XX局关于脱贫攻坚医保行业督战
工作方案
按照XX省脱贫攻坚领导小组关于印发《XX省脱贫攻坚挂牌督战实施方案》的通知（X脱贫领发﹝2020﹞2号）的精神，为巩固我市脱贫攻坚成效，实现脱贫攻坚目标任务如期完成，特制订本实施方案。
一、目的意义
坚持问题导向，重点对各乡镇、街道（办事处）、各医疗机构在抓脱贫攻坚医保行业扶贫工作中履职尽责、整改落实等情况进行再监督再督查，以问责问效、压实责任、传导压力为手段，达到激发活力、补齐短板、巩固成效的目的。
二、时间安排
从2020年3月开始到2020年12月，分三个阶段实施。
三、组织领导
为切实开展我局脱贫攻坚督战工作，特成立督战领导小组，领导小组组成人员如下：
组长：XX
副组长：XX
成员：XX
领导小组下设办公室，XX同志兼任办公室主任，负责督战的具体工作，督战责任片区和成员详见附件。
四、组织实施
1.全面启动阶段（3月底前）。制定工作方案，细化工作举措，报市脱贫办统筹组织实施。
2.集中督查整改（6月底前）。针对“两不愁三保障”回头看大排查、省委第六巡视组、南充专项审计等发现的问题，对标“三落实”“三精准”“三保障”要求，按照“局督导组分片包干、责任股室督办”的原则，确保问题全部清零销号管理，确保医保扶贫政策落地落实。
3.巩固提升阶段（12月底前）结合督查的问题，深入分析原因，杜绝类似问题再次发生和反弹，基本形成稳定的医保行业脱贫长效机制。
五、督查内容
主要对落实基本医疗有保障、巡视问题整改、专项审计问题等进行督查。
1.对建档立卡贫困人口是否全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险或医疗救助保障范围内、是否代缴建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费保费进行督查。
2.对贫困人口县域内住院个人医疗费用支出是否控制在10%以内，县域外住院是否及时结算进行督查。
3.对执行“先诊疗后结算”、“不收住院押金”、“不收一般诊疗费”政策是否流于形式进行督查。
4.对及时筛办、报销门诊特殊疾病及医疗扶贫政策宣传和公示情况进行督查。
5.贫困人口医保报账信息与住院信息不一致问题进行督查。
六、工作要求
（一）高度重视，精心组织。各督查组务必高度重视，精心组织，分工明确，找准问题，建好台账，强化整改，扎实开展督查工作。
（二）加强合作，探索机制。各督查组要与各乡镇、街道（办）、卫健局加强沟通衔联系，齐抓共管，形成合力，探索脱贫攻坚督查问题整改、责任追究和工作报告等机制。
?（三）坚持原则，严肃纪律。在督查过程中，要坚持原则，切实履职，敢于逗硬，要坚持重在发现问题，查纠问题，并通过问责倒逼推动行业脱贫攻坚工作。坚持“谁督查、谁负责”，确保督查过程的严肃性，督查期间要严格遵守中央八项规定精神，轻车简从，务求实效。