评定授予预备役军官
军衔报告表
姓 名
部 职 别
登记机关
年 月 日
姓 名
出生年月
性 别
部 职 别
（专业技术职务）
拟授预备
役 军 衔
入 伍 时 间
工作时间
民 族
入党（团）时间
文化程度
籍 贯
退
出
现
役
之
前
部 职 别
军衔及时间
文职级别及时间
行政职务
等级及时间
专业技术职务
及时间
专业技术等
级及时间
退出现役时间
服
军
官
预
备
役
之
后
地方工作
单位及职务
行政职务等
级及时间
专业技术职务及
时 间
服军官预
备役时间
编入预备役
部队时间
预编到现
役部队时间
预备役职务
等级及时间
预备役专业
分类名称
预备役专业
分类编号
职务类别
军 兵 种
奖惩情况
受训情况
参战或执行
急 难 险 重
任 务 情 况
主 要 简 历
自 我 鉴 定
组 织 鉴 定
呈报单位
意 见
年 月 日
批准机关
意 见
年 月 日
备 注