肺部感染性疾病习题
答案解析
肺炎练习题1.引起肺炎的病原体主要是A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌 E 立克次体答案：
A 解析：
细菌性肺炎最常见。
2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌答案：
D3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体答案：
D4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎答案：
D 解析：
非典型性肺炎：
军团菌、支原体、衣原体感染。
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退 3 天 C 热退 5～7 天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散答案：
B6.肺炎球菌的主要致病作用在于A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用答案：
D 解析：
化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。
9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E10.哪种肺炎容易并发脓气胸A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E 解析：
金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。
11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热 B 咳嗽 C 气短 D 恶心 E 休克 B 解析：
支原体肺炎主要特点：
咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无痰或少痰。
12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A 重患早期可发生休克B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C 可并发心、脑、肾脓肿 D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E 病情较重，病死率较高D13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎杆菌 C 肺炎球菌 D 嗜肺性军团杆菌 E 厌氧菌答案：
C 解析：
肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不产生外毒素，因而不会引起组
织坏死，无空洞形成，病灶易完全吸收。
14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A 是急性肺部化脓性感染 B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C 可引起全身多发性化脓性病变 D 不易出现周围循环衰竭 E 确诊有赖于痰培养D15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A 气道阻塞 BPaCO2 升高 C 限制性通气障碍 D 高热 EV/Q 比例失调 E 解析：
主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，肺换气功能降低。
16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A 痰液阻塞气道 B 支气管痉挛 C 高热 DV/Q0.8EV/Q0.8D17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素 B 静脉点滴给药 C 疗程要略长 D 可用头孢曲松，头孢他定 E 确定病原菌后应调整用药 A 解析：
肺炎合并感染性休克需防治呼衰、肾衰、心衰。
休克主要表现血容量减少，肾为首先代偿，早期即可出现肾损害，妥布霉素对肾脏损害大，休克时使用妥布霉素可放大肾损害，易导致肾衰，禁用。
18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A 选药不当 B 用药方法不当，立即将肌注改为静点 C 没有联合用药 D 诊断是否正确 E 是否出现并发症 E19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A 合并混合感染 B 合并肺外感染 C 没有应用抗生素雾化吸入 D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E 细菌毒力大 D20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A 突然寒战、稽留热 B 咳嗽、胸痛 C 气急发绀 D 咳铁锈色痰 E 恶心、呕吐、腹胀 D21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A 红霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E 磺胺类药物 C22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A 秋季发病多 B 儿童青少年多 C 可引起肺炎性浸润和空洞形成 D 有咽炎，支气管炎表现E 半数病例无症状 C23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A 肺炎球菌 B 克雷白杆菌 C 支原体 D 病毒 E 革兰阴性杆菌 E24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B 病变以上叶较多见 C 病死率高 D 治疗首选头孢类药 E 慢性病例有时需做肺叶切除 D 解析：
首选氨基糖苷类+2、3 代头孢，次选 2、3 代头孢。
25.女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。
查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 3210 的 9 次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A 浸润型肺结核 B 阻塞性肺炎 C 肺脓肿 D 肺炎球菌肺炎 E 病毒性肺炎D26.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2 天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210 的 9 次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型 0～1/HP，以下哪项治疗为宜 A 红霉素+SMZˉTMPB 先锋霉素 V 号 C 青霉素+庆大霉素 D 青霉素+链霉素 E 青霉素答案：
E 解析：
庆大霉素、链霉素（较轻）都有肾损害。
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27.女性，32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110 的 9 次方/L，中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A 支气管扩张继发感染 B 多发性肺囊肿伴感染 C 肺炎球菌性肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 肺转移瘤 D28.女性，55 岁，既往健康，3 周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞 2510 的 9 次方/L，中性 92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A 支原体肺炎 B 过敏性肺炎 C 病毒性肺炎D 肺结核继发感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎 E29.男性，20 岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A 支气管炎，继发感染 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎 D30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压 96/66mmHg，脉搏 96 次/分，中心静脉压 14cmH2O，尿比重 1.014，尿量 15ml/小时，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压 12mmHg，可能为 A 电解质紊乱 B 心衰 C 血容量不足 D 急性肾功衰竭 E 休克基本纠正，无合并症 D31.男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150 次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm 软，压痛（+），可能为A 自发性气胸B 呼吸衰竭C 肺不张D 心衰E 休克D32.男性，50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞 1810 的 9 次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺结核，干酪性肺炎E 渗出性胸膜炎 B 解析：
克雷伯杆菌肺炎：
肺大叶实变+蜂窝状肺脓肿。
33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg， PaO266mmHg，BE‐3.8mmol/L 提示 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 C34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH7.31，PaO 250mmHg，PaCO232mmHg，BE‐10mmol/L，可能为A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 呼酸+代酸 D 呼酸+代碱 E 呼碱+代酸 E 解析：
二氧化碳分压小于 35mmHg，呼吸性碱中毒（若大于 50mmHg，则为呼吸性酸中毒）。
再结合 PH，即可看出答案选 E。
35.男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A 青霉素 1000 万单位，每日 2 次静点 B 应用胰岛素 C 手部换药每日 1 次 D 万古霉素 1 克静点，每日三次 E 营养支持，对症治疗 C36.男性，20 岁，高热 4 天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A 左上肺纹理增粗 B 双肺散在片絮状影 C 左上肺淡片状模糊影D 左上肺大片状均匀致密影 E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
D37.女性，17 岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A 卧床休息支持治疗 B 首选青霉素 C 青霉素过敏的选用红霉素 D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E 抗生素疗程 5～7 天 D 解析：
退热 3 天 停用 38.女性，18 岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气 PaO238mmHg，PaCO230‐mmHg，氧疗时应采用 A 内给氧 B 高浓度给氧 C 持续低流量给氧 D 鼻导低浓度给氧 E 鼻塞低浓度间歇给氧B39.女性，20 岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A 肺炎支原体 B 肺炎克雷伯杆菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎衣原体 E 金黄色葡萄球菌 C40.男性，16 岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。
一月前又类似发病一次。
2 天前再次发热咳嗽。
胸片又见上述影像，血 WBC1.510 的 9 次方/L，诊断可能是 A 肺炎支原体肺炎B 病毒性肺炎C 干酪性肺炎D 阻塞性肺炎E 克雷伯杆菌肺炎 D41.男 51 岁，食管癌术后留置胃管，术后 4 天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 铜绿假单孢菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 肠道革兰阴性杆菌 E42.男性 15 岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2 周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A 青霉素 B 红霉素 C 氟哌酸 D 庆大霉素 E 头孢菌素答案：
B 解析：
支原体感染 43.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）考虑诊断可能是 A 急性胆道感染并感染性休克 B 肺炎并感染性休克 C 肝脓肿并感染性休克 D 右气胸并休克 E 休克原因待查 B44.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你即刻要做的是 A 病情危重向家属交待预后不良 B 立即静点高效，广谱低毒抗生素 C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D 立即静点血管活性药物并补液 E 即刻联系床头胸 X 线片，做肝胆 B 超 D 解析：
抗休克，补液，血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等。
45.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你决定为该患者选用哪类抗生素 A 大环内酯类 B 氨基苷类C 氟喹诺酮类 D 三代头孢菌素 E 氨基苷类+青霉素 D46.40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800万单位，每日 2 次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:A 肺炎的诊断有误B 肺炎并冠心病C 出现肺外感染D 用药不当E 药品质量差 C47.40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800 万单位，每日 2 次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加
重你认为应当立即做下列哪项工作 A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断B 急查心电图，确定是否冠心病 C 换用其他高档广谱抗生素 D 做胸部 B 超、心脏 B 超，确定有否心包积液、胸腔积液 E 加用抗革兰阴性杆菌的药物 D48.40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800 万单位，每日 2 次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 A 青霉素可以继续应用 B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养 C 浆膜腔冲洗 D 加用头孢菌素类药物E 抗生素疗程 5～7 天 E49.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010 的 9 次方/L 患者最可能的诊断是 A 支原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 军团菌肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 浸润型肺结核 A50.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010 的 9 次方/L 首选哪项检查以确定诊断A 痰细菌培养B 痰真菌培养C 冷凝集试验D 血清抗体测定 E 痰抗酸杆菌涂片 D51.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010 的 9 次方/L 治疗药物首选 A 青霉素 B 红霉素 C 氟康唑 D 雷米封+利福平 E 病毒唑 B52.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是A 肺脓肿B 干酪性肺炎C 阻塞性肺炎D 肺炎杆菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D53.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A 血培养 B 胸 CTC 痰细菌培养 D 痰抗酸杆菌检查 E 纤维支气管镜检查 C54.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 A 万古霉素 B 苯唑西林 C 庆大霉素+利福平 D 阿米卡星+红霉素 E 阿米卡星+头孢西丁 E 氨基糖苷类+2、3 代头孢 55.治疗肺炎球菌肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物E 二性霉素A56.治疗肺炎支原体肺炎A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 B57.治疗克雷白杆菌肺炎A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 C58.治疗军团菌肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 B59.最易引起脓气胸的肺炎是 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎A60.X 线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎A61.常并发败血症的肺炎 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原体肺炎 A
三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。
我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。
现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们
批评指正。
一、存在的突出问题
一是学习深度广度不够。
学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。
学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。
学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。
比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。
因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。
二是服务不深入不主动。
工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。
存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。
比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。
与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。
三是工作执行力不强。
日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。
办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。
比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。
四是工作创新力不高。
有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。
比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。
五是深入基层调查研究不够。
工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。
往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。
比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。
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即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。
在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。
六是主观能动性发挥不够。
自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。
对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。
七是对工作细节重视不够。
作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。
八是工作效率不是很高。
面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。
存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。
比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。
有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。
对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。
二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。
产生问题的原因主要有以下几方面。
（一）自身放松了政治理论学习。
对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。
尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。
（二）宗旨意识有所淡化。
由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。
听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。
（三）忧患意识不强。
只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。
有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表
率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。
（四）勤政廉洁意识有所弱化。
随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。
诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。
三、今后的努力方向和改进措施 查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。
本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。
（一）求真务实 办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。
一是增强大局意识。
要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。
要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。
要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。
二是增强超前意识。
要认真研究领会组织意图和领导思路，围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究，为领导决策提供真实情况和可靠依据。
要广泛搜集资料，研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。
因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增强主动性。
唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。
三是增强创新意识。
要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、配合作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。
（二）勤政为民
办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。
破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。
一是善于走进群众。
从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。
开展群众路线教育活动，破解官僚主义，依靠的依然是人民群众。
工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中汲取智慧和力量，养成问计于民的好习惯。
二是勇于解难事。
务实从严，是每个党员干部对待工作的正确态度。
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要把这种态度落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风，承担起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。
三是简化办事程序。
要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际出发，勤俭从政，效率为先。
四是接受监督。
联系群众更要相信群众，加强民主更要多听民声。
工作中时时处处应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。
（三）艰苦奋斗
要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。
要结合治治病的要求，按照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任。
（四）廉洁自律 作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。
要自觉加强党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增强党性、明确航向。
在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、