不明原因肺炎应急预案

镇卫生院突发不明原因肺炎应急预案

各科室:

为做好不明原因肺炎的预防控制工作,早期发现疫情,采取积极有效的控制措施,防止疫情蔓延,保护人民健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求,结合我院实际,特制定我院应急预案。

一、成立领导小组:

长:

副组长:

员:

工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。

领导小组下设会诊专家组及医疗救护队:
会诊专家组 组

长:

员:
医疗救护队 队

长:
副队长:

员:
工作职责:

1 (1)承担突发不明原因肺炎的医疗活动。

(2)负责临床药械、设备的调配,满足临床治疗需要。

(3)负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。

(4)负责控制传染源,防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。

二、启动发热门急诊

(1) 门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站, 对每位就诊病人进行体温检测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人,要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行诊断和鉴别诊断。

(2) 做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医 务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

(3) 加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配备 洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。

(4) 不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报 告工作,并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例,立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作。

三、救治工作流程

1、院内发热病人测量体温→分诊→分流发热门诊;
2、院内接诊可疑发热→送至发热病区留观;

3、申请会诊→通知会诊→现场会诊→初步诊断(12小时内完成);
4、会诊后排除不明原因肺炎可能→转病区继续治疗;

2 会诊后疑似或确诊病例→立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报→病人隔离治疗→转出后终末消毒处理;

5、批量病人→转后备收治医院治疗。

镇卫生院

2020年1月18日

3

预案

2020年4月19日

1

不明原因肺炎应急

西安市结核病医院突 发不明原因肺炎应急预案

各科室:

为做好不明原因肺炎的预防控制工作,早期发现疫情,采取积极有效的控制措施,防止疫情蔓延,保护人民健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求,结合我院实际,特制定我院应急预案。

一、成立领导小组:

组 长:李向前

副组长:胡 晔 党丽云

成 员:任新苗 张天钰 许 优 李亚琴 周 敏 张爱琴

高振义 隋小宁 王秀芳 石 岗 曹久民 田芮华

工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。

领导小组下设会诊专家组及医疗救护队:
会诊专家组 组 长:党丽云

成 员:苟超伦 窦权利 唐安琪 朱昌生

白锡山 余德美 蔡曙波 医疗救护队

文档仅供参考,不当之处,请联系改正。

队 长:许 优

副队长:雷仿玉 李亚琴

成 员:唐安琪 苟超伦 窦权利 强晓岚 白锡山

余德美 迟 旭 朱昌生 张 毅 董荣秀 蔡曙波 孙惠平 冀爱云 韩仲生

工作职责:

(1)承担突发不明原因肺炎的医疗活动。

(2)负责临床药械、设备的调配,满足临床治疗需要。

(3)负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。

(4)负责控制传染源,防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。

二、启动发热门急诊

(1) 门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站,

对每位就诊病人进行体温检测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人,要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行诊断和鉴别诊断。

(2) 做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医

务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

(3) 加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配

3

2020年4月19日

文档仅供参考,不当之处,请联系改正。

洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。

(4) 不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报

告工作,并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例,立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作。

三、救治工作流程

1、院内发热病人测量体温→分诊→分流发热门诊;
2、院内接诊可疑发热→送至发热病区留观;

3、申请会诊→通知会诊→现场会诊→初步诊断(12小时内完成);

4、会诊后排除不明原因肺炎可能→转病区继续治疗;

会诊后疑似或确诊病例→立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报→病人隔离治疗→转出后终末消毒处理;

5、批量病人→转后备收治医院治疗。

西安市结核病胸部肿瘤医院 2月2日

4

2020年4月19日

南安市翔云镇卫生院突 发不明原因肺炎应急预案

各科室:

为做好不明原因肺炎的预防控制工作,早期发现疫情,采取积极有效的控制措施,防止疫情蔓延,保护人民健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求,结合我院实际,特制定我院应急预案。

一、成立领导小组:

长:陈源安

副组长:洪勇艺

卓长城

员:肖景明

梁金盾

涂丽珍

黄珍蓉

黄雪蓉

卓地球

吴秀碧

吴荣荣

卓月理

洪谨莹

梁淑瑶

卓炳祥

工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。

领导小组下设会诊专家组及医疗救护队:
会诊专家组 组

长:洪勇艺

员:肖景明

梁金盾

吴秀碧

医疗救护队 队

长:肖景明

副队长:梁金盾

吴秀碧

编辑版word 成

员:肖景明

梁金盾

涂丽珍

黄珍蓉

黄雪蓉

卓地球

吴秀碧

吴荣荣

卓月理

洪谨莹

梁淑瑶

卓炳祥 黄文祥

工作职责:

(1)承担突发不明原因肺炎的医疗活动。

(2)负责临床药械、设备的调配,满足临床治疗需要。

(3)负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。

(4)负责控制传染源,防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。

二、启动发热门急诊

(1) 门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站, 对每位就诊病人进行体温检测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人,要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行诊断和鉴别诊断。

(2) 做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医 务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

(3) 加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配备 洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。

(4) 不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报 告工作,并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例,立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作。

三、救治工作流程

编辑版word 1、院内发热病人测量体温→分诊→分流发热门诊;

2、院内接诊可疑发热→送至发热病区留观;

3、申请会诊→通知会诊→现场会诊→初步诊断(12小时内完成);
4、会诊后排除不明原因肺炎可能→转病区继续治疗;

会诊后疑似或确诊病例→立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报→病人隔离治疗→转出后终末消毒处理;

5、批量病人→转后备收治医院治疗。

南安市翔云镇卫生院

2020年1月18日

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南安市翔云镇卫生院突 发不明原因肺炎应急预案

各科室:

为做好不明原因肺炎的预防控制工作,早期发现疫情,采取积极有效的控制措施,防止疫情蔓延,保护人民健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求,结合我院实际,特制定我院应急预案。

一、成立领导小组:

长:陈源安

副组长:洪勇艺

卓长城

员:肖景明

梁金盾

涂丽珍

黄珍蓉

黄雪蓉

卓地球

吴秀碧

吴荣荣

卓月理

洪谨莹

梁淑瑶

卓炳祥

工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。

领导小组下设会诊专家组及医疗救护队:
会诊专家组 组

长:洪勇艺

员:肖景明

梁金盾

吴秀碧

医疗救护队 队

长:肖景明

副队长:梁金盾

吴秀碧

1 成

员:肖景明

梁金盾

涂丽珍

黄珍蓉

黄雪蓉

卓地球

吴秀碧

吴荣荣

卓月理

洪谨莹

梁淑瑶

卓炳祥 黄文祥

工作职责:

(1)承担突发不明原因肺炎的医疗活动。

(2)负责临床药械、设备的调配,满足临床治疗需要。

(3)负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。

(4)负责控制传染源,防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。

二、启动发热门急诊

(1) 门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站, 对每位就诊病人进行体温检测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人,要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行诊断和鉴别诊断。

(2) 做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医 务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

(3) 加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配备 洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。

(4) 不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报 告工作,并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例,立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作。

三、救治工作流程

2 1、院内发热病人测量体温→分诊→分流发热门诊;

2、院内接诊可疑发热→送至发热病区留观;

3、申请会诊→通知会诊→现场会诊→初步诊断(12小时内完成);
4、会诊后排除不明原因肺炎可能→转病区继续治疗;

会诊后疑似或确诊病例→立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报→病人隔离治疗→转出后终末消毒处理;

5、批量病人→转后备收治医院治疗。

南安市翔云镇卫生院

2020年1月18日

3

白城市医院

不明原因肺炎应急处置方案

第一章 总则

第一条 为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,确保疫情一旦发生,及时采取有效措施迅速控制疫情,保障广大人民群众的健康和生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。

第二章 应急组织机构与职责任务 第二条 组织机构

组建防控不明原因肺炎领导小组、疫情处置队和应急处置业务技术组。

(一)不明原因肺炎应急领导小组 组 长:宋险峰

副组长:王 盾 李连玉 陈雪侠 高长喜 王恒娟

李长江 崔志刚

成 员:张春梅 刘晓梅 王建文 陈 雷 刘育民

张 雷 庞五一 王常军 赵立冬 卢占一

(二)不明原因肺炎疫情应急处置队

由院长任队长,分管院长任副队长。分别由以下各工作组组成。

1、医疗救治组:
组长:张春梅

组员:关爱民 张学红 薛秋霞 卢雅娟 李春玲

王希珍 张殿臣 陈海山 王永福 陈忠诚 刘晓梅 王亚军 王立平 任艳霞 2、流调检诊组:
组长:杨春华

组员:李 朵 于跃红 包春瑜 3、现场消毒处理组:
组长:杨春华

组员:李 朵 于跃红 包春瑜 任艳霞 4、采样检验组:
组长:孟德宝

组员:孙娇杰 王 淼 任艳霞 5、后勤保障组:

组长:庞五一 王常军 赵立冬

组员:王笑宇 刘 宇 陈丽莉 刘东辉 刘 钊

李洪文 边田健 6、疫情报告、信息组:
组长:杨春华

组员:李 朵 于跃红 包春瑜 第三条

职责任务

(一)防控不明原因肺炎应急领导小组:在洮北区卫生局的统一领导指挥下,负责组织、协调并落实各疫情工作组的应急处置工作,督促、指导各工作组开展应急处置工作。

(二)疫情处置队各工作组

1、医疗救治组:负责对来院就诊患者进行初步诊断与医疗救治,并向医务科及分管院长进行病情汇报。

2、流调检诊组:负责对报告的疑似不明原因肺炎病例进行流行病学调查与线索追踪及后续调查工作;
综合评估分析,初步判断、提出初步预防控制策略措施意见和是否启动本预案的建议,经应急领导小组审查同意后向洮北区卫生局、洮北区疾病预防控制中心报告。

3、现场消毒处理组:负责承担和指导相关科室和个人对一切相关人员、场所、物品、环境及传播媒介实施隔离、控制和消毒等预防控制措施。

3、采样检验组:根据流调检诊组对疫情性质、波及范围及相关因素的初步判断,负责采集标本。(门诊、住院不明原因肺炎疑似病例(确诊和疑似病例)的标本由收治医院负责采集,须在入院后24~48小时内完成);
密切接触者、社区健康人群和不明原因肺炎出院病人的标本由站采样检验组采集。标本采集运送严格按《不明原因肺炎病人标本的采集、运输和保藏指导原则》执行。

4、后勤保障组:负责不明原因肺炎疫情应急处理所需的车辆安排,药品、器械、防护器材、预防药品、消毒药械等的计划、购置、供应和用后处理工作;
根据阶段性工作的需要,随时补充以保证必要的储备。

5、疫情报告、信息组:负责不明原因肺炎疫情各种信息资料收集、汇总、上报及反馈;
随时保证疫情网络传输正常。制备健康教育宣传资料。

(三)发生疫情时,各组组长安排人员迅速到位,在应急队长统一指挥下,各组按照职责任务负责相应疫情调查处理控制工作。

第三章 应急准备

第四条 各科室要按照职能分工,制定周密计划并认真实施,按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》切实做好不明原因肺炎防治应急处置准备工作。经常开展应急处置相关法律法规、专业理论知识、工作程序、技术规范、操作技能的培训,现场与岗位演练;
不断提高全体专业技术人员的应急处置素质与能力。

第五条 各科室要根据专业和职能分工,保证应急处置所需各种调查表格资料、防护器材、采样检测器材、诊断检测试剂、预防用药品和消毒药品及器械等的充分准备和必要的储备;
加强车辆维护保养,随时处于完好状态,保证应急使用。

第六条 科室负责人和中级技术职称以上人员及驾驶员随时保持通讯工具的畅通;
全体干部职工要保持高度警惕,服从统一指挥与安排,随叫随到;
因公因私外出必须请示。

第四章 病例诊断及疫情报告

第七条

执行职务的医务人员根据《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》进行诊断。

执行职务的医务人员发现传染性非典型肺炎病例、疑似病例按照《传染性非典型肺炎疫情监测系统》规定的报告方式、时限、程序向医务科及感控科报告。

初步报告:感控科收到疫情报告后,应做好记录,主要项目包括疫情发生时间、地点、主要症状、发病人数等,通知流调检诊组迅速开展流行病学调查。经调查核实后,向应急领导小组报告。并按照《传染性非典型肺炎疫情监测系统》的要求录入有关内容并立即报告洮北区卫生局和洮北区疾病控制中心;
同时采取相应的消毒处置控制措施。

进程报告:根据现场调查和采取措施情况,及时做出进程报告。

结案报告:疫情处理完毕后,做出结案报告。

第五章 应急处理程序与要求

第八条 实行24小时值班制,值班人员负责病人的接收与疫情报告工作。

总值班人员或执行职务的感控科工作人员接到疫情报告,要详细询问疫情发生的情况,处理情况以及报告时间,报告人,联系电话等,填写专用记录表,并立即向相关应急组和分管领导报告。

第九条 相关应急组和分管领导确认必须启动应急程序的,应立即出动开展调查处理工作,同时向应急领导小组组长报告。

第十条 接到不明原因肺炎疑似病例报告后,流调检诊组应立即按卫生部下发的《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》进行流行病学调查。同时按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》判定、追踪调查密切接触者和医学观察。综合分析流行病学调查初步结果,属疑似病例诊断标准的,采样检验组按规定采样送检。消毒处置组对疫点监督指导进行严格消毒。

第十一条 落实各项预防控制措施

在初步调查结果的基础上,同时采取下列预防控制措施:
(一)开展健康教育,提高群众的防病意识和自我防护能力。积极做好健康教育工作的各项技术支持,大力开展呼吸道传染病预防知识的宣传,教育群众养成良好的卫生习惯,提高抵御疾病的能力。

(二)加强医务人员的防控工作:

加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生。建立和完善发热病人就诊工作流程。采取以严格的传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等为主导的预防院内交叉感染的综合性措施,杜绝传染性非典型肺炎医源性感染。

(三)对疑似病人立即进行隔离治疗。对密切接触者进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。

(四)疫点消毒处理

消毒处置组要及时对行进通道进行消毒处理,消毒工作参照《传染性非典型肺炎防治消毒技术》执行。

(五)病人的诊治

已建立的发热门诊和留观室要严格按规范运转,对具有高热、咳嗽、呼吸困难等可疑不明原因肺炎症状的发热病人安排专室接诊。发热门诊配备有一定临床经验的、经过传染性非典型肺炎和传染病知识培训的高年资医师,对发热病人进行甄别和鉴别诊断。真正做到早隔离、早治疗,防范医务人员感染。

(六)病人转运与转诊

在不明原因肺炎疑似病人转运过程中,司机和医务人员要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

(七)技术培训

各科室要做好业务人员的应急培训工作。主要培训内容为《传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》及《突发公共卫生事件应急预案》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》以及其它非典防治规范性文件、非典防治基本知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告的程序和基本要求、流行病学调查方法、隔离病区设置及操作规范、隔离防护措施和规范、实验室样品采集与保管规范等。

第十二条 所有参加不明原因肺炎应急处理工作的人员必须严守工作纪律和技术规程;
认真落实个人防护和消毒隔离措施;
服从指挥调配。

第十三条 不明原因肺炎疫情妥善处理完毕后,向洮北区卫生局和洮北区疾病预防控制中心报告处理结果;
并根据情况向有关部门通报。相关疫情处置工作组写出业务总结和处理报告,对处理过程与结果进行评估,总结经验与教训,提出改进意见和建议。

第十四条 感控科在不明原因肺炎疫情应急处理工作结束后,应将下列资料及时整理归档,按规定妥善保存。

(一)报告记录;

(二)应急处理组织参与人员名单;
(三)调查处理方案;

(四)调查及检验、诊断记录和结果;
(五)预防控制措施及效果评价;

(六)总结报告。

**市疾病预防控制中心 不明原因肺炎应急处臵方案

1 总则 1.1目的

为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,确保疫情一旦发生,及时采取有效措施迅速控制疫情,保障广大人民群众的健康和生命安全,维护社会稳定,促进经济发展。

1.2依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部第37号令)、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。

2、疫情监测、发现和报告 2.1病例定义

2.1.1不明原因肺炎

同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:

(1)发热(≥38摄氏度);

(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)经抗生素规范治疗3至5天,病情无明显改善。

2.1.2聚集性不明原因肺炎病例

两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相 1 关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

2.2不明原因肺炎病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地疾控中心报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县(市、区)疾控中心在接到电话报告后,应立即进行网络直报,并将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县(市、区)级卫生行政部门报告。

医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县(市、区)疾控中心报告。县(市、区)疾控中心接到报告后,应立即向县(市、区)卫生局报告。

不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至定点医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。

县(市、区)疾控中心在日常疫情监测中,要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。

2 2.3 报告制度

信息管理员(或应急办)接到各医疗机构门诊报告的不明原因肺炎病例后,应立即报告中心主任、分管主任和应急办,并报告市疾控中心应急办和县(市、区)卫生局。

3 应急组织机构与职责任务

发生不明原因肺炎病例时,在市卫生局的领导下,依照单位职责和《**市突发公共卫生事件总体应急预案》的规定,立即启动本单位应急指挥系统(领导组),并根据成员科室职责分工,选择年富力强、具有实战经验的专业人员组成应急处臵工作组。指挥中心具体承担以下任务:

3.1 在市卫生局的统一领导指挥下,负责组织、协调并落实各疫情应急队的应急处臵工作,督促、指导各医疗卫生单位开展应急处臵工作。

3.2负责对报告的疑似不明原因肺炎病例进行流行病学调查与线索追踪及后续调查工作;
综合评估分析,初步判断、提出初步预防控制策略措施意见和是否启动本预案的建议,经中心应急领导小组审查同意后向市卫生局、省疾病预防控制中心报告。

3.3负责承担和指导相关单位和个人对一切相关人员、场所、物品、环境及传播媒介实施隔离、控制和消毒等预防控制措施。

3.4根据流调检诊组对疫情性质、波及范围及相关因素的初步判断,负责采集标本。(门诊、住院不明原因肺炎疑似病例(确诊和疑似病例)的标本由收治医院负责采集,须在入院后24~48小时内完成);
密切接触者、社区健康人群和不明原因肺炎出院病人的标本由站采样检验组采集。标本采集运送严格按《不明原因肺炎病人标本的采集、运输和保藏指导原则》执行。

3.5负责不明原因肺炎疫情应急处理所需的车辆安排,药品、器械、防护器材、预防药品、消毒药械等的计划、购臵、供应和用后处理工作;
根据阶段性工作的需要,随时补充以保证必要的储备。

3.6负责不明原因肺炎疫情各种信息资料收集、汇总、上报

3 及反馈;
随时保证疫情网络传输正常。制备健康教育宣传资料。

4应急处理程序与要求

4.1病例的会诊与排查

市疾控中心接到不明原因肺炎病例报告后,立即报告市卫生局,市(地)级卫生行政部门应根据需要组织市(地)级专家组进行审核。

县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例,当市(地)级卫生行政部门接到报告后,应于24小时内组织市级专家组进行会诊市(地)级专家组会诊后,排除SARS和人禽流感的,应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”,并由市(地)级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案,省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。市(地)级专家组无法排除SARS或人禽流感的,市(地)级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门,省级卫生行政部门接到报告后,应立即组织省级专家组进行会诊。

在专家组会诊的基础上,对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。

4.2病例管理

县级以上医院发现不明原因肺炎病例时,应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社县(市、区)医疗机构发现不明原因肺炎病例,应立即将病人转至县级及以上医院。

医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时,要采取基本个人防护措施(如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等)。发现聚

4 集性不明原因肺炎病例后,应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。

经专家组会诊,诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者,须按照卫生部相应的防治工作方案开展处臵工作。

4.3标本采集和实验室检测

专家组对不明原因肺炎病例会诊后,仍不能排除SARS和人禽流感时,县(市、区)疾控中心和收治病例的医疗机构要密切配合,采集病例的相关临床样本,尽快送至有条件的实验室,进行SARS和人禽流感病原检测。发现聚集性不明原因肺炎病例后,应立即采集相关标本进行SARS、人禽流感以及其他传染性呼吸道疾病的实验室检测。标本采集人员应做好个人防护,并填写标本登记表。

采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。如病人死亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2~4周的恢复期血清。

对于不明原因肺炎病例的相关标本的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。若疑似高致病性病原微生物感染,根据危害评估结果应参照《病原微生物实验室生物安全管理条

5 例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)及《人间传染的病原微生物名录》(卫科教发„2006‟15号)的要求,按高致病性病原微生物进行标本的采集、包装、运送和实验室检测工作。

经省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例,省级疾控机构要将标本送中国疾病预防控制中心进行检测。必要时,省级疾控机构要按照中国疾病预防控制中心的要求,将省级及以下专家组会诊后已做出明确诊断的不明原因肺炎病例标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。

5 落实各项预防控制措施

如确诊为聚集性不明原因肺炎病例,在初步调查结果的基础上,同时采取下列预防控制措施:

5.1开展健康教育,提高群众的防病意识和自我防护能力。积极做好健康教育工作的各项技术支持,大力开展呼吸道传染病预防知识的宣传,教育群众养成良好的卫生习惯,提高抵御疾病的能力。

5.2加强重点人群的防制工作:

5.2.1加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生。各级医疗单位要按照有关工作规范查找薄弱环节和隐患,启用发热门诊,完善预检分诊制度,建立和完善发热病人就诊工作流程。采取以严格的传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等为主导的预防院内交叉感染的综合性措施,杜绝医源性感染。

5.2.2加强学校防治工作。学校、托幼机构等集体单位坚持晨检制度。一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时,要及时报告。

5.2.3加强对外来人员(包括外出返乡的农民工、学生、经商等人员和外来流动人员等)的管理和监测,真正做到早发现、

6 早报告。

5.3对疑似病人立即进行就地住院隔离治疗。对密切接触者进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。

5.4疫点消毒处理

消毒处臵组要及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)进行消毒处理。

5.5病人的诊治

已建立的发热门诊和留观室要严格按规范运转,对具有高热、咳嗽、呼吸困难等可疑不明原因肺炎症状的发热病人安排专室接诊。医院发热门诊要配备有一定临床经验的、经过传染性非典型肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行甄别和鉴别诊断。真正做到早隔离、早治疗,防范医务人员感染。

5.6病人转运与转诊

在不明原因肺炎疑似病人转运过程中,司机和医务人员要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

5.7技术培训

各级医疗卫生单位要做好业务人员的应急培训工作。主要培训内容为《传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》及《突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》以及其它规范性文件等。

6信息收集、分析与反馈

传染病防治科在不明原因肺炎疫情应急处理工作中,应将下列资料及时整理归档,按规定妥善保存。

6.1信息收集内容

监测系统收集的信息内容包括不明原因肺炎病例报告卡、个案调查表、会诊记录、不明原因肺炎病例标本送检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表等。

6.2定期报告、反馈

6.2.1不明原因肺炎病例的传染病报告卡应由医疗机构保

7 存,相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。

6.2.2不明原因肺炎病例的个案调查表应由县级疾控机构存档,根据需要将复印件逐级上报至中国疾病预防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的个案调查表及调查处理报告应逐级上报至中国疾病预防控制中心。

6.2.3医院组织的不明原因肺炎病例会诊记录原件保存在病历中,并及时报告当地卫生行政部门。卫生行政部门组织的专家会诊记录原件作为部门工作文件归档。聚集性不明原因肺炎病例的会诊记录的复印件应逐级上报至省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心。

6.2.4病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及时反馈给送检单位。

6.2.5聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表应由县级疾控机构负责填写、汇总,并及时逐级报告至省级疾控机构。

6.2.6各级疾控机构定期将监测系统的分析结果报同级卫生行政部门和上级疾控机构,并反馈给辖区内疾控机构及医疗机构。

7所有参加不明原因肺炎应急处理工作的人员必须严守工作纪律和技术规程;
认真落实个人防护和消毒隔离措施;
服从指挥调配。

8不明原因肺炎疫情妥善处理完毕后,向市卫生局和省疾病预防控制中心报告处理结果;
并根据情况向有关部门通报。相关疫情处臵工作组写出业务总结和处理报告,对处理过程与结果进行评估,总结经验与教训,提出改进意见和建议。

8

不明原因肺炎疫情应急处置模拟演练脚本

(现场版)

总指挥演讲词:

各位领导,同志们:

为进一步提高我区突发公共卫生事件应急处置能力,锻造一支反应敏捷、行动迅速、科学规范的高素质卫生应急队伍,我局在这里举行突发公共卫生事件应急模拟演练,参加这次调演的有各社区卫生服务中心、镇卫生院,区疾控中心、市中医院、区人民医院,共十一家医疗卫生机构。

这次演练得到了区委、区政府领导的高度重视和关心,同时也得到了市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导,在此表示衷心的感谢!对前来参加观摩的各位领导、专家和同志们表示热烈的欢迎!

现在,我宣布泰山区突发公共卫生事件应急处置现场模拟演练正式开始!

【解说】(„.)尊敬的各位领导、各位专家:

本次演练模拟科目是:不明原因肺炎疫情的应急处置。目的是:检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性,提升全区重点传染病疫情应急处置能力。参演单位为区疾控中心,市中医院、区人民医院、各社区卫生服务中心、镇卫生院,参演人员共„.。

下面进行第一部分

第一部分:疫情接收和报告

【解说】(,,,,)下面转入第一环节,疫情接报。

2012年7月15日下午3时,区疾控中心疫情值班电话突然铃响,(音响模拟电话铃声)疫情值班人员(„.)马上拿起电话:

【;;;;】:你好!我是.区疾控中心疫情值班室,有什么需要报告的吗?

(;;;;;):你好!我是.区人民医院医务科,我院16日、17日,先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者(贺某、贺某某),姐弟俩为泰山区省庄镇某村人,贺某(姐姐)已转入省胸科医院,患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡,无法排除不明原因肺炎,刚才已经进行疫情网络报告,目前病人在我院隔离病房治疗,特向疾控中心电话报告。

【„..】:请留下你的姓名、单位和联系方式

(„ ):我叫„,是.区人民医院医务科人员,电话:8212620.【解说】(„..)在传染病自动预警系统和中国疾病预防控制信息系统中,疾控中心疫情报告管理人员发现了„.人民医院报告的2例不明原因肺炎病例。

疫情报告管理人员将疫情报告内容立即向单位领导汇报。(拨号动作后模拟电话铃声)

【„.】拨号动作:“报告刘主任,„.人民医院报告一起不明原因肺炎病例疫情,请指示!”

【„..】“立即向区卫生局应急办报告,通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室会商疫情,同时通知应急队员做好准备工作! 【„..】好的 【„..】再见 【解说】(„..)

区疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后,中心领导下达处置意见:(模拟电话铃声)

【„ 】(铃声后拿起电话)疫情值班员,现下达如下处置意见:

1、向市疾控中心进行回报;

2、将不明原因肺炎疫情信息 按照突发公共卫生事件相关信息进行网络报告。

3、迅速启动《„.突发公共卫生事件应急处理预案》

4、通知卫生应急队员迅速集合。

【„..】好的,再见! 【„„】再见!

第二部分:应急处置响应

【解说】(„..)第二环节,区卫生应急处置指挥部。

卫生应急处置指挥中心是卫生事件应急体系的核心部位。根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的疫情信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。

区卫生局应急处置办接到区疾控中心电话报告后,立即报告„局长。

【„.】起立向„局长报告:“区疾控中心电话报告:„.区人民医院收治2名不明原因肺炎病例,其中一名已转省胸科医院,患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡,已通过网络进行突发公共卫生事件相关信息报告,请指示”

【„局长】向应急办„.下达指令:

1、向市卫生局进行汇报;

2、向区政府应急办进行报告;

3、向区畜牧局通报疫情;

4、通知各社区卫生服务中心、镇卫生院、区疾控中心、市中医..院、区人民医院应急机动队到 集合待命。

„.】:“是”,模拟电话通知各单位。、各社区卫生服务中心、镇卫生院,区疾控中心、市中医..院、区人民医院报告一起不明原因肺炎疫情,请各单位应急机动队立即到 现场集合。

【解说】(„.)各社区卫生服务中心、镇卫生院,市中医„院、区人民医院、突发公共卫生应急机动队接到电话后,立即集合、携带所有物品,以最快速度赶到现场。(注:此处电话通知各单位场景录像在演练开始时已完成,此时不在重复,略)

(衔接关键点!!!)各队队长带队员跑步入场(场景),(区疾控中心流调4人穿分体式工作服,其余人员均按二级防护)。各队队长向„.局长报到。

【疾控中心】:区疾控中心应急机动队人员全部到位,请指示。

【市中医„.】:市中医二院应急机动队人员全部到位,请指示。

【区人民医院】:区人民医院应急机动队人员全部到位,请指示。

【„.】:„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位,请指示。

【„.】:„..社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位,,请指示。

【„..】:„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位,请指示。” 【„.】:„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位,请指示。

【„..】:„„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位,请指示。

【„..】:„镇卫生院应急机动队人员全部到位,请指示。” 【„.】:„.镇卫生院应急机动队人员全部到位,请指示。”

【解说】(„„)现在请应急演练评判组对各机动队防护及携带物品进行评判。

(场景)评判组检查各机动队个人防护、携带物品。

【„.】“„..区人民医院报告2 例不明原因肺炎病例,请各组做好个人防护,立即进入现场进行调查处置。流调一组()负责病人的流调和确定疫点、疫区范围,并及时报告疫情进展情况。流调二组()负责密切接触者的追踪、医学观察和疫情主动搜索。消毒组、采样组、后勤保障组、宣教组、疫情报告组要按照《全国不明原因肺炎病例、监测、排查和管理方案》以及《不明原因肺炎应急处置预案》的要求,履行好各自的工作职责。”

“队员们一定要作好自我防护。现场调查情况要及时报告,并保持信息畅通。”

“立即出发!”

【疾控中心队长】:“是” 跑步下场„„

第三部分:机动队员穿防护服演示

【解说】(„..)现在区疾控中心机动队员到应急物资储备中心领取防护用品,进行穿防护服演示。

卫生防护一般分为一级、二级、三级。《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》及《人感染高致病性禽流感应急预案》高致病性人禽流感应按甲类传染病进行管理,其防护要求应在二级以上,现在流行病学调查人员给大家演示二级防护的着装。

它的适用范围是①进入医院污染区的人员;
采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;
处理其分泌物、排泄物的人员;
处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。

请看演示

(场景):(区疾控中心4名流调队员代表,在物资储备中心演示)

1:戴口罩,一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处。在此过程中,双手不接触面部任何部位。

2:戴帽子,戴帽子时注意双手不接触面部。

3:穿连体防护服。

4:戴上防护眼睛镜,注意双手不接触面部。

5:穿上长筒胶鞋。

6:戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。

第四部分 流行病学调查

【解说】(„..)现在进入第四个环节,流行病学调查。

疾控中心疫情应急处置队员第一组( )按照单位领导指示要求,按二级防护到达隔离病房,立即开展流行病学调查。

通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法,详细了解病例的就诊过程、临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。

调查时应尽可能直接询问病人,如果病人病情严重不允许,可询问对病例熟悉的其它人员等。

流调人员要询问病例的一般情况、发病经过、临床表现,重点了解病例的流行病学史,主要包括:

1、周围有无聚集性发病现象;

2、有无相应的高危职业史(是否是饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员; 是否是未采取严格的个人防护措施,处置动物高致病性禽流感疫情的人员和诊治、护理人禽流感或非典病例的医护人员等);

3、其他接触禽类及野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等。

调查时要仔细询问病例密切接触人员的数量、姓名、住址及联系方式等。

流调人员同时指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施,做好个人防护措施。

流调人员现场流调结束,流调人员要将病例流行病学调查情况及时向中心领导报告。(模拟电话铃声)

【队长】:(铃声)你好,是李主任吗? 【„.】:(铃声后拿起电话)是的

【队长】“报告„.主任,流调一组已完成对报告病例的流行病学调查。经核实病例符合“不明原因肺炎病例”定义,目前正在医院隔离病房治疗。

【„„】:病人有没有可疑接触史?

【队长】:病人没有明确的流行病学接触史,未接触病死禽类。

【„.】:密切接触者有多少人?

【队长】:病例发病后至隔离期间共有密切接触者53人。

【„..】:都是哪些人员?

【队长】家庭及亲友成员13人、单位同事15人、药店2人、社区诊所3人、人民医院医务人员12人、病例同室病人及陪护8人。报告完毕,请指示!”

【„„:“继续做好流调情况核实工作,有什么变化及时报告。” 【队长】:好的,再见! 【„..】:再见!

【解说】(„„) 疾控中心分管领导应将不明原因肺炎病例流行病学调查结果及时向区卫生局报告,并提出下步工作建议。

【„„】拨号动作!“„„区卫生局吗,疾控中心流调队已完成对„..区人民医院报告的 不明原因肺炎病例的 流行病学调查,调查认为:该起疫情符合不明原因肺炎病例报告定义要求,但是病人没有明确的流行病学接触史,目前,病人正在医院隔离治疗,我们正在组织开展病人标本采集,对密切接触者追踪观察、疫情主动搜索和疫点消毒措施。请求组织区级专家会诊。”报告完毕,请指示!

【解说】(„..)区卫生局组织区级不明原因肺炎诊断专家组对病例进行

了会诊,会诊意见仍支持“不明原因肺炎”的诊断,立即将疫情信息向泰安市卫生局报告。

第五部分:病例标本采集

【解说】(„..)现在进入第五个环节,病例标本采集。

住院病例的标本原则上由所在医院医护人员负责采集,区级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。

两名检验人员按照二级防护要求,在疾控中心的指导下,开展病人标本的采集工作。

病例采集的临床标本包括:

1、病人鼻咽拭子;

2、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物,(今天不做不演示);

3、血清标本等(场景模拟)。

临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病7天内急性期血清以及间隔2~4周的恢复期血清。

鼻咽拭子采集要点:

用无菌棉棒擦拭咽后壁部位,但不要触及舌部。标本采完后,迅速将棉棒放入装有病毒保存液和带垫圈的螺口塑料冻存管中,在靠近顶端处折断棉棒,旋紧塑料管的盖子。

为明确病原诊断,每个病例应尽可能同时采集上下呼吸道标本。对危重症病例采集下呼吸道标本要由专业人员使用与负压泵相连的收集器从病例气管中抽取呼吸道分泌物和灌洗液。

(场景模拟)鼻咽拭子采集,静脉血标本采集。

静脉血标本采集要点:

使用一次性真空采血针采集静脉血5ml,注入10ml真空采血管中,收集血清于无菌螺口带垫圈的血清管中。

标本采集完毕后,进行唯一性样品标识标记,放入可封性无菌塑料袋内,封口,加无菌外包装,立即放入冷藏运输箱内。

填写标本登记表,放入可封性无菌塑料袋内,封口,加无菌外包装。

标本采集工作完成后,应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。(电话铃声)

【队长】:(铃声后)你好,„.主任吗? 【„】:(铃声后拿起电话)是的

【队长】:报告刘主任,采样组已经完成对病人鼻咽拭子、下呼吸道标本和血清标本的采集!请指示!

【„.】:
“按照病原生物安全的要求,迅速低温运输到山东省和„.疾控中心实验室进行病原检测。”

【队长】:好的,再见! 【„..】:再见!

第六部分:密切接触者追踪和医学观察

【解说】(„..)现在进入第六个环节,密切接触者追踪和医学观察 2名流调人员及2名消杀人员,根据流行病学调查结果,到达密切接触者所在的现场,开展对病例的密切接触者追踪和医学观察。

密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视病例的人员;
与病例共同生活或有过近距离接触的人员;
或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;
或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

消毒人员按二级防护到达疫点,先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点,2名流调进入患者家庭。对密切接触者逐个登记并进

行个案调查,询问接触方式、接触时间、有无发热、咳嗽、咽痛、气促等呼吸道感染症状,对密切接触者下达“医学观察通知书”,所有密切接触者自与病人最后一次接触日起,医学观察7天,同时向密切接触者说明不明原因肺炎病例、人禽流感的临床特点、可能的传播途径、预防措施。

观察期间不限制观察对象的活动,尽量减少外出活动。

密切接触者所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及病例治疗医院,安排专人具体负责密切接触者的随访观察,每日测量体温和健康询问,上报疾控中心。

在医学观察期间如果出现发热或呼吸道症状者,在采取有效防护条件下,应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。

在对病例密切接触者追踪观察的同时,区疾控中心还组织人员对病人所在的工作单位、乡镇医院、村卫生室进行了疫情主动搜索。

(场景)消毒人员按二级防护到达疫点,先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点,2名流调进入患者家庭。对密切接触者进行登记、测量体温,下达“医学观察通知书”健教人员发放宣传单、张贴宣传画。

(电话铃声)

【队长】:(铃声)你好,是„.主任吗? 【..„】:(铃声后拿起电话)是的

【队长】:
“报告„主任,流调二组今日已完成对53名密切接触者的追踪和医学观察,有1名密接人员发热37.8℃,经核实系外伤感染引起,其余均未出现发热、咳嗽等异常情况。请指示!”

【„.】:“指导所在镇卫生院和病人治疗医院,做好对本辖区、本单位密切接触者的随访观察,每日测量体温和健康询问,上报疾控中心;
发现异常情况,及时报告。”

【队长】:好的,再见! 【„„】:再见!

第七部分:疫点消毒

【解说】(„„)现在进入第七个环节,疫点消毒。

消毒人员按二级防护到达疫点,设立先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点,根据病人患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,污染物倾倒或存放地点等,确定消毒范围和消毒对象,测算需消毒的面积(场景)。

消毒前,将未被污染的贵重物品、名贵字画及陈列物品等不需要消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防潮,关闭窗户。

对室内消毒时,配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液,应按照先上后下、先左后右的方法(场景),依次进行喷雾消毒或使用消毒剂对物体表面进行擦拭(场景)。喷药量为200-300ml/㎡即大约喷地面湿润为止,病人用过的餐(饮)具、污染的衣物可进行煮沸消毒或浸泡消毒。对病人污染物倾倒或存放地点、厕所进行喷洒消毒。

消毒应有条不絮,突出重点,凡应消毒的物品不得遗漏,严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。

消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。

填好的消毒记录应及时上报(场景)。

离开现场前,嘱其在达到消毒作用时间后开窗通风,擦拭打扫。

带回的污染衣物应立即分类作最终消毒。(电话铃声)

(场景)布置警戒线:警戒线要醒目,用带红旗的绳线划定污染区与清洁区分界警戒线。

开辟清洁区:在清洁区域,铺放塑料布,堆放所有物资,工作人员在此范围内活动。

消毒的地点:污染区,测量计算需消毒的面积,配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液。进入污染区时先消毒有关通道;
消毒的顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒;
运输工具的消毒用消毒剂喷洒表面。消毒完毕后,对消毒人员穿着的工作服,胶靴等进行消毒后脱下,将衣物污染面向内卷在一起,放在垃圾袋中带回处理。

【队长】:(铃声后)你好,„主任吗?

【„.】:(铃声后拿起电话)是的

【队长】:
“报告刘主任,消毒组已完成疫点消毒工作,共消毒疫点3处,面积3600平方米,请指示!”

【„.:“做好物品清点,将携带物品现场消毒后带入消毒处置室进行终末消毒。”

【队长】:好的,再见! 【„.】:再见!

第八部分:应急队员物品消毒处置

【解说】(„..)现在进入第八个环节,应急队员和物品的消毒处置。

流调、标本采集、消毒等应急队员工作结束后,现场对全身及所带物品进行喷洒消毒,然后按防护用品穿脱顺序依次脱下,具体顺序为:

1、摘下防护镜,放入消毒液中浸泡;

2、解开防护服;

3、摘掉手套,放入医疗废物处置袋中;

4、脱掉防护服,放入白色置物袋中;

5、脱掉胶鞋;

6、摘掉口罩,放入医疗废物处置袋中;

7、摘掉帽子,放入白色置物袋中;

8、用手洗消毒液洗手消毒。

(场景)四名应急人员进行脱防护服演示

【解说】应急队员回到疾控中心后,将一次性使用的物品交付医疗废物处置中心集中处理,应急车辆进行喷洒和擦拭消毒。

1、首先依次通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒;

2、将防护用品分类放入消毒池内消毒;
(场景)

3、纸质物品放入消毒箱内消毒;
(场景)

4、手部按六步洗手法彻底清洗;
湿、搓、冲、捧、擦

5、再进入洗浴室冲洗;

6、最后进入更衣室穿上自身干净的衣服离开。

(场景)

一、湿

在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。

二、搓

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒:

(一)掌心相对,手指并拢相互摩擦;

(二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;

(三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;

(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;

(五)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;

(六)搓洗手腕,交换进行。

三、冲

用清水把手冲洗干净。

四、捧

用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。

五、擦

用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

第九部分:病例会诊与最后排查

【解说】(„..)现在进入第九个环节。病例会诊与最后排查、总结报告。

省、市疾控中心病例标本检测结果显示:急性期血清水痘病毒IgM阳性,呼吸道标本SARS和人禽流感病原阴性,省、市专家组明确排除了SARS和人禽流感病例,订正为“其它疾病”。

泰山区人民医院及时进行了疫情订正报告,同时解除对密切接触者的追踪观察,监测数据及调查处理形成调查处理报告向省、市疾控中心报告,并进行相关信息的结案报告。

第十部分:总结报告

【解说】(„.)现在进入最后环节,由„局长做总结报告。

【..局长】这次演练在区委、区政府领导的高度重视和关心,在市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导下,取得成功,达到了预期效果。

为做好这次演练,区卫生局成立了突发公共卫生事件应急处置模拟演练领导小组和指挥部,设立了技术评判组、宣传组、后勤保障组。进行了疫情报告处理、应急处置反应、个人防护、流行病学调查、病例标本采集、密切接触者追踪管理、疫点消毒等七个环节的演练,共10余名专业技术人员参演, 名人员观摩。

通过这次模拟演练,也发现了很多存在的问题,为今后改进提供了宝贵的经验。我们将结合这次演练,对演练方案进行一步修正。同时也欢迎各位专家和领导提出宝贵意见。

【„局长】下面请市领导讲评,大家欢迎!

【解说】(„..)感谢各位领导、各位来宾对本次演练工作的指导与支持,感谢演练筹备人员的努力,感谢同志们的积极参与,„..不明原因肺炎疫情应急处置演练到此结束。谢谢!”

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