关于二级助产机构自查报告1
丹棱中医医院
关于二级助产机构自查报告
丹棱县卫生局:
根据《四川省助产技术服务机构质量控制标准》要求,我院结合实际进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、 机构条件
本院取得丹棱县卫生局签发的《医疗机构执业许可证》,诊疗科目有:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、医学检验科、医学影像科、中医科等。具备临床输血条件,符合区域卫生规划。
二、 人员条件
(一) 我院妇产科配备4名符合条件的助产技术人员:文
炳霞(副主任医师)大专学历、余仙(执业医师)大专、徐丽莉(护师)大专、罗娟(护士)大专。以上人员具有国家认可的中专或大专学历,每年接受助产技术业务培训不少于30学时,均取得《母婴保健技术考核合格证书》。
(二) 本院产科门诊由副主任医师文炳霞承担并主持门诊
,护师以上职称占0.6:1工作。产科床位配备护士比例
护士总数25%,配备1名儿科医师:王艳琼,执业医师,配备1名麻醉师:唐静,本科学历,执业医师。
三、 房屋条件
(一) 产科门诊独立设置总面积>50m2,设有产科诊断
室、产科检查室、宣教室(孕妇学校),产科候诊区和宣教室>30㎡。
(二) 产房
1、 独立设置与产科病房和新生儿室相邻近,设有污物通道总面积>100m2。
2、
3、
4、 有隔离待产室、有隔离分娩室。
分娩室面积为40m2,符合助产机构要求。
分娩床与待产床床位比例为1:2,设有1张隔离待产床,使用面积为16m2。
(三) 产科病房
1、设有普通病房、母婴同室病房、检查室、抢救室、新生儿洗浴检查室。
2、床位为18张,每床使用面积为8m2,母婴同室区每床面积为8m2。
3、抢救室邻近护士站、医生办公室,面积为16.2m2/ 床,光线充足。.
(四)手术室:有产科专用手术间。
(五)无单设新生儿科及高危新生儿病区。如有此类新生儿即刻转上级医院救治.
四、设施设备
(一)妇产科具有电子胎心监护仪,氧气源吸氧装置,宣教室内有饮水设施及冷暖设施。
(二)产房待产室:有胎监仪、胎吸包、心电监护仪。未开展分娩镇痛技术。
(三)妇产科备有接生包,有接生器械及会阴缝合器械、胎吸助产包、清宫包,麻醉机、成人喉镜、除颤仪,无宫腔填塞包,近期将配置。
五、急救药品配备齐全并在有效期内。
六、制度:工作制度齐全。
七、开展胎吸助产,臀位助产及羊膜腔穿刺引产,药物引产及清宫等。能对常见妊娠并发症、合并症进行诊断治疗,监测评估。
综合以上内容,我院妇产科根据二级助产机构条件须增加的有:
1、 产房冰箱;
2、 增加宫腔填塞包。
根据《标准》我院自查得分92.2分。
特此报告
丹棱中医医院 2013年3月5日
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