关于对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训工作自查
报告
根据《关于对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训工作进行自查的通知》要求，现将我局对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训工作情况报告如下。
一、高度重视，全面部署。
我局把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为当前首要政治任务，迅速安排部署，掀起学习热潮。我局领导专门召开班子会议。及时成立了学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训工作领导小组，制定切实可行的实施方案。认真制定学习计划，科学合理安排、谋划学习活动，积极发挥党员先锋模范作用，用实际行动作出表率，确保了“习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训”工作有序开展。
二、构建学习体系，加强培训与学习
我局建立了层层负责、逐级落实的学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的制度体系，在全局下发了学习宣传贯彻十九大精神的通知。为党员干部配发十九大报告单行本、《中国共产党章程》和有关学习辅导材料，制作十九大精神宣传折页。有条不紊地将十九大精神学习宣传贯彻到位，确保学习宣传贯彻落实有广度、有深度、见实效。我局采取中心组学习、集体学习、领导干部上党课、网络教育、干部自学和学习研讨等形式，坚持每周一学习和专题学习相结合，进一步强化对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习培训，多渠道组织落实干部学习培训任务，着力提升了干部素质。2017年10月以来，科级及以下干部培训100人次；
组织中心组学习20次，干部集中学习25次，领导干部讲党课5次，干部讨论4次。通过学习培训充分将习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神融入我局日常工作中，把它作为当前首要政治任务来抓，有效的推进全县交通运输领域发展。
三、存在的不足和下步打算
我局工作虽然取得了一定的成绩，但同时也存在一些问题.主要是学习不够深入细致，大部分党员干部对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的学习停留在表面，并未深刻理解与体会。下一步，我局将创新工作方式方法，提升工作积极性，提高工作效率。同时，加大检查力度，定期对党员干部的习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习笔记进行检查，检查结果进行通报。
自查自纠自到报告
为热烈庆祝十九大的胜利召开，进一步提高企业主体责任意识和质量守信意识，现将本药店存在药械经营企业内的不合格行为整改汇报如下：
1、是否违法回收药品，是否销售回收药品；
是否销售假劣药品、医疗器械；
答：不存在以上行为。
2、发票与药品随货通行单及药品是否一致；
答：是，发票与药品随货通行单及药品一致
3、药品储存条件是否符合药品说明书规定要求；
答：是，药品储存条件符合药品说明书规定要求
4、是否存在非法渠道购进药品；
答：否，不存在非法渠道购进药品
5、是否超范围、超方式经营药品、医疗器械；
答：否，没有超范围、超方式经营药品、医疗器械
6、处方药是否凭处方销售；
答：是
7、执业药师是否在岗；
答：是
8、是否违法张贴药品医疗器械广告；
答：否，没有违法张贴药品医疗器械广告
9、是否销售禁止经营的精神药品、麻醉药品、米非司酮制剂、疫苗等制剂；
答：否，从未销售禁止经营的药品
10、含特殊药品复方制剂经营是否符合规定要求；
答：不经营含特殊药品复方制剂药品。
11、经营的中药饮片是否存在染色、增重、掺杂、掺假、霉变、受潮、变质等现象；
答：不经营中药饮片药品
12、经营二类医疗器械是否经市备案，经营第三类医疗器械是否取得《医疗器械经营许可证》；
答：不经营二类、三类医疗器械
13、是否经营未经备案、无注册证、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械；
答：不经营任何医疗器械
14、销售的保健食品是否有国家食品药品监督管理总局核发的合法有效的保健食品注册证书；
保健食品会议营销是否符合规定；
答：销售的保健食品有国家食品药品监督管理总局核发的合法有效的保健食品注册证书，保健食品会议营销符合规定
15、销售的化妆品是否在有效期内；
答：销售的化妆品在有效期内
16、体验方式经营医疗器械是否符合规定; 答：不经营医疗器械
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获嘉县人民医院
“三好一满意”活动暨“十大指标”自查报告 （2014年1-6月份）
今年上半年以来，根据《河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则》等文件精神，结合去年市卫生局对我院检查的反馈意见，积极采取有效措施，逐条落实，认真整改，注重实效和创新，从“十大指标”的重点要求和“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动入手，更加深入地开展各项工作、落实各项要求，有效促进了医院整体工作的进展，促进医院在科学化、制度化、现代化管理上取得新进步。根据《2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则》的要求，我院认真细致地组织开展了自查工作，现将自查情况予以汇报。
一、强化认识，整体工作顺利推进
（一）强化认识，加强领导。我院充分认识到“十大指标”宏观监管、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动是规范医院医疗行为，提高医疗质量，提升服务水平的重要载体并制定了相关的实施方案；
工作开展中，重质量、重安全、重效率、重服务、重实效，对任务进行分解， 1
责任到科室、到每个人，并有详细的考核及奖罚措施，对于各项活动运行中存在的问题，及时研究提出解决办法，确保持续改进，形成“人人肩上有指标，齐心协力实现目标”的良好局面。
（二）广泛宣传，营造良好舆论氛围。为确保“十大指标”、“三好一满意”等活动有效开展，我院采用召开动员会、座谈会、讲评会、经验交流会等方式，充分利用医院科主任、护士长例会、科室早会、院内宣传栏、医院简报等载体，大力宣传开展活动的意义，强化全体干部职工的医疗质量、医疗服务和医疗安全意识，尤其是各科室负责人管理水平的提高，积极落实各个专项工作实施方案。同时，及时宣传各部门好的做法、经验和先进典型，为各项工作的开展营造了良好的舆论氛围，奠定了坚实的舆论氛围和群众基础。
（三）周密组织，强化督导改进。为了确保各项工作的扎实、有效推进，我院坚持做到每项工作有安排、有检查、有改进、有提高；
专项活动领导小组办公室及相关职能科室按照活动实施方案，定期进行督查，发现问题，督促整改；
同时，利用每周一的晨交班会、全院中层干部会、全院医护人员会议、全院职工大会等途径，通报督导情况和专项工作的进展情况，进行讲评，奖优罚劣。
二、“十大指标”宏观监管运行良好
通过强化措施，严格监管，我院前六个月“十大指标”各项监管数据有效控制在2014年河南省二级以上医院宏观监管“十大指标”范围之内。
医疗安全指标方面：医疗事故为零，输血安全事故为零，医院感染爆发事件为零。
医护人员配置方面：从2011年到现在，医院联合县劳动局、编办和卫生局，开辟“人才绿色通道”，组织多次招聘，从改善医院人员配置和满足临床需要入手，大力引进各方面专业人才，无论是临床、医技，还是护理人员都得到了进一步充实。
药占比方面：为进一步促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，制定了《获嘉县人民医院关于进一步控制药占比的实施方案》，提出了“第一季度药占比要低于37%，第二季度要低于35%，全年控制在35--36%以内”的总体目标。前6个月我院药占比控制为33.62%。抗菌药物收入占药品总收入的18.03%，低于指标规定的≤20%的要求，抗菌药物品种控制于35种以下，住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别为50.89%和17%，急诊患者抗菌药物处方比例37.21%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例52.36%。
基本药物使用比例指标方面：基本药物使用665种，基 3
本药物收入占药品收入的78.97%。
实施临床路径管理病种指标方面：我院开展临床路径管理专业16个，病种53个。
诊疗服务指标方面：甲级病历率为98%，处方合格率为95%，麻醉处方合格率为100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率为100%；
择期手术患者术前平均住院日为1.6天，平均住院日为6.9天，病床使用率为108%；
大型设备检查阳性率大于90%，超声检查阳性率88%，开展优质护理服务示范病区数为100%。
履行公共卫生职责方面：门诊设立预检分诊点，设立感染性疾病门诊和病房，感染性疾病科接诊1376人次，发热门诊接诊病人884人次，肠道门诊接诊病人492人次，传染病报告率为100%。对口支援任务完成率100%。
医院经济管理及患者费用控制指标方面：门诊诊疗每人（次）医疗费用为87.5元。出院患者人均医疗费用为3540.3元。
临床科研及科技创新指标：上半年开展新业务、新技术3项，发表省级及以上学术期刊论文10篇，其中核心期刊3篇，暂无科研立项。
党风廉政建设和行风建设指标方面：违规违纪人次为0，出院患者对医疗服务回访满意度为99%，门诊患者满意 4
度97%，新闻媒体宣传次数13次。
三、“三好一满意”活动扎实推进
（一）改善服务态度，优化服务流程，推行便民、惠民措施，努力做到“服务好”。
1.改善服务态度：认真落实《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》，在门诊及住院部大厅显著位置公示优质服务60条内容，并印发小册子到员工手中；
召开全院职工大会，宣讲重大意义，要求全院职工结合自身工作特点，认真剖析存在的问题，并提出书面的整改措施；
为了确保这项工作的落实，院方明确了奖罚措施，并在显著位置公示举报电话，接受群众监督。这些措施的开展，进一步改善了全体职工的服务理念和主动服务意识，群众满意度有了较大的提高。
2.改善就医环境：我院利用国家项目综合楼投入使用的有力时机，进一步改善了就医环境。儿科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、急诊科等门诊科室的布局得到了进一步优化，检验、超声、中心血库、病理科等相关科室服务功能得到了进一步改善。新建了介入病区、新生儿重症病区、血液净化室、手术室，极大地方便了患者的就医。康复病区建设已完成、人员培训正在进行中。
3.深化预约诊疗服务精细化管理工作，方便群众 ：
一 5
是急诊科实施了“先抢救病人，后结算”的绿色通道；
二是为方便患者就医，满足患者的特殊需要，继续实行无假日门诊制度和弹性工作制度，方便了患者就诊；
三是实行导医、陪检服务。由专门的导医人员引导患者就医，随时解决病人的疑难问题，并对老、弱、残、急诊和外地患者实行陪检服务。四是根据当地实际情况，逐步推行和完善电话预约复诊等措施，已基本可以满足8小时以上的预约诊疗服务，极大方便了就诊群众。口腔、产前检查月平均复诊预约率大于50%，本地患者复诊预约率大于60%。
4.优化门诊、急诊流程：检验、影像、超声、病理等科室均可提供纸质报告和电话咨询服务；
术中快速冰冻自接到送检标本到结果出具时间、超声自检查到出具结果、血尿粪常规、心电图、影像字、自检查到结果出具时间小于等于30分钟；
生化、凝血、免疫等项目自检查到结果出具时间小于6小时；
大型设备检查项目自接到申请单到出具结果时间小于48小时；
细菌涂片子开始检查到出具结果时间小于2小时。
5.继续推行便民、惠民措施，最大限度让利于民：一是继续推行一系列便民措施，方便患者就诊治病，在显著位置公示医院整体及科室布局、科室特色、专家信息、药品价格、诊查项目等医疗服务信息，方便群众就医选择；
二是我院 6
90%的诊室有本院副主任医师坐诊，与病区医师实行联动，并根据当地情况，取消了专家和普通挂号费。三是针对当前社会上普遍存在的“看病难、看病贵”现象，推行了“因病施治、因病施检、因病施药”的诊疗规范和首问负责制、治病规范制、费用清单制、出院回访制，不断推进临床路径及抗菌药物的合理使用，最大限度让利于民；
四是在经济核算上推行全成本核算，深化医院内部改革，探索新的绩效考核方案，以达到降低运行成本、降低收费价格、减轻病人负担的目的。
6.深化优质护理服务
医院已成立由院长任组长的优质护理服务工作领导小 组，并将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程，院级领导会议定期研究、协调和解决护理工作存在的问题。
医院已全面启动优质护理服务活动，已制定相应工作计划，采取切实可行的工作措施，扎实有效地开展优质护理服务工作。
医院护理工作有发展规划和年度工作计划，并能逐项实施。
病房实行责任制整体护理服务模式，护士长及各岗位护士分工明确，责任护士能掌握所分管病人的情况，并提供个性化的护理服务。
临床各病区的分级护理标准和服务项目已细化并上墙公示。
护理部能够按照临床护理工作量配备全院临床科室护
士，人员配备基本合理。各病区护士长基本能根据病情、护理难度和技术要求对护士进行分工。
护士长能根据护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度进行绩效考核，考核结果奖惩兑现。
临床各病区及重点科室表格式护理文书能规范书写并体现专科特点。
医院各部门分工明确，制定了有效的工作措施，合力做好优质护理服务。
7.强力推动同级医疗机构检查结果、检验结果互认：按照省厅《关于推进同级医疗机构医学检验和医学影像检查结果互认工作的通知》要求，我院制定了相关制度，明确了具体项目的工作要求，已在临床工作中得到了确实落实。普通放射线检查片质达到甲级片要求，大型医用设备的检查项目的影像资料做到了检查过程规范，拍片部位正确完整，图像清晰、质量可靠，达到诊断要求。
8.城乡对口支援工作：城乡对口支援工作扎实开展，建立派驻人员的月度考核机制，2011年接受受援来，门诊人次逐年增加，入出院人次2010年 11861人次，2012年14917人次，2013年16708人次，2014年上半年已达9574人次，开展新技术27项，新建专科4个，县外转诊率明显降低。认真完成了
515、522行动计划。
9.完善覆盖城乡的三级医疗服务
我院已与新乡市中心医院和新乡市第一人民医院签订了建立医疗联合体的协议，具体工作正在落实进行中。
我院已经完成了康复病区建设，人员培训和设备采购正在进行中。
10.平安医院创建工作
我院成立了平安医院创建活动领导小组，贺承民院长任组长，各分管领导任副组长，各职能科室及相关科室主任，护士长为成员。制定了实施方案，建立了检查督导机制。成立了医患关系办公室，专人负责，实行首诉负责制，反馈率100%。
我院建立了医院内部安全保障机制和工作机制，有全院安全保卫部署的具体方案、管理制度和应急预案；
定期开展安全生产责任制、工位职责和技术操作规程的督导检查，并建立记录。制定了突发事件的应急预案和工作程序。对患者住院期间的安全制定了详细防范措施，并定期检查落实情况。警务室的建立已与公安部门商定，但由于我院正在建设中，尚未正式设立。
11.价格管理工作
我院按照《医疗机构内部价格管理暂行规定》，认真落实内部价格管理监督机制，制定了《获嘉县人民医院价格管理规定》,并进行公示。实行住院和门诊患者费用清单制度，接受群众监督，维护患者的利益。在历次行风检查中收到好评。
（二）加强医疗质量管理，规范诊疗行为，持续改进医护质量，努力做到“质量好”。
1.进一步加强医疗质量和安全的核心制度落实。医疗质量和医疗安全是医疗服务的核心，是医院生存发展的生命线。为进一步强化落实医疗质量和安全管理，坚持周三领导班子及职能科室主任行政查房制度、周四临床科主任例会制度；
加强对医疗文书和核心制度的检查督导力度；
完善周一护士长例会及督导检查制度；
坚持医院感染控制科的定期和
不定期巡查制度，强化医疗技术临床应用管理、医院感染管理工作、临床用血等方面的管理；
医务科及时完善和修订了《获嘉县人民医院关于医疗文书书写和病案管理的相关规定》、《获嘉县人民医院医疗差错、事故责任人责任追究制度》、《抗菌药物分级管理制度》等相关制度；
药剂科每月通过简报形式公示临床药物及抗菌药物使用情况，并提出整改措施，对医院运行、医疗质量与安全指标等共6大类指标进行统计及相关评估，对住院重点疾病、重点手术、合理用药等进行监控；
临床路径工作不断推进，医疗行为进一步规范，医疗质量和安全得到更多保障，甲级病历率达95%，急诊留管时间小于48小时，择期手术术前平均住院日小于3天。
2.加强医疗质量和安全的监控和督导。严格落实医疗质量安全事件报告制度，报告率达到90%以上，对于发现的问题及时进行分析，通过科室主任会议、中层干部会议和其他专题会议等形式进行通报，提出整改措施，并进行督导。按照核心制度要求，强化手术、麻醉、特殊检查和治疗的告知，目前告知率达100%.
3.积极完善诊疗服务，履行公共卫生职责，全心全意服务于患者。一是提高医疗内涵质量，确保各项指标达标，进一步规范医疗文书书写行为，加强对病情告知的督查力度；
二是精心安排部署“522行动”，为乡镇卫生院培养业务骨干70余人，对支援单位工作的开展起到极大的推动作用。
三是认真履行公共卫生职责，为患者健康保驾护航。严格按照《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等规定和要求，确保有监测资料的统计分析、报告与反馈，确保突发事件的医疗救治指令性任务100%的落实与完成。法定传染病报告率100%。
4.我院床位使用率和年床位周转次数偏高，可能与床位偏少有关，随着我院综合楼投入使用已得到较大改善。基础护理合格率及危重病人护理合格率均大于90%，医疗器械消毒合格率100%，手术安全核查率100%。死亡讨论100%，疑难病讨论率90.3%，
三、四级手术术前讨论率86.1%。 5.医疗质量管理和控制
常见重点病种病例信息登记96.2%。
我院病理科工作人员配置可以满足临床工作需要，建立健全了相关工作制度，岗位职责明确。按照《病理科建设与管理指南（试行）》要求，设立污染区、半污染区、清洁区。
化学室内间质评、血液学室间评、免疫学室间质评、细菌室内间评全年平均合格。
6.诊疗服务行为的规范
抗菌药物专项整治活动指定有具体方案，有实施措施、有考评记录。一类手术切口抗菌药物使用率偏高。
建立健全有高值耗材管理制度，购入渠道和临床应用管 11
理规范。
我院临床路径在13个临床科室，16个专业，共运行53种临床路径。（包括按病种付费）。成立了临床路径管理委员会、指导评价小组，有相关推进临床路径管理的相关制度和具体措施。但入组率和入组后完成率不达标。从统计看，我院实行路径管理的病种，平均住院日缩短、死亡率为0、医院感染发生率低、手术感染率持平、再住院率持平、非计划重返手术室发生率降低、治愈率好转率增高，总费用增幅降低。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
一是认真学习国家卫生计生委《关于印发的通知》全员医务人员知晓率100%，《医患双方签署不收和不送“红包”协议书》签署率100%，重大医药领域商业贿赂案件为0。二是继续把诚信服务、透明医疗作为医院核心竞争力的重要组成部分，坚持“以病人为中心”，建立长效机制，强化内外监督，注重自查自纠和整改落实。三是实行抗生素使用“双十”公示制度。四是进一步完善治理商业贿赂专项措施，严格执行医疗器械、药品、一次性耗材、后勤物资、基建项目等公开招标采购制度，杜绝了违规现象的发生。五是坚持重大事项报告制度，按照重大事项报告制度规定，对医院医疗设备招标、施工监理招标
等重大事项认真组织材料并及时进行上报。六是继续做好医德医风督导检查工作。七是以 “三好一满意”活动为契机，开展医德医风正面教育和警示教育。八是研究制定了《“廉政风险防控，规范权力运行”工作手册》、《药品“统方”管理及惩处制度》、《医疗设备采购管理制度》等，开展了“卫生系统领导干部防治利益冲突”活动，深入开展廉洁风险防控管理工作。九是组织中心组理论学习，重点组织学习了《十八大报告》、《中国共产党章》等文件；
购买《党风廉政教材》、《中国共产党章程》、《秉公用权，廉洁从政警示录》等学习资料，发给每位领导干部，要求领导干部坚持自学与集中学习相结合，深刻领会，把思想统一到党的十八大精神上来，充分认识加强反腐倡廉建设的重要性，增强做好反腐倡廉工作的自觉性，不断提高拒腐防变和抵御风险的能力。十是在全院开展廉洁从医教育和职业道德教育，组织学习最高人民法院、人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等法律法规和《医疗机构从业人员行为规范》，进一步完善各项纪律规定，规范日常监督管理，从源头上制止医疗卫生行业的不正之风。
（四）畅通患者投诉渠道，努力做到“群众满意”。
“群众满意”是我们工作的出发点和落脚点，是衡量工作的标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。全院职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的
宗旨意识，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
畅通患者投诉渠道，维护患者合法权益。一是继续实行意见箱开箱制度，坚持每周五开启设置的举报箱、查看意见簿，并在急诊、门诊和各病区公示举报投诉电话，做到患者投诉有记录，处理有结果、有反馈（一般投诉处理不超过三天，特殊投诉不超过7天）。二是严格落实举报投诉处理制度和“五条”禁令，进一步做好纠风工作。
四、工作亮点
（一）转变工作作风，把“行政服务”落到实处 院领导班子和各职能部门负责人坚持每周三行政查房，现场解决各科室在医疗质量、医疗安全和后勤保障等方面存在的问题；
各分管院领导定期或不定期到临床一线征求意见和建议，并根据所提的意见和建议改进工作；
各职能科室根据科室特点和具体情况，通过各种形式深入临床，听取意见，及时提出整改措施，受到了临床医护人员的一致好评。
（二）完善 “十大指标”宏观监管和考核评价体系 我院高度重视“十大指标”的落实、监管及考评，把此项工作作为管理上的突破口，切实转变管理理念，将“十大指标”纳入科室的综合考核之中，完善了检查和评价制度，切实做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖罚，促进 14
医疗质量的持续改进，促进了医院管理规范化、制度化、科学化。
（三）优质护理服务实现全覆盖。
优质护理服务在全院11个病区全面铺开。护理部带领各临床科室全面深化以“改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设”为核心的优质护理服务，结合科室实际，充分体现专科特色；
积极推行表格式护理文书书写，简化护理文书书写时间；
向社会和患者公开细化的分级护理标准；
修订完善护理分级管理制度和绩效考核方案，使护士责任心明显增强，护患关系明显改善，从而使护理工作走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
（四）临床合理用药成效显著。
我院药剂科主办的《药学简报》到2014年6月已达第126期，简报对临床药物的使用情况、抗生素使用情况、中药注射剂使用情况、每月处方和合理用药检查情况及改进措施进行公示，其中抗菌药物的使用情况公示包括“使用时机、预防使用的品种、预防用药时间、分级管理、病原微生物送检与药敏、临床药师查房情况”等。药剂科和医务科通过制定管理措施及专项检查治理，不断规范用药行为、控制医药费用，进一步加强了对药品使用的管理和监督，控制大处方，严格执行“不当处方院内公示点评”、药品用量动态监测和 15
超常预警、临床药师等制度；
对使用量、使用率和使用强度排名靠前的科室跟踪调查。
（五）药占比控制初见成效
根据全省二级医院“十大指标”宏观监管要求，我院强化落实合理用药培训制度、抗菌药物分级管理制度、临床药师查房制度、处方点评制度、合理用药监测、报告与评价制度等。根据我院实际情况再次制定了《获嘉县人民医院药占比控制方案》和《抗生素分级管理制度》，今年前6个月药占比为33.62%。
（六）医疗质量持续改进，医疗安全工作成效显 在抓好核心制度落实的同时，我院坚持周四临床科主任督导检查制度，严格奖罚，确保了医疗质量的持续提升；
及时修订了《获嘉县人民医院医疗差错、事故责任人责任追究制度》。
近三月来没有医疗纠纷和投诉的发生，门诊就诊患者和出院患者的满意度明显增高。
在实施“十大指标宏观监管” 、“三好一满意”和“抗菌药物临床应用专项整治活动”工作中，我院虽然取得了一定的成绩，但仍存在许多不足和问题。一是医护人员配置方面——由于医院发展迅速，实际病床数增加较快，尽管加大力度引进人员，努力改善人才结构，但是医护人员配置结构 16
还不甚合理，有待进一步完善；
二是临床科研及科技创新指标方面——开展的新成果、新技术项目较少，创新意识、创新积极性还有待进一步加强；
三是临床路径实施方面——临床路径的实施有待进一步加强，准入和退出程序不够严格，部分病种例数少；
四是Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比列偏高。
总之，通过各项活动的深入开展和各项措施的贯彻落实，促进了我院各项工作和事业的健康、全面发展，医疗质量和服务质量正在稳步提升，就医环境逐步改善，经济效益和社会效益得到提升。
获嘉县人民医院 2014.8.2 17
自查总结报告
区建委是政府推进城市建设发展的重要职能部门，既承担区级城市道路项目建设及相关房屋征收工作，又担负承建口各项业务工作全面统筹协调的重任，即又是裁判员又是运动员。由此可见我们部门的重要性，所以只有我们做得更好、更优秀，才能更好的发挥本职能部门的作用，为城市建设增添色彩，为人民服务，现将我在工作中存在的不足反省如下：
一、坚持党的领导方面
习近平总书记在十九大报告中指出，“新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略”一共有十四条，即14个“坚持”。第一个“坚持”即是：坚持党对一切工作的领导。可见，党的领导，在各项“坚持”中有着统帅地位。要想坚持党的领导，首先就需要学习贯彻中央和省、市、区委决策部署，在这方面我个人的主观能动性不够强，对区委创新驱动的战略部署学习深度不够、认识不高，更偏向于传统的基础建设，工作中遇到科技创新缺乏思考，习惯了按部就班，未能迎难而上去思考更多的创新方法，虽然自己一直想去坚持党的领导，却因对党的领导方针学习不够彻底，导致无法更好的落实区委的部署。
二、加强党的建设方面
坚持党的领导是根本，加强党的建设是关键，党的建设主要是从思想建设、组织建设及作风建设进行加强，本人在思想建设方面时刻牢记加强党的建设首要任务：坚持党中央权威和集中统一领导，在党委中心组学习过程中一直坚持不断进取，但是存在的不足是学习的内容比较单一，更多的是满足于规定动作，平时忙于工作上的事情，时间比较紧，每天在工作之余看书、读报比较少，有时把学习当作一种任务，没有深刻去学习如何加强党的建设，没有达到深层次的去钻研。这样时间一长就导致了自己学习意识比较淡薄，知识比较单一，缺乏理论和系统的学习。对于组织建设，在对基层党建指导工作上个人督促检查力度还有待加强。作风建设中个人时刻牢记为人民服务的宗旨意识，在基层建设中主动去帮助解决问题。
三、落实全面从严治党方面
全面从严治党永远在路上。习近平总书记告诫我们：“在全面从严治党这个问题上，我们不能有差不多了，该松口气、歇歇脚的想法，不能有打好一仗就一劳永逸的想法，不能有初见成效就见好就收的想法。”我们要切实把思想和行动统一到十九大精神上来，按照中央纪委“三个带头”的部署，以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态，推动全面从严治党向纵深发展，不断增强党的政治领导力、思想引领力、群众组织力、社会号召力，确保我们党永葆旺盛生命力和强大战斗力，始终成为时代先锋、民族脊梁。通过对十九大会议精神的学习及区委巡查组在巡查中发现的问题我对照自身进行了检查，虽个人工作廉洁，但对党风廉洁工作的研究还不够彻底，缺少对类似专题研究会的组织与参与。在主体责任意识和履行监督责任方面，可能没有真正做到严以律己、严以修身，存在上传下达的现象，主动性不够强，偶尔对细小事情存在松懈情况，如下班前关窗、断电存在疏忽等。
四、党风廉政建设和反腐工作方面 党的十八大以来的5年，是党风廉政建设和反腐败斗争持续深入推进的5年，得到了人民群众的高度好评，成绩值得充分肯定。但党风廉政建设和反腐败斗争永远在路上，腐败是社会毒瘤，只要不根除就会有扩散，一旦腐败问题愈演愈烈，最终必然亡党亡国。我们党把党风廉政建设和反腐败斗争提到了关系党和国家生死存亡的高度来认识，是深刻总结了古今中外的历史教训的。中国历史上因为领导者腐败导致人亡政息的例子比比皆是，当今世界上由于执政党腐化堕落、严重脱离群众导致失去政权的例子也不胜枚举，作为党员干部，我深知党风廉政建设和反腐工作的重要性，在工作中严格要求自己，没有违法违纪问题。但在党风廉政建设方面还存在不足，不仅仅要求自己做到，更要去给身边的人做表率，带动身边的人认识到党风廉政建设和反腐工作永远在路上，一刻也没得松懈，使之形成一种习惯，一种风气，从而杜绝腐败、建设廉政党风。
自查报告
根据分行《关于开展2013 年十大重点领域案件风险检查的通知》精神和分行关于自查以条块相结合的方式的安排，支行营业部安照“资金交易 交易权限管理、操作牵制、存款与柜台业务对账、柜台禁止性行为。——运营管理部”的自查要求，于2013年5月20日到5月23日开展了相关项目的自查，自查结果如下：
一、资金条线方面：
1、资金交易权限管理：支行自2012年4月至2013年3月间共进行大额询价246笔，总金额折美元约4400万元，大额询价系统操作员已通过资金清算考试，符合相应的资质要求。
2、资金交易操作牵制：支行大额询价操作系统操作员为15级事中监督兼库管员，与前台外汇结算业务相分离，符合相关操作牵制的要求。
二、运营条线方面：
柜台禁止性行为：
1）柜员卡使用：支行营业部目前共有18名员工，从录相抽查和日常观查中发现，每位员工均能严格按照制度要求保管好自己的操作员卡、密码及个人名章，没有外借、盗用、复制等情况发生。
2）重要物品保管、使用：从日常查库和抽查录相及调阅登记簿等方式入手检查柜员有无违反领用、登记、交接、作废和销毁制度将本人保管的业务印章、有价单证、重要空白凭证等重要物品交给他人保管。检查没有发现上述违规情况发生。
3）柜台业务：支行营业部共有柜员11人，通过查看系统预警、抽查录相、查看相关登记簿、查看办公抽屉、保险箱等物品存放处、查看验印系统中非自动验印通过的记录，调阅相关凭证有无手工验印人员的签章等方式，检查未发现存在柜员办理本人业务、不按规定核对预留印鉴或支付密钥办理业务、代客户签名、设置/重置/输入密码、代客户申请、购买、签收、保管重要空白凭证和支付设备（如网银U盾或令牌、密码信封、支付密码器等）、代客户保管客户存单、卡、折、有价单证、票据、印鉴卡、身份证件等重要物品、代客申请、启用、操作网上银行、手机银行、电话银行业务、柜员对明知违规办理的业务不抵制、不报告的情况。
4）办理开户、变更、挂失等业务：检查自2012年4月至2013年3月期间对公开户、变更共计113户，个人开户462户，个人电子银行签约560户，轻松理财功能开通/关闭/修改182户，检查发现存在如下问题：2012年4月1日至2013年3月31日，在办理个人代理开户业务中，存在柜员未与被代理人进行电话核实便进行开户的现象（总户数为27户，已整改23户，无法整改的4户）。在办理个人外汇买卖签约时，未让客户签个人外汇买卖协议，总的户数为297户。由于柜员在平台签约时只需勾选，而又不知道相关操作要求，且我行未领到个人外汇买卖协议书，致使柜员们长期未按要求操作。
5）业务授权：支行营业部目前有2名30级授权柜员和1名15级授权柜员，通过现场调阅录相、通过系统调取有发起时授权记录的业务流程、关注被总行后台打回的业务流程及方式二业务和检查业务凭证的方式，未发现授权柜员在授权过程中存在不审核业务、超权限授权等问题。
6）授信：通过调阅放款文件资料、联系单、交接登记簿等，并结合风管、商票、核心等系统中相关信息，检查未发现存在违规出具信用证或其他保函、票据、存单的违规情况。
针对检查发现的问题，关于个人代理开户必须与被代理电话核实的问题，我行已要求柜员对遗漏的账户进行了电话补核实，但有4户由于无法联系到客户而无法核实。目前要求柜员在办理个人代理开户时必须电话核实后才能办理业务，并且安排专人对每月装订的个人开户申请书进行复查，确保电话核实工作做到位。关于办理个人外汇买卖签约时未让客户签个人外汇买卖协议的问题，总的户数为297户。目前已从分行申领了个人外汇买卖协议，柜员在平台签约同时让客户签个人外汇买卖协议。在今后的运营工作中，支行营业部将更加严格执行相关操作规程式，遇到问题多请示、汇报，将运营差错降到最低。
支行营业部
2013年5月24日
观音堂镇中学习十九大精神自查报告
党的十九大进一步提出：要努力办好人民满意的教育。教育是民族振兴和社会进步的基石。要坚持教育优先发展，全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。这是对人民教师莫大的鼓舞和鞭策。
学校组织所有教师学习十九大精神以来，学校认真组织每位教师对照党员先进性标准和纯洁性要求， 认真进行自查自纠， 开展批评与自我批评，以便于克服缺点提高自己。
一、目前学校教师存在的主要问题
（一）、精神懈怠方面。存在着对工作缺乏持之以恒、精益求精的精神，业务素质技能没有向“精”“深”方面发展的倾向。主要表现在：一是按部就班，领导怎么说，我就怎么办，领导不说，就照文件、凭经验办；
二是满足现状，认为各项工作只要不被领导批评就行了，缺乏主动担当、分忧解愁的勇气；
三是不思进取，探索、创新、提高业务素质和领导艺术水平方面下功夫不够，缺乏奋发有为、突破创新的工作激情。
（二）、履职能力方面。存在着工作开展的深入程度不够，总结经验，推广成绩有待加强。工作中，有时是“忙于事务，被动应付”，只求工作任务的完成，对问题不做深入调查，不去深层次的分析，对成绩和经验也不想认真总结和提高，从而没能很好的在总结经验中提高自己。
（三）执行力方面。只能做到遵章办事，工作中没有产生新的亮点。说明还不善于创新，不能够很好的灵活掌握方针政策，创造性地开展工作。
二、对存在问题的原因分析
上述问题的存在， 虽然有一定的客观因素，但更重要的还是主观因素所造成的。今年，结合理论学习，学校多次对存在的问题和不足进行了认真反思，深刻剖析产生问题的根源与危害，从主观上查找到了以下原因：
一是思想解放不够彻底，包袱太重。这些年来，无论是在思想上、政治上、行动上学校都与党中央保持了高度一致方面；
在认真贯彻执行党的基本路线、方针、政策和上级决议、决定及工作部署方面；
在遵守党的纪律、工作纪律、劳动纪律、廉洁奉公方面都一直保持得很好。但是有时候，学校的一些手段过于传统，追求工作的四平九稳、循规蹈矩。其实这是思想解放不够，因循守旧的老观念在作祟。
二是理论学习不够深入，知识退化。当前的工作形势对每个干部的综合素质都提出了很大挑战， 学习是刻不容缓的事情。但是学校中大多数教师无论在政治理论学习还是业务学习都不够深入细致，对理论武装头脑的紧迫性认识不足，存在实用主义，要用什么才学什么，与本职业务有关的就学一点，与本职业务联系不紧的就不去学或者很少涉猎，因而学而不深、学而不透、学而不全、就学而学。另一方面，理论学习与联系自己的思想、工作实际还不够，在政治理论学习上缺乏全面性和系统性，在业务知识学习上缺乏深入研究，在思想改造过程中缺乏有效性和实践性，从而造成理论学习、思想改造与实际工作相脱节。
三是学校部分教师缺乏竞争向上的勇气，总有有依赖性。总想着自己“位卑言轻”“天塌下来有个子高的顶着”，所以就对工作缺乏系统的谋划和长远的考虑。埋头干工作多，主动向领导汇报少；
自己干的多，对年轻同志提要求、压担子少；
工作交流多， 思想感情沟通少。
三、整改措施和努力方向
当务之急， 学校就是要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作；
学校要善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性，要善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题，要善于从全局 的更高的角度认识事物，要善于根据具体情况和工作特点，不断完善和提高各项任务要求，脚踏实地地投入到工作中去。
一是进一步改进工作作风，在求真务实上狠下功夫。继续深入学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，坚持理论联系实际，用唯物主义立场、观点和方法观察问题、分析问题，牢固树立正确的世界观和人生观，做到政治上更加成熟，理想信念更加坚定。认真学习和领会党的方针政策，激发全体教师爱岗敬业的热情，使每位教师积极投身于工作中去，在平凡的岗位上做出自己应有的贡献。积极主动地组织全体教师去学习新事物接受新观念，把学习作为终生的第一需要，千方百计挤时间学习，不断更新知识面，优化知识结构。进一步解放思想，求真务实，开拓进取，增强政治责任感、使命感和爱岗敬业的事业心，牢固树立大局意识。在工作中要讲究工作策略，注意工作方法，增强工作主动性和科学性，工作要想到前头，想细想全，克服盲目性，变被动为主动，做到“有的放矢”。
二是进一步强化纪律意识，在严以律己上下功夫。坚持高标准、严要求，更加严格地遵守各项规章制度，时时处处以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为行动准则，时刻听从指挥，令行禁止。进一步强化所有教师的廉政意识，锻炼意志品质，提高思想境界，自觉接受监督，保持高尚的道德情操，筑牢拒腐防变的堤坝，时时刻刻自重、自省、自警、自励，真正做到学校的正、硬、净。
三是进一步加强改造，在提高执行力上下功夫。要每时每刻加强业务学习，才不会被淘汰。要让每一位教师下狠决心，花真功夫，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础，充实自我，进一步提高工作效率和服务质量，实现整体素质有新的提升。要热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，勤请示，多汇报。
要严格进行管理与监督，严格纪律和要求。工作中要讲原则，讲纪律，讲方法， 既要摆正位置，又要善于查漏补缺，及时补位。
总之，我校将继续坚持党性，振奋精神，扎实工作，学校将结合十九大精神，严格要求每一位教师，使我校的教育教学质量迈向一个新的台阶。
十查十看自查报告
医院八查八看自查报告
十八大社会实践调查报告（共7篇）
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十八大工作报告（共15篇）