单位、各 行业中去，真正为民为实事。
一是医保部门加强服务和工作责任，做到“应保尽保” 的前提下，为居民群众提供更便利的优质服务。
二是医疗机构要加强以人为本的大局意识，不要以本单 位的利益来“服务居民”，推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各职能部门在服务为民之前提下，宣传党和政
府的惠民政策，清除居民群众的后顾之忧，使全民树立忧患 意识，迅速加入到城居医保队伍中来。
四是党和政府不要把为民办实事只归口到一个部门或 单位，把此项工作纳入到各单位、行业的目标考核中，使全 社会都来关心，都来支持，都来作为本身的工作来抓，把为 民办实事作为自己应尽的职责。
3、加强城镇居民医保运行的信息反馈和基础平台建设, 增强体系的有序性。
随着城镇居民医保制度制度的逐步推彳丁，劳动、学校、 计生、卫生、民政、社区等医疗保障中的基础地位和作用日 益显现，这些部门都贴近基层，对各类人员情况熟悉，信息 灵通。因此，必须加大对这些部门的工作督办和基础平台建 设，配备必要的办公设施，提供必要的办公经费和全网络服 务平台，建立城镇居民医保协调配合和激励机制，加强各部 门、各单位之间的工作协调和联动，充分调动各方面工作的 积极性，促进该项工作有序、规范运行，真正使惠民政策落 实到千家万户。