全科医师下社区工作总结

经过一年时间的全科医生的理论培训班的学习本

人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全

科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一年的学习时间里 ,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

学习之余11月、12月近二个月的实习期间,我

们到裕西社区卫生服务中心、赵陵铺社区卫生服务中心、平安小区卫生服务站、党家庄社区卫生服务站、进行了实地学习。给我感触最深的就是卫生站共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。卫生站基本设施齐全,药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。

卫生站的人员配置也趋向规范化、合理化,配有

高级、中级、初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;
服务中心还设立卫生防疫、妇幼保健专职人员,有的服务中心和卫生站这几年送往河北医科大培训出多名全科医师。这些合理的人员配备,为卫生服务站达到以社区为导向,公平有效的维护社区全体居民的健康,奠定了良好的技术基础。

通过实践更进一步认识到做全科医生,社区医生

在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解社区居民的健康状

况,经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。

通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科

医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。举一实例可以说明:裕龙社区一居民刘玉莲 女 72岁,常年体弱多病,患有高血压、糖尿病、冠心病、肺纤维化等慢性疾病,经常住院治疗,因子女工作忙不在身边护理照顾多有不便,住院治疗也就是起到系统器官的病情控制,所以我们社区卫生站,根据病人家属要求结合病人的具体情况,建立了家庭病房,给予人格化化、综合性、可及性、协调性、持续性的家庭性照顾,安排有经验的主治医生、护士,采用三级预防措施给予长期综合性的照顾与协调病情得到很好的控制,从而又得到病人及家属的信任,建立了良好的医患关系。

总之,通过一段时间的学习与实习深刻的体会到

全科医生在社区卫生站工作中的重要性,全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任,这就要求我们在社区工作的全科医生需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的就是要根据自己的岗位(社区医生)和任务,要端正工作态度和价值观;
即:接纳所有的服务对象,对

其进行首诊评价管理。全科医生对病人的不同需求必须保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观,提高病人对健康的认知能力和健康促进的素质。从而实现全科医疗以人为本的健康照顾的根本目的。

由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不

深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。

桥西区 社区卫生服务站

全科医师培训总结

经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解.悉知全科医师的含义:是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科.将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业.作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生.在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识,尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅.2014年 9月-12月进入3个月的基层实践期间,我们到和平路社区卫生服务中心进行了实地学习.给我感触最深的就是社区共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和平路社区卫生服务中心基本设施齐全,药品丰富便宜,开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等.还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用.和平路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;
还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师.这些合理的人员配备,为和平路社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础.通过实践更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性.社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的.通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性,全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观;
即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理.全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的.由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药照顾等全科医学知识还 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务.

个人总结

本人于2014年到2019其间,一直在厚街社区卫生服务中心从事全科医生工作。自国家开始加强全科医师队伍建设以来,开展“全科团队”服务模式,普及家庭医师签约服务以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。在社区党组织及上级领导指导下,加强自身专业知识学习及锻炼,摸索与实践相结合,紧紧围绕这各项社区基本公共卫生服务,认真开展各项医疗工作,全面履行了全科医生的岗位职责。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”重要思想,科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想作用下,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、最重要就是对工作敬业。

在社区工作期间,本人深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握社区的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术和公共卫生技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,无医疗纠纷发生。并且热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。

在社区工作期间,通过社区卫生工作学习有关卫生知识,丰富了自己的理论知识之余,多次在社区及各大医院认真学习新的社区知识和医疗技术以及方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。积极围绕社区卫生工作方针,以提高健康管理及业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路,努力完善居民健康档案,参加慢性病患者随访、加入65岁以上老年人健康体检等工作之中,并且组织成立自己的全科医疗团队,圆满完成了各项工作任务。自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。

自任职以来,开展全科医疗和社区卫生工作。在卫生人员的培训中提高了社区卫生工作能力,真正发挥了业务骨干作用。

在社区工作期间,严格按照上级工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,为进一步完成社区卫生工作制定了良好的目标。

积极配合主管领导,完成各项目标任务,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实卫生局社区卫生有关文件,多次举办健康讲座宣传传播健康知识,对居民健康知识的建立起到了一定作用。

本人于2014年于厚街社区社区卫生服务站工作以来,团结各位同志,齐心协力、求真务实、认真工作,全心全意为人民服务,积极参加各项竞赛及培训活动并于2016年参加全国基层岗位练兵全科团队比赛,2017年参加东莞市全科医学教学技能竞赛并取得二等奖成绩,于2018年到上海参加社区师资教学实践能力提高培训班,并且参加了当年东莞市组织的“健康你我相约,社区十年同行”竞赛活动取得优秀奖。本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了全科医师资格,在合同续签之后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为社区卫生工作贡献毕生力量。

2015年全科医师第二服务团队工作计划

为确保**乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展,特制定本计划。

一、目的和意义

紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨,通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务,更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点,实行网格化管理服务,更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系,提高居民对乡卫生服务的信任程度,切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务,引导更多的居民到乡卫生院就诊,促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

二服务终止和服务理念

服务宗旨:以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈。

服务理念:与健康相约、增生命色彩。

三、工作原则和目标

(一)工作原则

1、充分告知。通过广泛宣传,使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。

2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及,每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。

3、突出重点。根据实际服务能力,首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。

4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度,尊重居民个人意愿,在坚持居民自愿的前提下,与居民签订《焦作市全科医生团队签约服务协议书》,开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。

5、规范服务。根据《关于印发焦作市2015年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》焦卫基妇„2015‟6号文件精神,****开展签约服务实行划片负责制实施方案要求,结合自身服务能力,明确服务内容,制定服务标准和规范。

6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量,列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。

(二)工作目标

1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则,建立“辖区医生与居民契约式服务关系”,量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。

2、2015年第一季度在9个村计划签约总户数为800分别为:*村140户;
*村120户;
*村60户;
*村40户;
*村50户;
*村50户;
*村190户;
*村120户;
*村40户;
启动全科医生团队家庭签约服务工作。

四、团队人员配臵

根据辖区居民实际户数,由全科医生、护士、公共卫生人员、信息员等8人组成。

五、服务方式、内容和流程

(一)服务方式

居民可在乡卫生院服务范围内,根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不应少于1年,期满后如需解约需告知服务团队并签字确认,不提出解约视为自动续约。

(二)服务内容

签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。

1、“健康状况早了解”,进行个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息,每年对其进行1次健康状况评估,并根据评估结果,量体制订个性化的健康规划,使居民不仅知道自己的健康状况,同时知道如何自我干预。

2“健康信息早知道”,进行健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭,每年不少于1份;
及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭,每年不少于1次。

3、“分类服务我主动”,进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求,以慢性病患者为首要服务对象,提供主动健康咨询和分类指导服务,每年不少于4次。

4、“贴心服务我上门”,进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

5、“转诊医院我联系”,开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者,以及需要由知名专家会诊的签约患者,可由乡村全科医生团队联系医生和医院,减少病人等待的时间,第一时间入院治疗。

以上服务为个性化服务项目,不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

(三)服务流程

1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系,宣传和解释家庭医生式服务,充分告知并引导居民签订协议。

2、签约。按照自愿原则,与愿意接受服务的居民签订《****生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书》并存放于家庭健康档案中,共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求,在医生建议下,选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。

3、服务。按照协议约定,全科医生团队落实各项服务承诺,并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格,以备考评。

4、评价。全科团队为居民提供服务后,应及时掌握居民评价,根据居民反映,对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。

5、总结。并定期收集、上报工作动态。

六、全科医生团队主要职责

(一)掌握分管区域的基本情况,包括居民的人口学情况,五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料,建立高血压、糖尿病患者绿色通道,使每一位患者都有一位医生对应管理,通过规范化管理,使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。

(二)通过各种形式,为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。

(三)按照政府规定的项目,根据各个家庭成员的具体情况,落实相应的公共卫生服务工作,建立和管理家庭健康档案,充分利用乡村资源,开展健康教育工作,执行有关防保任务,影响和改变居民的建康观念和行为生活方式,降低多种慢病的危险因素,减少并发症的发生和致残。

(四)以上门服务和门诊医疗相结合,以户为单位常规访视,对重点慢性病实施规范化管理,配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求,提供康复指导和咨询。

(五)做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记,实施有效管理。

七、工作要求

(一)高度重视,加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓,按照要求落实责任,分工协作,做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等,纳入对职工的绩效考核。

(二)深入发动,广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏,公示牌要标明全科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话;
宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方,家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

(三)加大投入,提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力,加大卫生人才队伍建设,加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性,制定可行的激励措施,为工作的顺利实施创造良好基础。

(四)强化培训,提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训,改善医生的服务方式,利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度,提高居民的信任度。

(五)狠抓落实,务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作,要坚持求真务实精神,真抓实干,讲求实效,决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式,不断提高辖区卫生服务水平,使辖区卫生服务真正贴近百姓,深入人心,打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约服务。

*********

全科医师签约服务第二团队

二o一五年十二月三十日

2019全科医师规范化培训工作总结范文

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提升医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师实行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养:医德观点模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的实行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通水平的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。所以,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作能够换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提升医患沟通水平有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研水平培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、增强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况实行检验,同时也能发现培训中存有的不足,使之在今后的工作中持续完善。

取得成绩的同时我们也发现存有的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对全科医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!

全科医师规培总结

时光荏苒,岁月如梭,转眼间已经到了2016年年底。自2016年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训,受益很多。2016.6.8-2016.7.7我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲,学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治,如:出现眼震、呕吐、大汗等症状,怀疑有脑出血,应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿,查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎,严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话,应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒,用亚甲蓝1—2mg/kg,氰化物中毒5—10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤,房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低,则不能用异搏定、胺碘酮等,只能电除颤。2016.7.8-2016.9.7在普外科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,如:手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿表皮脓肿切开引流后,应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。。2016.9.8-2016.10.7在性病与传染病科轮转期间,我在马萍主任的引导下,能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项,比如:避免不安全的性行为,禁止性乱交,对伴侣忠诚。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。2016.10.8-2016.11.22在消化内科科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者,应用胃肠减压尽快引流出血液,应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血,如大量出血导致患者休克,则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量,待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血,则需转至普外科行胃切除术。2016.11.22至今我在呼吸内科轮转,在此期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素(他唑仙、舒普深、美萍等)、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者,尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断,通过查BNP、心肌酶等,如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘,如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转,我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多,要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。转眼间2017年马上就要来到了,我要继续努力,争取早日成为一名优秀的医生。

通过这一学期的学习,我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

全科医生(GP):是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治,通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量。全科医疗的特点:

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求,具体如下:1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;5)社区慢性病人的系统管理;6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;11)计划生育技术指导;12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之,就是居民健康的守门人。但是全科医生和其他医生存在区别:

1、服务宗旨与责任不同

2、服务内容与方式不同。

多年实践证明,在基层接诊的患者各科疾病都有,也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施,病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此,举办全科医 生的培养是当务之急, 雪中送炭。

那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先,当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在中国实施起来不太容易,但作为一名全科医生,要时刻注意医学相关知识,不断提高完善自己的技能。

其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。

全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。

第三,全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,医生的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习, 使早日自己成为一名合格的全科医生,以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献,为居民做好健康守门人。为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。

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