深圳市药品不良反应监测中心
2016年培训申请表
单位名称：
××市××区××医院
培训对象：
××××
培训时间：
2016年××月××日 ××到××（具体时间几点到几点）
培 训 人 数 ：
××
培训地点：
××市××区××医院*号楼*楼学术报告厅
会场容纳人数：
××
培训内容：
（多选）
□ 医疗器械不良事件相关知识及上报培训
培训侧重：
（单选）
□ ADR、MDR相关知识（概念、法律法规等）为主，上报方法为辅
■ 上报方法为主，ADR相关知识（概念、法律法规等）为辅
□ 二者并重
其他要求：
填 表 人：张三
联系电话：0755-********，135********
填表时间： 2016年**月**日
请填写好后通过传真或电子邮件发回我中心。
电话/传真电子信箱：