申请书 （个人适用）
（ * 为必填项）
权利人
姓名* ）
（需手写签名）
有效证件* （附后）
通信地址
邮编
联系人*
电话*
传真
代理人（权利人本人提交申请无需填写此栏）
姓名*
有效证件* （附后）
通信地址
邮编
联系人*
电话*
传真
涉及内容说明及 要求 *
涉及内容的视频标题及网页地址 * *
保证声明
通知人保证本通知内容的真实性，并对此承担法律责任。
备注
说明：
有效证件包括：身份证、驾驶证、户口簿、军官证、学生证、团员证、港澳台胞证，以及其他法律法规许可的证明文件。
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