桂林旅游学院“校级协同创新中心”
验收考评绩效自评报告
中心名称：
中心负责人（签名）：
联 系 人：
联系电话：
牵头单位（盖章）：
主要参与单位：
填报时间：
填 写 说 明
一、本报告适用于验收考评。
二、本报告相关内容（目标、计划等）须按照审核通过的发展规划填写。统计范围应确属所在协同创新中心，统计数据要实事求是、准确无误、有据可查。
三、以下佐证材料复印件请附在报告后一起装订：
1.中心体制机制改革的文件，相关制度；
2.“科研创新”中国家级、省部级及市厅级科研项目立项文件和企事业单位委托项目合同或协议，国家级、省部级及市厅级科研奖励证书；
3.“科研创新”中代表性成果（专著、论文、专利等）；
4.“成果转化”中标志性成果、转化成果，已取得的经济效益证明；
5.其他相关证明材料。
四、填写时不得改变本报告格式。纸张限用A4，装订要整齐。本表封面之上，不得另加封面。
一、建设情况概述
协同创新中心机制体制改革情况；2.协同创新中心运行模式；3.协同创新中心规划总体目标任务（包括：科研创新、学科发展、队伍建设、人才培养、国内外合作交流、社会服务与贡献、条件保障等）完成情况。
注：可加页
二、科研创新
（一）科研项目
预期总体目标
实际完成情况
完成率
科研经费（万元）
其中：
国家级项目
数量（项）
经费（万元）
省部级项目
数量（项）
经费（万元）
市厅级项目
数量（项）
经费（万元）
企事业单位委托项目
数量（项）
经费（万元）
科研项目清单
序号
项目编号
项目名称
项目来源
负责人
起止时间
经费（万元）
注：①“中期考评”时填写考核年度目标，“验收考评”时填写总体目标。
（二）科研成果
预期总体目标
实际完成情况
完成率
学术论文（篇）
数 量
其中：
SCI、EI收录
SSCI、CSSCI收录
北大核心期刊
学术专著（篇）
发明专利（项）
申请
国际
国内
授权
国际
国内
技术标准（项）
国家标准
地方标准（规范）
企业标准
科研奖励（项）
国家级
省部级
市厅级
其他（须注明）
1.代表性成果（专著、论文、专利等）
序号
成果名称
作者
出版、发表、提交（鉴定）单位，时间
署名次序
2.科研奖励清单
序号
项目名称
项目完成人（*）①
获奖时间
获奖名称、等级
注：①“年度考评”时填写考核年度目标，“验收考评”时填写总体目标，下同。
②“项目完成人（*）”括号内填写署名次序。
三、队伍建设
预期总体目标
完成情况
完成率
总 人 数
数 量
全职固定人员（名）
其中：
教授（或相当专业技术职务者）
副教授（或相当专业技术职务者）
具有博士学位人员
入选省部级以上人才计划人员
海外专家
兼职与双聘人员（名）
访问与流动人员（名）
其他（须注明）
四、人才培养
预期总体目标
完成情况
完成率
博士后（名）
博士研究生（名）
硕士研究生（名）
本科生（名）
其他（须注明）
五、国内外合作交流
总体目标
完成情况
完成率
举办国际学术会议（次）
举办国内学术会议（次）
参加国际学术会议（人次）
参加国内学术会议（人次）
与境内外科研机构合作研究项目（项）
邀请专家指导工作（人次）
其他（须注明）
六、条件保障
总体目标
完成情况
完成率
场所面积
仪器设备原值
图书资料
资源库
其他（须注明）
七、成果转化
总体目标
完成情况
完成率
标志性
成 果
（项）
合 计
国际领先
国际先进
国内领先
国内先进
成果转化（项）
经济效益（万元）
1.标志性成果清单
序号
成果名称
完成人
类型①
水平②
完成时间
获得奖励
2.转化成果清单
序号
成果名称
完成人
完成时间
转化时间
已取得经济效益（万元）
预期经济效益（万元）
注：?“类型”是指论文、专著、专利等。
?“水平”是指国际领先、国际先进、国内领先、国内先进等。
八、经费筹措
单位：万元
总体计划
实际投入
完成率
总 计
学校投入
牵头单位投入
协同
单位
投入
合 计
高 校
科研院所
行业企业
地方政府
其他（须注明）
九、经费支出
单位：万元
中期（总体）计划
实际支出
比 例①
合 计
基本建设
科学研究
仪器设备
团队建设
人才培养
国内外合作交流
日常运行管理
其他（须注明）
注：①“比例”是指实际支出占计划支出的比例。
十、学校投入资金支出
总体计划
实际支出
比 例①
合 计
团队建设
人才培养
科研条件改善
国内外合作交流
日常运行管理
使用学校专项资金新购置的仪器设备清单
序号
设备名称
规格型号
数量
价格
（万元）
产地
购置时间
是否政府采购
合 计
—
—
—
①“比例”是指实际支出占计划支出的比例。
十一、协同创新中心管理
管理概述：
制 度 清 单
序号
制度名称
制度类型①
建立及实施时间
注：①“制度类型”包括：协同管理制度（协同创新中心章程）、人员聘任制度、人才评价、考核制度、学生培养模式改革制度、科研组织与协同研究制度、中心经费保障与管理制度、资源整合与开放共享制度等。
十二、组织实施情况
设备采购计划报送情况
报送时间
金额
采购品目
采购内容
预算执行情况
中期（总体）经费支出计划
目前支出
支出占计划的比重
中期（总体）结余结转金额
结余结转原因
中期（总体）学校专项资金支出计划
目前支出
支出占计划的比重
中期（总体）结余结转金额
结余结转原因
十三、自评意见
简述中心建设取得的成效、提出存在的问题及下一步改进措施等（写实性意见，文字不超过1500字，其中问题和改进措施不少于500字）。