附件1：
领导干部个人有关事项
报 告 表
姓名：
单位：
时间：
姓名 性别 出生
年月 身份证
号 码 单位
职务 职级 □正省部级 □副省部级 □正厅局级 □副厅局级
□正县处级 □副县处级 □大型特大型企业领导
□大型特大型企业中层 □中型企业领导 □其他人员 所在
单位
类别 □党的机关 □人大机关 □行政机关 □政协机关
□审判机关 □检察机关 □民主党派和工商联机关
□人民团体 □事业单位 □大专院校
□国有独资企业 □国有控股企业 单位
层次 □中央一级 □中央设在各地 □省（区、市）
□市（地、州 、盟） □县（市、区、旗） 政治
面貌 □中共党员 □非中共党员 是否
现职 □领导职务干部 □非领导职务干部
□已退出现职尚未办理退休手续
□已办退离休手续仍兼任学会协会领导职务 一、本人的婚姻变化情况 婚姻变
化类型 变化
时间 变化
原因 配 偶 情 况 姓名 出生
年月 政治
面貌 所在单位及职务 □结婚 □离婚
□丧偶 □再婚 □结婚 □离婚
□丧偶 □再婚 二、本人持有因私出国（境）证件的情况 名 称 发证机关 号 码 发证
时间 到期
时间 证件上
缴时间 保管地点 普通护照 港澳通行证 台湾通行证 三、本人因私出国（境）的情况 时 间 事 由 所到国家（地区） 批准机关 滞留天数 四、子女与外国人、无国籍人通婚的情况 姓 名 性别 通婚情况 结婚
年月 学习工作单位、住地 配偶
姓名 国 籍 □外国人 □无国籍人 □外国人 □无国籍人 五、子女与港澳以及台湾居民通婚的情况 姓 名 性别 通婚情况 结婚
年月 学习工作单位、住地 配偶
姓名 所在地区 □港澳 □台湾 □港澳 □台湾 六、配偶、子女移居国（境）外的情况 关 系 姓 名 定居地 居留权
种类 定居年月 配 偶 子 女 子 女 七、配偶、子女从业情况，包括配偶、子女在国（境）外从业的情况和职务情况 关 系 姓 名 从业单位
及职务 单位类别 单位主要职能或经营范围 任职
年月 配 偶 □大陆 □港澳
□台湾 □国外 子 女 □大陆 □港澳
□台湾 □国外 子 女 □大陆 □港澳
□台湾 □国外 八、配偶、子女被司法机关追究刑事责任情况 关 系 姓 名 追究时间 追究原因 刑罚种类 刑期 执法场所及
改造情况 配 偶 子 女 子 女 九、本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等 金额总计 详 细 说 明 十、本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得 金额总计 详 细 说 明 十一、本人、配偶、共同生活的子女的房产情况 序号 来 源 获取时间 价值
（万元） 地 址 1 □购买 □继承 □赠与 □其他 2 □购买 □继承 □赠与 □其他 3 □购买 □继承 □赠与 □其他 4 □购买 □继承 □赠与 □其他 面积（㎡） 产权性质 所有方式 共有权说明 1 □所有 □共有 2 □所有 □共有 3 □所有 □共有 4 □所有 □共有
十二、本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股票（包括股权激励）、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况 类 型 价值（万元） 产 品 明 细 有价证券 股票（股权） 期 货 基 金 投资型保险 其他金融产品 十三、配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况 公司或企业名称 注册资本
（万元） 所投资金额（万元） 所占份额 主要经营范围 十四、配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的情况 公司或企业名称 注册资本
（万元） 所投资金额（万元） 所占
份额 主要经营范围 注册
时间
十五、本人认为需要报告的其他事项
单位党委（党组）负责人意见 签字： 年 月 日
说明：
1、本表由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。
2、填写此表请认真阅读《关于印发〈中央纪委、中央组织部关于进一步做好两项法规贯彻实施工作的意见〉的通知》（中纪发[2010]36号）文件附件一：《关于〈领导干部个人有关事项报告表（一）〉和〈领导干部个人有关事项报告表（二）〉的填写说明》。
3、如无需要报告的有关事项，应当明示“无”或“无变动”。
报告人签名： 填报日期： 年 月 日
附件2：
配偶子女均已移居国（境）外的国家工作人员有关情况报告表
报告人 单位及工作部门 职 务 政治
面貌 应 当 报 告 的 情 况 姓名 （1）移居国家或地区的名称 （2）移居类别 （3）持何证件及证件号码 （4）移居原因及方式 （5）移居费用和资金来源 （6）在国（境）外的住址 （7）在国（境）外的工作单位及职务 配 偶 子 女 备 注 说 明 本报告由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。 报告人签名： 填报日期： 年 月 日
附件3：
配偶子女均已移居国（境）外的国家工作人员有关情况变动报告表
报告人 单位及工作部门 职 务 政治
面貌 应 当 报 告 的 情 况 姓名 （1）在国（境）外的原住址 （2）在国（境）外的现住址 （3）在国（境）外住址的变动时间 （4）在国（境）外的原工作单位及职务 （5）在国（境）外的现工作单位及职务 （6）在国（境）外的工作单位及职务变动时间 配 偶 子 女 备 注 说 明 本报告由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。 报告人签名： 填报日期： 年 月 日
年度： 编号：
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