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关于农村养老情况调研报告
我国是农业大国， 农民养老是我国现代化进程中不可回避、必须解决的问题。
有资料显示，我国 60 岁以上人口已达到 1.34 亿，超过总人口的 10%，全国 70%以上的老龄人口分布在农村地区。农村养老问题日益突出。
根据此次平山县南街村调研情况，得出如下数据及存在问题：
（一） 老年人身体状况及医疗情况
1.在访问的老人中， 87.9%以上的老人依托家庭养老，入院养老及居住社区养老占 6% 左右。老人大部分与子女住在一起，另有相当多的老人单独居住，而他们感情与生活上和子女有着较为密切的联系。
2.半数老人希望可有子女照顾日常生活，另有很大比重的老人能够自己料理，请家政保姆及住养老院者只占很少比例。
有以上数据分析，农村养老方式以家庭养老为主要形式，以社会养老为补充养老形式。
（三） 关于农村养老院的情况
农村中只有很少的养老院，而且有部分老人并不知晓养老院的具体位置。此外，养老院的环境较差与收费超出部分老人所能承受的费用，是老人不愿进入养老院的原因是之一。
另外，有部分老人不愿去养老院是因为担心周围邻居的评论，担心邻居认为子女不孝。
（四） 农村老人的生活情况
农村老人， 21.2%左右老人有退休工资或养老金， 36.3%老人靠子女提供和生活费用， 10%左右老人办有养老保险， 20%左右只依靠务农获得生活费用。目前，多数老人的工作是帮子女带孩子，另外，务农、家务、个体经商的老人也占一定比例。
绝大部分老人不担心子女不会履行赡养义务，一部分老人担心没钱治病及年老孤独寂寞。在“子女不孝，不履行赡养义务”的假设下，多数老人会向村委会或组织反应，让其出面说服教育，而少数老人会选择忍气吞声，自谋生路。
生活中，老人经常倾诉的对象是老伴、子女及周围的邻居亲友，也不乏老人会向孙子女和村干部倾诉心声。老人的娱乐活动多为打牌、麻将、下棋以及跳老年健身操，几乎所有老人都会选择的娱乐活动就是看电视。
1.在访问调查的老人中有 93.9%的老人认为自身健康， 能够自理， 6.1%的老人部分或不能自理。其中经常体检（一年一次以上）的老人占三分之一，而其余的 老人很少或从未体检。
2.在医疗保障方面， 80.3%的老人参加了新农合， 12.1%的老人选择了商业 保险或其他医疗保障，但仍存在7.5%的老人没有选择任何医疗保障。
3.
在就医的问题上， 98.5%的老人选择“大病去医院，小病在家吃药”，而
1.5%的老人生病立即就医。不就医的主要原因是医疗费用过高和手续繁琐。
（二） 农村养老的现状与特点
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（3）
总体看来，该村多数老年人很少有孤独感，也有个别老人认为自己孤独寂寞。
（五） 老年人对国家养老政策的了解
只有略微超过三分之一的老人对国家养老政策有所了解，很多老人并不清楚国家的养老政策。
综上可以得出如下结论：
（ 1） 虽然农村养老事业得到一定发展， 但农村老人绝大多数还停留在家庭养老的传统模式阶段。
（ 2） 对农村老人的医疗保障、社会福利落实力度不够， 并不能使所有的老人生活受到保障。
社会养老体系不够完善， 养老院环境
差及宣传力度不够，
让很多老人放弃去养老院养老。
在农村养老情况的调查过程中，我们采访了“孝老爱青”模范——李志凤，她的孝老事迹也体现完善农村养老的另一个途径，就是加大对青少年的教育。
由此次调查可以得出中国农村以家庭养老最为普遍。家庭养老之所以如此重要，其原因在于：第一，我国农村老年社会保障体系尚不完善。由于农村地区间的发展差异大经济发展不平衡，短时间内不可能在全农村范围内推广养老保险制度，这决定了家庭养老会在相当长时间内成为农村养老的基本方式；
第二，农村家庭服务业不发达。由于疾病缠身、自理能力较差，他们难以安度晚；
第三，传统的思想，文化观念对农村老人生活习惯的感染和影响。随着年岁的增加，农村老人抵御生活风险的能力越来越有限，对家庭人员的物质、精神依赖亦会增加。
当然，现代社会中国农村家庭养老方式面临很多挑战
（一）由于计划生育的贯彻，使得老年人子女减少，家庭规模缩小、核心家庭增多、家庭功能弱化。子女的养老压力增大，社会负担加重，使得养老问题日益尖锐。
（二）竞争压力增加、人口流动加快、代际倾斜严重。现代社会人口流动越来越快，大量农村的年轻人进城打工。迫于岗位的竞争压力，忙于工作和事业，使他们无暇顾及老父和老母；
同时，一些青年夫妇较重视子女的教育和成长问题，有限的时间、
精力和财力都向独子或独女倾斜，产生了“重幼轻老现象” ，这对老年父母的心理健康和实际的生活质量都产生了负面影响。
（三）老年人平均寿命延长、患病率、伤残率上升、自理能力下降。随着农村生活水平的不断提高，老年人的寿命也在不断延长。同时，随着年龄增长（特别是超过
75 岁之后），老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率会上升，自理能力下降，将更多地需要日常护理、生活照料和社会服务。这一切必将加大家庭的负担，也必将导致年轻人消极拒养老人情绪的增加。
各种挑战因素的结合使传统的家庭养老模式开始瓦解和分化，这就是子女养老和在家养老相分离的态势，而且子女对老年父母的照料和慰藉也不象过去传统模式下那么密集和经常了。这是传统家庭养老制度在现代化冲击下的一种变革。导致这种变革的因素是多方面的，但以下两个因素在农村正在逐渐突出：第一，
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两代人的居住偏好。喜欢分开过，是现代人特别是青年人的时尚，也可以说是人的现代性的一种表现。有
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其他组织，对我国多个省市的一项调查表明， 2/3 的农村青年婚后一二年都要建立自己 的小家庭。在老人那一端，也有个图清静、少麻烦的想法。第二，家庭人口外流或外迁因素。子女不在身边，在外地学习或工作，条件不成熟，两代人只好分居两地。显
然，作为家庭养老，无论是传统模式抑或现代模式，有二个基本因素决定家庭养老的质量，一是子女的支持和关照程度，二是自身的一些因素，如经济实力、健康状况、人际关系。在农村，传统孝道观念的淡薄和老人自身经济实力的弱小，决定了农村养老质量的下降，也决定了养老社会化在农村存在的空间正在形成。
解决我国农村养老的方式选择及立法的价值取向
传统文化模式、社会化服务状况以及养老的实际根据当前中国农村的经济发展水平、情 况，家庭养老仍然是中国农村中的主要养老方式， 只不过这种家庭养老已不再是传统的家庭 养老， 而是以家庭作为养老的载体辅助于多种养老方式的农村养老模
可以这样说， 不管 式。
今后农村养老如何改革， 家庭作为养老载体的地位是其他养老方式无法替代的。
因此对于家 庭养老中存在的问题及困难， 我们应给予高度的重视， 切不可以偏概全， 随意放弃对家庭养 老的研究和规范，更不可武断地认为社会养老保险能够完全替代家庭养
老。
之所以说家庭作为养老载体的地位是其他养老方式无法替代的，主要原因在于：第一，
家庭养老的成本较低。
同居一室， 家庭成员更便于照顾老人， 无需由专人脱离生产而专职对 老人进行看管，既不影响生产，又不影响养老。第二，我国养老保险的社会化程度不高。由 于诸多的原因， 我国的养老保险制度在农村的全面推广还需要相当长的时
间， 在养老保险的 社会化程度还很低的情况下，家庭养老这种古老的养老方式不能随便地减弱或放弃。第三，
家庭服务业不甚发达。
即使人人都参加了社会养年老时有一笔可观的收老， 入， 但由于农村 家庭服务业刚刚起步，从事家庭服务的人员十分有限，因而，如果没有家庭这个养老载体， 老人们即使手中握着钱也仍然无法安度晚第四，思想观念、传统文化和生活习惯对老
年。
人 养老载体选择的影响。传统的“子孙满堂”观念在农村依然根深蒂固， 年老人随着年龄的增
加，对家庭的依赖性、对子孙理解的渴望会进一步强烈。
在这种情况下，即使拿到保险金的 老人会选择离开自己的家人而与他人生活在一起吗？很显然， 家庭永远都是最理想的养老载 体。但是，市场经济的发展和人的观念更新以及人口的流动对家庭养老造成了强烈的冲击， 单靠原有的道德、法律法规对家庭养老进行规范已不能适应形势的需
因此，建立完善的 要。
农村养老制度，必须将家庭养老放在重要的位
置。
家庭愿意承担养老责任， 但没有物质上的支养老的载体与养老的内容是相辅相成的， 持， 老年人的生活仍然无法得到保或者相反， 老年人仅有资金上的保
但无人对其进行照 障；
证，
所以，在巩固原有的家庭养老模式的前提下，必须在农村顾，其生活也是难以得到满足。
强 制推广社会养老保险，使农民建立防患意在其年轻力壮、创造力最强时，能有少部分
识， 的
储蓄，以备年老、多病没有生活能力时所
用。
鉴于上述分析，
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我国农村养老立法的价值目标应该定位于：
以家庭养老为主导， 强化社会养老保险， 引进商业养老保险，建立多种形式并存的农村养老保障体系。
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关于农村养老情况调研报告
我国是农业大国，农民养老是我国现代化进程中不可回避、必须解决的问题。有资料显示，我国60岁以上人口已达到1.34亿，超过总人口的10%，全国70%以上的老龄人口分布在农村地区。农村养老问题日益突出。
根据此次平山县南街村调研情况，得出如下数据及存在问题：
（一） 老年人身体状况及医疗情况
1.在访问调查的老人中有93.9%的老人认为自身健康，能够自理，6.1%的老人部分或不能自理。其中经常体检（一年一次以上）的老人占三分之一，而其余的老人很少或从未体检。
2.在医疗保障方面，80.3%的老人参加了新农合，12.1%的老人选择了商业保险或其他医疗保障，但仍存在7.5%的老人没有选择任何医疗保障。
3.在就医的问题上，98.5%的老人选择“大病去医院，小病在家吃药”，而
1.5%的老人生病立即就医。不就医的主要原因是医疗费用过高和手续繁琐。
（二） 农村养老的现状与特点
1.在访问的老人中，87.9%以上的老人依托家庭养老，入院养老及居住社区养老占6%左右。老人大部分与子女住在一起，另有相当多的老人单独居住，而他们感情与生活上和子女有着较为密切的联系。
2.半数老人希望可有子女照顾日常生活，另有很大比重的老人能够自己料理，请家政保姆及住养老院者只占很少比例。
有以上数据分析，农村养老方式以家庭养老为主要形式，以社会养老为补充养老形式。
（三） 关于农村养老院的情况
农村中只有很少的养老院，而且有部分老人并不知晓养老院的具体位置。此外，养老院的环境较差与收费超出部分老人所能承受的费用，是老人不愿进入养老院的原因是之一。
另外，有部分老人不愿去养老院是因为担心周围邻居的评论，担心邻居认为子女不孝。
（四） 农村老人的生活情况
农村老人，21.2%左右老人有退休工资或养老金，36.3%老人靠子女提供和生活费用，10%左右老人办有养老保险，20%左右只依靠务农获得生活费用。目前，多数老人的工作是帮子女带孩子，另外，务农、家务、个体经商的老人也占一定比例。
绝大部分老人不担心子女不会履行赡养义务，一部分老人担心没钱治病及年老孤独寂寞。在“子女不孝，不履行赡养义务”的假设下，多数老人会向村委会或组织反应，让其出面说服教育，而少数老人会选择忍气吞声，自谋生路。
生活中，老人经常倾诉的对象是老伴、子女及周围的邻居亲友，也不乏老人会向孙子女和村干部倾诉心声。老人的娱乐活动多为打牌、麻将、下棋以及跳老年健身操，几乎所有老人都会选择的娱乐活动就是看电视。
总体看来，该村多数老年人很少有孤独感，也有个别老人认为自己孤独寂寞。
（五） 老年人对国家养老政策的了解
只有略微超过三分之一的老人对国家养老政策有所了解，很多老人并不清楚国家的养老政策。
综上可以得出如下结论：
（1） 虽然农村养老事业得到一定发展，但农村老人绝大多数还停留在
家庭养老的传统模式阶段。
（2） 对农村老人的医疗保障、社会福利落实力度不够，并不能使所有
的老人生活受到保障。
（3） 社会养老体系不够完善，养老院环境差及宣传力度不够，让很多
老人放弃去养老院养老。
在农村养老情况的调查过程中，我们采访了“孝老爱青”模范——李志凤，她的孝老事迹也体现完善农村养老的另一个途径，就是加大对青少年的教育。
由此次调查可以得出中国农村以家庭养老最为普遍。家庭养老之所以如此重要，其原因在于：第一，我国农村老年社会保障体系尚不完善。由于农村地区间的发展差异大经济发展不平衡，短时间内不可能在全农村范围内推广养老保险制度，这决定了家庭养老会在相当长时间内成为农村养老的基本方式；
第二，农村家庭服务业不发达。由于疾病缠身、自理能力较差，他们难以安度晚；
第三，传统的思想，文化观念对农村老人生活习惯的感染和影响。随着年岁的增加，农村老人抵御生活风险的能力越来越有限，对家庭人员的物质、精神依赖亦会增加。
当然，现代社会中国农村家庭养老方式面临很多挑战
（一）由于计划生育的贯彻，使得老年人子女减少，家庭规模缩小、核心家庭增多、家庭功能弱化。子女的养老压力增大，社会负担加重，使得养老问题日益尖锐。
（二）竞争压力增加、人口流动加快、代际倾斜严重。现代社会人口流动越来越快，大量农村的年轻人进城打工。迫于岗位的竞争压力，忙于工作和事业，使他们无暇顾及老父和老母；
同时，一些青年夫妇较重视子女的教育和成长问题，有限的时间、精力和财力都向独子或独女倾斜，产生了“重幼轻老现象”，这对老年父母的心理健康和实际的生活质量都产生了负面影响。
（三）老年人平均寿命延长、患病率、伤残率上升、自理能力下降。随着农村生活水平的不断提高，老年人的寿命也在不断延长。同时，随着年龄增长（特别是超过75岁之后），老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率会上升，自理能力下降，将更多地需要日常护理、生活照料和社会服务。这一切必将加大家庭的负担，也必将导致年轻人消极拒养老人情绪的增加。
各种挑战因素的结合使传统的家庭养老模式开始瓦解和分化，这就是子女养老和在家养老相分离的态势，而且子女对老年父母的照料和慰藉也不象过去传统模式下那么密集和经常了。这是传统家庭养老制度在现代化冲击下的一种变革。导致这种变革的因素是多方面的，但以下两个因素在农村正在逐渐突出：第一，两代人的居住偏好。喜欢分开过，是现代人特别是青年人的时尚，也可以说是人的现代性的一种表现。有
其他组织，对我国多个省市的一项调查表明，2/3的农村青年婚后一二年都要建立自己的小家庭。在老人那一端，也有个图清静、少麻烦的想法。第二，家庭人口外流或外迁因素。子女不在身边，在外地学习或工作，条件不成熟，两代人只好分居两地。显然，作为家庭养老，无论是传统模式抑或现代模式，有二个基本因素决定家庭养老的质量，一是子女的支持和关照程度，二是自身的一些因素，如经济实力、健康状况、人际关系。在农村，传统孝道观念的淡薄和老人自身经济实力的弱小，决定了农村养老质量的下降，也决定了养老社会化在农村存在的空间正在形成。
解决我国农村养老的方式选择及立法的价值取向
根据当前中国农村的经济发展水平、传统文化模式、社会化服务状况以及养老的实际情况，家庭养老仍然是中国农村中的主要养老方式，只不过这种家庭养老已不再是传统的家庭养老，而是以家庭作为养老的载体辅助于多种养老方式的农村养老模式。可以这样说，不管今后农村养老如何改革，家庭作为养老载体的地位是其他养老方式无法替代的。因此对于家庭养老中存在的问题及困难，我们应给予高度的重视，切不可以偏概全，随意放弃对家庭养老的研究和规范，更不可武断地认为社会养老保险能够完全替代家庭养老。
之所以说家庭作为养老载体的地位是其他养老方式无法替代的，主要原因在于：第一，家庭养老的成本较低。同居一室，家庭成员更便于照顾老人，无需由专人脱离生产而专职对老人进行看管，既不影响生产，又不影响养老。第二，我国养老保险的社会化程度不高。由于诸多的原因，我国的养老保险制度在农村的全面推广还需要相当长的时间，在养老保险的社会化程度还很低的情况下，家庭养老这种古老的养老方式不能随便地减弱或放弃。第三，家庭服务业不甚发达。即使人人都参加了社会养老，年老时有一笔可观的收入，但由于农村家庭服务业刚刚起步，从事家庭服务的人员十分有限，因而，如果没有家庭这个养老载体，老人们即使手中握着钱也仍然无法安度晚年。第四，思想观念、传统文化和生活习惯对老人养老载体选择的影响。传统的“子孙满堂”观念在农村依然根深蒂固，年老人随着年龄的增加，对家庭的依赖性、对子孙理解的渴望会进一步强烈。在这种情况下，即使拿到保险金的老人会选择离开自己的家人而与他人生活在一起吗？很显然，家庭永远都是最理想的养老载体。但是，市场经济的发展和人的观念更新以及人口的流动对家庭养老造成了强烈的冲击，单靠原有的道德、法律法规对家庭养老进行规范已不能适应形势的需要。因此，建立完善的农村养老制度，必须将家庭养老放在重要的位置。
养老的载体与养老的内容是相辅相成的，家庭愿意承担养老责任，但没有物质上的支持，老年人的生活仍然无法得到保障；
或者相反，老年人仅有资金上的保证，但无人对其进行照顾，其生活也是难以得到满足。所以，在巩固原有的家庭养老模式的前提下，必须在农村强制推广社会养老保险，使农民建立防患意识，在其年轻力壮、创造力最强时，能有少部分的储蓄，以备年老、多病没有生活能力时所用。
鉴于上述分析，
我国农村养老立法的价值目标应该定位于：以家庭养老为主导，强化社会养老保险，引进商业养老保险，建立多种形式并存的农村养老保障体系。
2016年关于养老产业发展情况调研报告
（郴州市）
健康养老养生产业是一个有着巨大市场潜力的新兴产业，以维护和促进人们身心健康为目标，涉及医疗服务、保健休闲、营养食品、康体健身、养老养生、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相连的生产和服务领域。该产业涵盖面广、辐射力强，兼具智力密集型、劳动密集型、环保节能型产业之长，具有拉动内需增长、保障改善民生、提升生活质量等重要功能。美国著名经济学家保罗·皮尔泽在其著作《财富第五波》中将健康养生产业称为继IT产业之后的全球“财富第五波”。郴州是“中国最具幸福感城市”，有着得天独厚的山水生态资源，区位优越交通便捷，发展健康养老养生产业其势已成、其时已至。
一、郴州市健康养生产业发展现状
(一)基本情况
1.医疗服务业发展较快。基本建立覆盖市、县、乡、村的医疗服务体系，截至2015年底，全市共有医疗机构4820家，其中三级医院4家，二级医院33家，中医院10家，妇幼保健院12家，社区卫生服务机构22家，乡镇卫生院243家，村卫生室3456家，其他医疗机构1415家，共有编制床位2.46万张，医疗卫生技术人员2.56万人。全市医疗服务能力不断增强，本市患者基本上“就医不出市”，邻近的衡阳、永州等地不少患者亦慕名来郴就医。中医医院得到长足发展，市中医医院通过“三甲”中医院验收并授牌，宜章、桂阳等6所中医医院通过“二甲”中医院评审验收，市中医院骨伤科等9家中医医院临床科室被确定为中、省、市中医重点或特色专科建设项目。健康体检、健康咨询、儿童孕产妇保健服务等已逐步开展。
2.养老服务体系比较健全。市政府出台《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》等系列文件，引导和推动养老服务业加快发展。目前全市基本构建居家养老、集中供养等多层次养老服务体系，截至2015年底，全市建成乡镇敬老院204所，床位9949张;公办福利机构10所，床位1440张;民办养老机构4所(福城老年公寓、飞天山老年公寓、资兴湘煤集团老年公寓、颐心老年人护理照顾中心)，床位400张;农村幸福院359所，床位1220张;老年人日间照料中心3所，床位220张;居家养老服务中心138个，床位552张，医院护理床位719张，共计14500张。居家养老政府购买服务工作有序推进。
3.保健食品和医疗器械业初具规模。全市目前有保健食品经营企业1444家，以保健食品批发企业、超市和药店为主，其经营产品涵盖增强免疫力、改善睡眠、减肥等27类保健功能食品，全市还没有保健食品生产企业。医疗器械生产、经营单位规模普遍较小、科技含量不高，全市共有医疗器械生产企业9家，批发企业64家，兼营医疗器械的零售药店1177家。
4.中药材种植加工、绿色食品业异军突起。受健康生活理念和中药材原料价格上涨影响，全市中药材种植加工业发展较快，已成为经济增长新亮点，涌现了湖南(安仁)湘众药业有限责任公司、郴州大成中药饮片有限公司、桂阳济草堂药材种业有限公司等成长性能良好、市场前景广阔的中药材种植加工企业，济草堂公司生产的“本草茶”、大成公司的杜仲保健茶颇受市场亲睐。另外，除已颇具盛名的东江鱼、临武鸭、冰糖橙、玲珑茶外，以资兴长寿宴、清江桔，桂东黄菌干，汝城富硒米(茶)，莽山红茶、蕨根粑等为代表的有机绿色食品被市场热捧。
5.体育健身业持续升温。随着生活水平提高和生活方式改变，加上市委、市政府创建“体育之城”的号召，全市掀起全民体育健身热潮，“我锻炼、我健康、我快乐”的生活理念深入人心。全市已有篮球协会、足球协会、太极拳协会等体育社团组织137个，全民健身指导站325个，健身活动点823个，社会体育指导员3000余人。全市经常参加体育锻炼人口已占总人口的28%，市民健康素质普遍提高。体育消费日趋活跃，全市体育用品经营单位500多户，年销售额3.3亿元以上，各类体育经营场所300多家，固定资产8.6亿元，从业人员1000多人，涉及球类、游泳、高尔夫、攀岩等近50个项目。
6.健康养生旅游业势头强劲。市委、市政府启动了“中国温泉之城”建设三年行动计划，大力发展温泉旅游产业，形成以汝城热水温泉国家级旅游度假区为龙头，以仙岭高铁温泉文化园为重点，以苏仙区许家洞镇、宜章县一六镇、安仁县龙海镇、永兴县悦来镇、资兴市汤溪镇、嘉禾县珠泉镇等六大温泉小镇为支撑的温泉产业整体格局。大力推动休闲农业旅游，全市共有农业庄园1140处，涌现了北湖区三合村、桂阳县神农峰庄园、临武县龙归坪生态农庄等较为有名的休闲农庄品牌。
(二)存在的主要问题
1.对健康养老养生产业发展认识不足，未形成推动合力。由于健康养老养生产业是一个新兴产业，其兴起和影响扩大是近几年之事，各级各部门和社会各界对其重要性和发展前景认识不足。部分党政领导还存在把健康养生理解为医疗服务的片面认识，部分部门不清楚本单位存在推动健康养老养生产业的职能职责。虽然2013年国务院出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》、2014年省政府出台了《关于促进健康服务业发展的意见》，但全市至今未出台推进健康养老养生产业发展的文件，未形成共同推进产业发展的部门协作机制。市县两级均未制定健康养老养生产业发展规划，统计部门也未将健康养老养生产业纳入产业统计指标体系。
2.健康养老养生产业发展不平衡，规模普遍不大。目前全市健康养老养生产业处于自发成长和起步阶段，产业规模普遍不大。据不完全统计，2014年全市健康养老养生产业占GDP比重约为4.2%，高品位、优品质、上档次的企业不多，且健康养生服务业发展远优于健康养生制造业(比例约为1:9)。具体行业而言：(1)医疗服务业侧重于提供基本的医疗卫生需求，对于健康管理、健康咨询、养老康复、营养干预、美容整形等泛医疗服务重视不够且无暇顾及。这些泛医疗服务机构大都衍生或依附在各类医院中，只是其中一个专科或一个领域，特色化、专业化不明显。全市只有1家专门健康体检机构。(2)养老服务业虽然体系比较健全，但供给严重不足，且尚未实现医养融合发展。截至2014年底，全市60岁以上老人70.24万人，其中80岁以上老人10.26万人，空巢老人28.48万人，失能半失能老人11万人。80岁以上老人、空巢老人、失能半失能老人是特别需要照料的群体，基本上应进行集中养老。但目前全市养老机构床位仅14550张，供需矛盾十分突出，供给严重不足。目前市城区公办养老机构只有一家市本级与北湖区共建的社会福利中心，苏仙区没有区级社会福利中心，全市是全省市州中唯一一个没有独立市本级社会福利中心的市州。(3)保健食品和医疗器械业规模偏小。目前全市没有保健食品生产企业，只有保健食品经营企业，保健食品经营企业规模也不大，大都依附于超市、药店、医院，且非法经营现象不少。医疗器械业大多为经营企业，生产企业仅9家，产能偏小、科技含量不高，整体发展水平有限。(4)中药材种植加工和绿色食品业营销不够。中药养生饮品、绿色食品经过多年发展，已具备一定品质和知名度。但是普遍品牌策划包装意识不强、力度不大。除济草堂、东江鱼、临武鸭、冰糖橙、玲珑茶外，还没有更多更响亮的品牌，影响力仅局限在省内甚至市内，在全国层面影响不大，未形成辐射全国的市场营销网络。(5)体育健身业没有形成品牌效应。虽然全民体育健身掀起热潮，也开展多项国际国内赛事活动，但郴州还没有形成一个具有较强品牌效应和经济拉动效力的运动赛事品牌。比如东江湖具有举办自行车赛、龙舟赛、马拉松赛等得天独厚的条件和优势，目前也举办了环东江湖国际自行车赛、湖南省首届群众性龙舟赛预赛，但未成为基地、未形成品牌。若持续用力、强化策划，环东江湖系列赛事完全可以成为与环青海湖系列赛事相媲美的赛事品牌。(6)旅游业与健康养老养生融合发展不够。郴州虽拥有众多“山水洞泉石”旅游资源，但旅游与健康养生融合度不够，旅游览胜没能与养生养老、疗养保健、康复休闲等服务项目融合发展。在目前这个体验旅游大行其道之时，全市没有一个游客集散中心，没有一个旅游景点建立自驾游营地，飞天山、仰天湖、八面山等适合露营的景区也没有设立露营基地。众旅游景区没有依托优质的生态旅游资源，建立高端的疗养、养老、养生基地。
3.部分健康养老养生产业社会资本进入不足，市场化趋势不够，政府压力巨大。比较突出的是医疗服务业、养老服务业、体育场馆建设业。全市现有民营医院50家，编制床位2232张，仅占全市床位总数的10.2%，业务收入近1.2亿元，医疗服务量只占全市总额的3%左右。民营医院普遍起步晚、底子薄，规模小、信誉低，市场竞争力弱，社会办医积极性没有充分体现。全市现有民办养老机构4家，床位数400张，约占全市总床位数的2.8%，且目前这4个民办养老机构均只能勉力支撑。全市还没有一个社会资本建设的体育场馆。社会办医、社会办养老、社会建体育场馆发展如此步履维艰，关键还是其与公办医院、公办养老机构、公建体育设施未享受同等待遇，处于竞争不平等地位。由于社会资本进入医疗、养老、体育场馆建设领域不足，使得政府财政压力巨大。
二、郴州市发展健康养老养生产业的机遇和优势
(一)郴州发展健康养老养生产业面临重大历史机遇。健康养老养生产业是个“永不落幕”的朝阳产业。随着人们生活水平不断提高和生活理念逐步转变，人们对健康养老养生需求越来越大，健康养老养生产业发展面临千载难逢的历史机遇。一是产业发展潜力巨大。健康养老养生产业主要由六大产业集群构成：①以医疗服务、药品器械产销应用为主体的医疗产业;②以健康检测、咨询顾问、健康理疗、康复调理、美容化妆为主体的泛医疗产业;③以保健食品、功能性饮品、健康用品产销为主体的保健品产业;④以体育休闲、养生旅游、健康养老为主体的健康管理产业;⑤以消杀产品、环保防疫、健康家居、有机农业、生态美食为主体的新型健康环保产业;⑥“健康养生+”相关产业，如养老地产、养生地产、旅游地产等行业细分产业。上述产业在全市基本都处于起步阶段，甚至少数产业是空白。目前全市健康养老养生产业占GDP比重约为4.2%，而在发达国家健康养老养生产业是国民经济的重要支柱，美国健康养老养生产业占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国超过10%。经济发展规律表明，人均GDP达到3000美元时，人们的消费偏好和结构发生变化，健康养老养生产业市场将迅速扩大。全市人均GDP早已超过3000美元，健康养老养生产业潜力十分巨大。二是产业扶持政策日渐清晰。国务院和省政府分别于2013年和2014年出台了促进健康服务业发展的意见，从市场准入、科技创新、要素保障、人才支撑、税收政策等方面对健康服务业发展予以大力支持。市委、市政府在《关于加快发展现代服务业的决定》中，提出发展健康和养老服务业的思路。今年市委经济工作会议也将健康和养老服务业列为2015年“十大经济增长点”。2015年市委第6次常委会议指出，要突出抓好健康养生养老等四大产业发展。相信不久全市具体支持政策也将会出台。三是产业发展契合转型需求。截至2015年全市一、二、三次产业结构由同期9.7：56.8：33.5调整为9.7：54.7：35.6，呈现“一产持平、二产萎缩、三产缓增”的格局，而二产中资源相关产业仍占很大比重。某种意义上说，全市长久以来致力破解的资源路径依赖仍是经济发展的瓶颈所在。习近平总书记指出：“促进经济增长要由主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变，由主要依靠第二产业带动向依靠第一、第二、第三产业协同带动转变，由主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变”。发展第三产业、拉动消费、推动科技创新将成为下一步发展经济的重要手段。健康养老养生产业兼具智力密集型、劳动密集型和环保节能型产业所长，具有产业链条长、低能耗低污染等多重优势，有利于将全市自然生态优势转化为产业优势，对于全市兴产业促转型、提品质保民生具有重要意义。
(二)郴州发展健康养老养生产业具有独特优势。一是生态秀美宜人。1.94万平方公里的土地上，集山水洞泉石之精华，凝奇险秀美幽之神韵，是“中国优秀旅游城市”、“中国温泉之乡”、“中国最具幸福感城市”和“广东人最喜爱的旅游目的地”。“山好水好空气好”是四方来客对郴州的评价。森林覆盖率达67.7%，5个县列入国家重点生态功能区，风景名胜区110多处，市城区已建成118个公园、游园、绿地广场并免费向市民开放，真正做到了“开窗见绿色、出门进游园”。全市控制断面水质均达到功能区划要求，东江湖淡水蓄量81.2亿立方米，常年保持国家饮用水一级标准，是湖南省战略性水资源地。空气质量常年优良，今年上半年空气质量达标率为81.77%，排名全省第一，桂东、汝城等地更有“天然氧吧”的美誉。二是养生资源丰富。由于历史文化沉淀、自然资源禀赋、长期培育形成，郴州具有各式各样且初具规模的养生资源，主要有：以东江湖、莽山、八面山为代表的生态养生资源;以神农尝百草、橘井泉香、安仁药王节为代表的中医文化养生资源;以热水、悦来、龙女、一六温泉为代表的温泉养生资源;以苏仙、无量寿佛为代表的宗教文化养生资源;以长寿宴、玲珑茶、富硒米为代表的健康美食养生资源;以排球五连冠精神为代表的体育养生资源;以通天玉、七彩石、黄龙玉等为代表的玉石养生资源;以北湖三合村、桂阳神农蜂等为代表的休闲农业养生资源，等等。三是区位交通便捷。郴州处于纵向“长株潭地区—珠三角地区”、横向“闽三角—海西经济区—大西南”两条经济带的交汇腹地。境内京广铁路、京广高铁、京港澳高速公路及复线和106、107国道纵贯南北，厦蓉高速公路横贯东西，加上即将兴建的郴州机场，郴州已成为区域交通枢纽。郴州进入了与广州、长沙的“同城时代”，是粤鄂赣桂自驾游的重要目的地。
三、郴州发展健康养老养生产业的建议
(一)坚持“生态立市、绿色崛起”理念，持续发力推进生态文明建设，聚核打造“生态福城·康养天堂”城市品牌。经过几年持续发力大规模投入，“生态郴州”这一招牌越来越响亮，“蓝天常在、青山常在、绿水常在”的优美环境成为郴州人最引以为傲的资源，这是郴州获评“中国最具幸福感城市”的最关键因素，也是发展健康养生产业的最大优势。平心而论，全市要在短期内在工业方面赶超长沙、岳阳、株洲、衡阳等底蕴深厚的工业城市难度很大，但生态优势我们得天独厚。因此必须按照省委副书记、省长杜家毫在郴调研时“始终坚持环保绿色发展理念，在保护绿水青山中加快发展”的指示精神，持续发力推进生态文明建设，将全市生态这篇文章做精做优做强，把郴州打造成一个生态精品城市。一要以生态优先作为产业发展标准。无论是发展一产、二产还是三产，都要以促进生态建设为要求，以不破坏生态环境为底线。积极推进二产入园工作，将园区打造成产业洼地、企业洼地和财源洼地，实现产业集聚发展、污染集中处理的目标。执行最严格的环保监管制度，将大气、水、土壤等环境质量“只能更好、不能变坏”作为各级政府环保责任红线，严格控制“两高”企业上马，尤其对桂东、汝城及东江湖等重点生态区域进行重点监管，绝不能再走“先污染后治理”的老路。二要持续发力推进各项生态文明建设活动。扎实推进美丽乡村建设，规范农村建房，继续大力植树造林，落实“五禁”措施，打造“健康森林、美丽湿地、绿色通道、秀美村庄”。强力开展“绿城攻坚”活动和城市绿荫行动，推进老城区增绿补绿平衡工程，确保城市园林绿化持续增量提质，实行市城区最严格城市管理整治，加大美化、净化、绿化、亮化、序化工作力度，将市城区这一“城市客厅”提质升级为“城市花园”。大力推进全国文明城市、国家环保模范城市、国家生态园林城市、全国生态文明示范工程试点市、全国水生态文明城市创建工作。三是聚核打造“生态福城·康养天堂”城市品牌。城市品牌于城市而言，是画龙的点睛之笔，是城市精髓所在。这些年郴州有很多城市品牌，但都未能叫响叫亮，究其原因，关键是未能聚核持续打造。建议把“生态福城·康养天堂”作为城市品牌，举全市之力，久久为功，通过中省主流媒体、互联网等多种渠道，持续开展品牌策划、舆论宣传，使之成为郴州最响亮的名片，使“郴州即生态”意识深入人心，将郴州的生态优势转化为产业优势，以此带动郴州经济社会的全面发展。
(二)抢抓机遇，尽快出台推动健康养老养生产业发展扶持政策。建议市委、市政府把健康养老养生产业作为未来重点培育发展的战略性新兴产业，尽快出台推进健康养老养生产业发展的扶持政策，明确发展目标和主要任务，从市场准入、产业集聚、科技创新、人才保障、信息建设、用地保障、资金支持、税收政策等方面予以大力扶持。将健康养老养生产业列入“十三五”国民经济和社会发展规划，以专节形式予以阐述。根据国际化、现代化、市场化、特色化的要求，高起点编制《郴州市健康养老养生产业发展专项规划》。按照“招商引资要精、专、实”的理念，梳理一批健康养老养生产业招商项目(包括健康养老、疗养康复、养老养生旅游地产、休闲旅游、绿色食品、休闲农业庄园等)，赴珠三角、长三角开展健康养老养生专场招商，引进一批战略投资者开发全市健康养老养生产业。市县两级建立健康养老养生产业发展联席会议制度，形成发改、经信、财政、卫计、文化、旅游、民政、食药监管、商务、金融等部门协作推动产业发展的合力。市县两级统计部门将健康养老养生产业发展纳入统计指标体系，开展数据统计和监测分析，为党委、政府提供决策参考。
(三)强化“健康养生+”思维，做好融合文章，努力推动健康养老养生相关产业科学跨越发展。
一是积极发展医疗服务业。在不断优化医疗服务能力和满足公共卫生需求的基础上，鼓励各级各类医院开展健康管理、健康咨询、康复调理、营养干预、美容整形等泛医疗业务，加快建设郴州康复医院(市第一人民医院西院)。大力鼓励社会办医，支持社会资本举办上规模、上档次的骨科医院、口腔医院、整形美容医院、妇女儿童医院、健康体检中心等专科医院和专业体检中心。优先扶持中医药产业发展，制定倾斜政策措施，将以“治未病、重预防”为核心理念的中医保健模式发扬光大。将中医诊疗项目纳入医保、农合报销范畴，拓展中药自制药品、中药饮品、中药膏方使用范围，经协定后在市内各家医院互相流通使用。鼓励市中医医院积极开展“治未病健康体检中心”业务。
二是推动养老服务业加速发展。加大政府投入力度，尽快建设市本级社会福利中心，督促苏仙区尽快建设区级社会福利中心，稳步有序增加集中养老床位。大力鼓励社会资本进入养老服务领域，抓紧制定出台“公办民营”、“民办公助”养老机构优惠政策，逐步提高财政对民办养老机构基本建设一次性补助标准，对已开展业务且社会认可的民办养老机构严格落实运行经费补贴政策。推进医养融合发展，支持有条件的养老机构内设医疗机构或与医疗卫生机构签订医疗服务协议，推动有条件的综合医院开设老年病房、开展老年康复业务，鼓励部分一、二级医院和专科医院转型为老年病医院、康复医院、护理院，为老年人提供优质便捷的医疗卫生服务。将养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生行政部门指导范畴，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面与其他医疗机构同等对待。
三是推动中医药、保健食品和医药器械业规范发展。鼓励中医药、保健食品、医药器械生产企业加快发展，扶持湖南(安仁)湘众药业有限公司、湖南(郴州)大成中药饮片公司等加大产品研发力度，在现有中药饮片基础上，打造独具特色的中医药保健食品。鼓励桂阳济草堂药材种业有限公司加大产品研发、营销策划工作力度，将“济草堂”品牌经营成能与加多宝、王老吉媲美的功能性饮品。鼓励华润三九中药材原料种植基地、桂东铁皮石斛养生园等种植基地建设发展。以宜章阳普医疗为龙头，加大上下游产业招商，做大做强医疗器械生产企业。规范保健食品、医疗器械经营企业发展，强化日常监管和专项整治，依法打击违法经营行为。
四是强化营销策划，唱响郴州养生食品品牌。充分挖掘全市丰富的有机食品、绿色食品、无公害农副产品资源，按照“先培育、后认定”的原则，鼓励企业创建“名、优、精、特”品牌。对获得驰名商标、名牌产品等称号的企业，在项目建设、产品研发、农业产业化龙头企业认定、企业上市等方面给予政策倾斜和重点扶持。鼓励县市区开展“一县一品”建设。市本级适时开展“郴州市十大健康养生食品”等评选认定活动，除已颇具名气的东江鱼、狗脑贡茶、临武鸭、坛子肉、玲珑茶、冰糖橙外，重点将苏仙的金朵菊花，资兴的长寿宴，汝城、桂东的富硒系列产品，宜章莽山红茶、蕨根粑等品牌打响。尤其要将目前“养在深闺人未识”的汝城、桂东富硒系列产品重磅推出，富硒农产品在富硒环境中生长，其硒元素含量比同类农产品高出几倍乃至几十倍，食用后能达到补硒作用(硒被称为“生命的奇效元素”，具有抗氧化、提高人体免疫力、预防癌变、抑制肿瘤等奇效)。积极引导企业、经销商借助展会、农博会和互联网等平台，构建辐射全国的营销网络，逐步扩大名气和影响力。
五是推动旅游和健康养老养生融合发展。旅游和健康养老养生融合发展，其实质就是变以往观赏式旅游为体验式旅游，在现有旅游资源中注入运动健身、养生怡情、休闲保健、疗养康体、娱乐美食等元素，延长旅游链条，提升旅游附加值。其一，以安仁、桂东为重点，以中药养生为主题，打造“中华药都”品牌，深挖药材养生文化，通过建设中药材种植基地、集散基地、观赏园、药膳中心等，打造中药养生旅游目的地。其二，以汝城、宜章、北湖为重点，以温泉养生为主题，辅之中草药、茶叶、食疗等手段，打造温泉养生旅游度假区。其三，以桂东为重点，以避暑养生为主题，打造避暑养生旅游目的地。其四，以资兴、桂阳为重点，以运动养生为主题，持续举办环东江湖自行车赛、马拉松赛、龙舟赛和桂阳油山越野车、山地车赛，将东江湖打造成堪与青海湖媲美的运动基地。其五，鼓励北湖区三合村等农业庄园提质提效，建设养生餐厅，打造一批五星级农业庄园。推动资兴狗脑贡茶、桂东玲珑茶、宜章莽山云雾茶、汝城富硒茶生产企业，由单纯的茶叶生产向茶叶种植加工、茶文化展示、采摘体验、茶叶膳食、茶疗康体等综合业务拓展，形成一批高品位、上档次的茶叶养生观光园。其六，完善旅游基础设施，建设市本级游客集散中心。对飞天山、仰天湖、八面山、通天山等适合露营的景区，配套建设露营基地。对东江湖、莽山、热水温泉、飞天山等自驾游客较多的景区，配套建设自驾游营地和房车营地。
六是推动养老地产、养生地产、旅游地产发展。近两年由于商品房供求关系变化，商品房库存严重，房地产业步履维艰。但在此形势之下，苏仙岭景区旁的保利·苏仙林语、南岭植物园旁的青城美林、小埠古村的金科·钻石山等房地产项目销售情况依旧火爆，其原因在于这些项目环境优美、生态良好。这些年人们生活理念逐渐转变，“逆城市化”趋势越来越盛行，越来越多的城里人向往去环境优雅的郊区或类郊区生活居住。调查数据显示，近七成的居民购买第二套改善房的意愿是环境优雅的郊区或类郊区。房地产市场进入细分时代，养生、养老、旅游地产仍是前景乐观的房地产细分市场。建议：一方面在不影响景区建设发展的前提下，在景区周边或附近适当整理出部分建设用地，布局高端旅游地产、养老地产、养生地产和度假酒店，为长株潭、珠三角都市人群建设第二居所。重点把东江湖区域、桂东、汝城打造成康体疗养圣地、养老养生天堂。另一方面，将健康生态、养生休闲理念渗透到房地产开发中，“建房先造景”，以优雅环境、美丽景致赢得市场竞争。
(四)强化产业发展保障。一是强化资金支持。在农业、旅游、文化等产业引导资金中拿出一定比例资金集中支持健康养生产业发展。建立健全政府购买社会服务机制，公共卫生、养老、体育等公共产品可通过购买服务方式提供，逐步增加政府购买社会服务的类别和数量。鼓励社会资本进军健康养生产业，对社会办医、社会办养老、社会建体育场馆等行为实行重点支持和政策倾斜。二是强化土地支持。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康养生产业发展需要，扩大健康养老养生产业用地供给，优先保障非营利性健康服务机构用地。新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生、文化体育等健康服务设施配套。社会资本举办的非营利性健康服务机构享受与公立健康服务机构相同的土地使用政策;营利性健康服务机构用地，以市场配置方式获取。在不影响生产、教育的前提下，鼓励学校工矿、农林场所的体育健身场地和设施对外经营开放。支持和引导社会力量参与体育场馆的建设和运营管理。三是强化税费支持。经认定为高新技术企业的健康养老养生企业，依法享受高新技术企业税收优惠政策。民办健康服务机构用水、用电、用气实行与公办健康服务机构同价政策。对非营利性健康服务机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性健康服务机构建设减半征收有关行政事业性收费。四是强化人才支持。高薪引进健康养生产业的高端规划、策划、营销专家。积极开展健康养生产业专业人才教育培训，重点培育护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、心理咨询师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等技能人才。对参加相关职业培训和职业技能鉴定、符合条件的人员给予补贴。建立健康养老养生产业从业人员继续教育制度。
浅析**地区
未来五年老年人机构养老需求
截止到2011年6月30日，**地区的老年人口（60岁以上）是15545人，占地区总人口92791人的16.76%，70岁以上老年人口占地区总人口的7.36%。这两个指标表明：**地区已经进入人口老龄化社会而且老年人口进入高龄化。（地区人口老龄化的标志是老年人口占地区总人口的比例超过10%；
老年人口高龄化的标志是70岁以上老年人占地区总人口的比例超过7%）。
**老龄办近五年对**地区老年人口的统计显示如下：
2005年12月31日统计老年人口11514人，地区总人口92025人，老年人口占地区总人口12.51%。
2006年12月31日统计老年人口11810人，地区总人口89264 人，老年人口占地区总人口13.23%。
2007年12月31日统计老年人口 12528人，地区总人口 89444 人，老年人口占地区总人口比例14.01%。
2008年12月31日统计老年人口13229人，地区总人数93538人，老年人口占地区总人口比例14.08%。
2009年12月31日统计老年人口14200人，地区总人口95570人，老年人占地区总人口比例是14.86%。
老年人口统计数字表明，**地区近年来老年人口总数是增加的（六年增加4086人），老年人口占地区总人口的比例是上升的（六年上升4.67个百分点）。按照**地区前六年的老年人口增长预计，到2015年，**地区的老年人口将达到18000人。
为进一步了解我地区老年人养老生活状况及机构养老服务需求，2011年3月，**老龄办进行了**地区老年人机构养老服务需求调查。发放机构养老服务需求调查表5000份，收回4948份，调查采取问卷方式，现将老年人调查情况报告如下：
一、调查对象基本情况
1、性别、年龄分组：男性2337人，占47%，女性2611人占53% ；
年龄分组：60-69岁的2860人，占58%；
70～79岁的1627人，占33%，80岁以上461人，占9%。
2、居住方式情况分组：与子女同住1855人，占37% ；
老人自己居住（空巢老人）3093人，占63%。
3、从是否愿意入住养老机构分组：愿意入住养老机构的老人2851人，占58%；
不愿意入住养老机构的老人2097人，占42%。
4、养老机构收费价格承受。老年人家庭收入绝大部分以退休金为主，养老机构收费价位是老年人对养老机构的第一关注，有2602人，占53% ；
老年人入住养老院所能承受的费用水平，认为每人每月能承受1000-1500元的
4266人，占86%，能承受1500元-2500元的390人，占8%。能承受2500元以上的292人，占6%。
当前**地区养老机构现状及未来五年机构养老服务需求分析。
当前**养老专业机构现状：当前**地区有二家养老机构，**养老院，隶属**办事处，公办公营，床位100张，入住老人96人，当前登记想要排队入住的有50人；
已处于饱和状态下运行。**康福寿养老院，属于民办民营养老机构，床位80张，现入住老人71人，调查发现他们也多次接待想要入住的来访者，同样处于饱和状态下运行。由此可见，当前**养老机构都处在饱和状态下运行，且把部分老人入住养老院的诉求拒之门外。**地区的养老机构已经不能满足**地区老年人机构养老的服务需求。
北京市养老服务机构建设目标明确
随着未来五年老年人口逐渐增加，社会人口老龄化、老年人口高龄化趋势日趋加剧,养老问题尤其是一些高龄、空巢、独居老人的养老问题变得越发引人注目。为应对目前养老服务需求高峰，北京市人民政府办公厅转发北京市民政局北京市残联《关于北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》的通知，该办法提出了北京市“９０６４”养老服务模式（北京市民政局养老服务机构十二五规划目标），即到２０15年，９０％的老年人在社会化
服务协助下家庭养老，６％的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，４％的老年人入住养老服务机构集中养老。北京市养老服务机构建设和运营扶持力度逐步加大
从2011年1月1日起，提高街道乡镇敬老院建设资助标准，最高资助额从100万元提高到200万元；
乡镇机构每新增加一张床位资助额从5千元提高到1万元；
社会办养老机构每张床位补贴标准，从100至200元提高到200至300元；
在全国率先出台低保家庭失能老人入住养老机构补贴办法，每人每月补贴1100元；
出台养老机构星级评定以奖代补政策，对获评1至5星级的养老机构分别给予2至32万元的奖励。
**地区十二五期末养老机构建设建议：
按地区老年人口4%的比例测算**地区2015年入住养老院集中养老的老人数应为720人。即2015年**地区要有800张床位才能满足**地区机构养老服务需求。
因上述原因我们对**地区十二期间养老机构建设提出如下建议。
1、在**的**地区按北京市养老机构星级评定的四星级标准建设400张床位的（中档300张床位和高档100张床位）集老年餐桌、托老（残）所、制式养老机构等系列的综合性养老服务机构。
2、在**地区和**地区采取改扩建的形式，利用社区内现有的闲置资产建设养老机构（在现有180张床位的基础上增加220张）。标准按中档和低档建设，改扩建后的两地养老床位数要达到400张（中档100张床位、抵挡300张床位）。
**老龄办 2011年7月13日
全市社会养老服务情况调研报告
全市社会养老服务情况调研报告
为全面了解我市社会养老服务情况，促进全市社会养老服务业健康有序发展。10月13日，市政协主席XX率市政协调研组深入XX县，就我市社会养老服务情况进行实地调研。10月16日，七届十六次市政协常委会专门听取了XX市民政局关于XX市社会养老服务情况汇报，并进行协商讨论，提出解决问题的措施和建议，现将调研情况报告如下：
一、社会养老服务工作基本情况
按照国际通用标准，一个地区60岁以上老人占总人口10%，或者65岁以上老人占总人口7%，即视为进入老龄化社会。据统计，截至20xx年底，全市60周岁以上老年人39.7万人，占户籍人口总数的11.4%，其中80岁以上老年人已超过5.2万人,人口老龄化呈现加速发展趋势。人口老龄化的同时，还伴随着失能化、空巢化的出现和加剧，到20xx年年底，全市仅“空巢”老人就达7.8万人。
近年来，我市各级党委、政府把加快发展养老服务业列入议事日程，20xx年出台了《关于切实做好养老服务工作的意见》，不断完善“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的养老服务机制，逐步建立起以“居家养老服务为基础、社区养老服务为依托、民办养老机构为突破、多种养老方式相互补充”的养老服务体系。
（一）、养老机构建设方面
一是加大了公办养老机构的建设力度，基本实现每个乡镇拥有一个敬老院。公办养老机构在确保“三无”人员和农村五保供养任务完成的基础上，注重对硬件的改善和软件的提升，使公办福利机构具备养老服务业对外延伸功能。贞丰县必克村整合该村危房改造、孤寡老人养老、低保金等资金（主要是集中使用危房改造资金）划地1.5亩兴建了村集中养老服务中心，有住宿、食堂、娱乐场所，建好后该村11名孤寡老人全部迁入中心生活，民政部门用养老金解决生活费用。同时，村里的其他老人，交上相应的费用，也可以到中心养老，形成了养老的“必克模式”。二是推广社区居家养老服务，积极引导村（居）利用当地现有资源开展各项养老服务，有效地方便当地群众，弥补公办机构养老的不足。三是加快农村“星光老年之家”、“农村幸福院”建设。四是社会力量投入养老产业发展迈开步伐。兴仁博融国际养生城专门推出养老服务项目，建设养生养老度假中心，其中含150栋左右每栋200至300平米的别墅；
一室一厅或单间配套的养生养老房约500套。截至目前，全市共有养老机构166个，床位5228张。其中县（市）福利院9个，床位数1066张；
民办养老机构9个，床位数470张；
居家养老机构（日间照料中心）37个，床位数185张；
敬老院111个，床位数3507张。建立日间照料中心18个，挂牌成立农村互助幸福院76个。
（二）、养老队伍建设方面
针对我市老龄工作机构的实际情况，市政府对老龄机构人员进行充实和调整，今年内，在全市98%的城市社区、88%的行政村建立老年协会，在各县（市）打造1个城市社区和1个农村老年协会示范点。截止20xx3年12月，XX市养老机构职工总数282人。其中，管理人员数159人，护理人员数98人；
具有国家职业资格证书护理员数20人，养老机构中大专及以上学历的职工数137人。
（三）、养老保障和福利方面
加大对养老服务业的经费投入，20xx年至20xx年共投入资金9900万元，20xx年预计总投入将超过3643万元。比“十一五”期间投入资金2748万元有较大幅度的增长。出台了《XX市80周岁以上低收入老人高龄津贴发放管理办法（试行）》，并从20xx年9月1日起，对全市80至89周岁、90至99周岁、100周岁以上的老人按照50元/人/月、100元/人/月、200元/人/月发放补贴。市委、市政府还制定了《中共XX市委XX市人民政府关于进一步加强老年人优待工作实施意见》，从政务服务优待、卫生保健优待、交通出行优待、商业服务优待和文体休闲优待五个方面为老年人提供优待。
二、存在的主要困难和问题
虽然我市养老服务工作取得一些成绩，但从总体上来说，养老服务体系建设尚处在初步阶段，还难以适应社会老龄化不断发展的形势和广大老年人养老服务的需求。主要表现在：
（一）发展养老服务业的认识有待提高
我市老年人口总量大，增长速度快，独居老人多，农村老年人口比重大，居住分散，城市家庭正逐步过渡为“四二一型”，即四个老人、一对夫妻，一个孩子，养老防老的传统观念日益受到现实条件的冲击，赡养照顾老人已经成为重大社会问题。对于我市养老服务业发展现状，部分领导对统筹养老服务业发展思想认识还不够到位，社会各方面对我市老龄化面临的严峻形势尚未引起高度重视。我市绝大多数老年人，特别是需要生活照料的老年人，还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老年人进入社会养老机构，导致老人社会化养老参与率较低。
（二）民间资本进入养老服务行业有待突破
经过几年的发展，我市的养老机构建设水平得到提升，但基本上还是以政府投入为主。人口老龄化的加快，使得单纯依靠政府投入和经办来发展养老服务事业的方式越来越不能满足日益增长的养老服务需求，国家和省提出了一些“民办公助”、“公办民营”、税费减免等优惠政策和鼓励办法，但原则性较强，落实难度大，尤其是土地优惠优先政策处于空白状况。同时在立项、审批方面没有出台简易程序，立项批复手续繁杂，导致项目立项建设寥寥无几，很大程度制约了民办力量的参与和发展。
（三）居家养老服务体系有待健全
1、居家养老服务底数不清。对于居家养老老人的服务需求，我市多数社区没有做过详尽的调查，现已设置的项目缺乏针对性，不能很好地满足居家养老老人的需求。
2、缺乏长效的经费保障机制。居家养老是一项长效工程，具有长期性和连续性，需要政府长效资金保障。而我市目前没有出台保障政策和措施，服务经费没有着落，制约了居家养老服务工作的开展。
3、居家养老硬件设施较缺乏。“星光老人之家”、“农村幸福院”等服务设施还比较缺乏。尤其是在部分社区办公用房尚未有效解决的情况下，社区老年服务硬件设施建设更加困难。由于缺乏强制性规划，新小区不愿配套，老小区难以配套，阻碍了居家养老服务业的发展。
4、社区医疗服务不能满足需求。老年人对医疗服务有特殊的要求。但目前，我市多数社区没有专门的社区门诊，老年人日常预防保健和常见病、多发病的诊疗通常都要到市市医院等大型医疗机构进行。社区医疗的不足，一方面给老年人的就医带来不便，增加老年人的支出，另一方面也占用了医院宝贵的医疗资源。
（四）老年活动场所配套有待提升
近年来，根据民政部实施的“星光计划”的统一部署，我市立足社区积极组织实施“星光计划”，在其辐射和带动下，全市各级加大投入，兴建了一批老年活动设施，城镇老年活动场所有了一定程度的改善。但老年人活动场所总数和覆盖率总体较低，且农村和城镇差别明显，农村大部分地方老人处于无组织活动，无活动场地的状况。现有的活动场所，也不同程度存在设施功能不完善、管理不规范、管理经费少、活动内容单调等问题，使老年人参与集体活动的愿望不能得到很好的满足，参加活动的积极性不高。
（五）养老服务队伍建设有待加强
近年来，我市在加强养老机构规范化管理和服务方面做了大量工作，但是，除了少数机构有为数不多的人员经过专业培训外，大量从业人员没有进行过专业培训，未获得从业资格，特别是农村敬老院和民营家政服务机构，对养护人员和居家养老服务人员的专业培训明显不足，不少养老机构存在管理不规范、服务不专业等问题。突出表现在：养老机构的服务人员，主要以下岗人员为主，管理人员有热情、有干劲，但缺乏工作经验和管理手段；
服务人员肯吃苦、不怕累，但文化水平低、专业知识缺乏，精神慰藉、医疗护理等深层次助老服务更是匮乏。
三、下步工作建议
加快发展养老服务业，是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的迫切需要，是全面建成小康社会的客观要求。党的十八大报告明确提出要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。省政府也出台了《加快发展养老服务业的实施意见》，提出到2020年要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的发展目标。当前，要以国家和省相关政策为导向，抓住机遇制定符合我市实际的政策、措施，促进我市养老服务业发展。
（一）抢抓机遇，高起点规划，推动养老服务业发展 我市气候宜人、交通便捷、风景优美、民族风情浓郁，发展养老服务产业得天独厚。市委、市政府提出了建设三省区结合部医疗中心、养生中心的战略规划。要立足这一市情，结合我市养老服务业市场前景，对基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位、政府责任等问题进行深入研究，加快制定具有我市特点的养老事业发展总体规划。要尽快建立科学的养老服务需求评估制度，在此基础上，制定养老服务体系建设近、中、长期规划。要加强领导，切实将社会养老服务体系建设列入各级党委和政府的重要议事日程和目标责任考核范围，纳入我市经济社会发展总体规划。要像基础教育和医疗机构那样将各类养老机构、养老服务指导中心、居家养老服务站的建设布局，列入住宅小区配套公建项目，统一规划。养老服务经费列入财政预算，随经济增长逐年递增。
（二）落实政策，大力扶持民办养老服务业发展 随着我市老龄化程度越来越高，现有养老机构远远满足不了需求，引进民营企业参与养老服务业建设成为必然的选择。国务院、省政府已经出台了相关扶持政策，应当抓住有利时机，积极协调有关部门，加紧调研论证，从财政补贴、税收优惠和优先供地等方面对养老机构进行扶持，积极鼓励社会力量多形式、多渠道参与养老服务事业的发展。加强政策资源的整合利用。对社会力量兴办的养老服务机构，按床位给予财政一次性建设补助和入住人数给予运营补贴。同时，完善土地供应政策，将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。
（三）大力推进社区居家养老服务
一是落实经费。每年给予社区“星光老年之家”、老年人服务中心必要的运行经费保障，在生活服务、文体活动、老年教育等方面给予补助；
二是引导和鼓励社会中介组织、家政服务等社会力量参与社区居家养老服务，对符合条件的社会服务机构，按照其服务老年人的情况，经评估合格后由政府给予资助；
三是将社区居家服务人员纳入政府的公益性岗位开发，安排人员就业，并对其进行生活照料、精神慰藉、康复保健等服务技能培训；
四是建立服务信息平台，建立老年人服务热线、居家呼叫系统、社区服务便民网等便捷的求助和信息沟通渠道，便于老年人进行日常咨询和紧急求助。
（四）加强老年人活动场所建设
结合城镇农村的实际情况，将老年人活动场所建设纳入城乡发展规划。在制定规划时，充分考虑到老年人活动场所的建设需要，预先做好老年人活动场所建设用地规划，合理布局、科学规划、建设完善文化、体育等必要的活动设施。各涉老部门和文化、体育、卫生等单位，应深入社区、农村，加强对老年人文体活动的培训和指导工作，引导各类老年活动场所积极开展科学文明、健康向上的老年文体活动，不断丰富老年人的精神文化生活。
（五）提升养老服务队伍服务能力
一是加强对管理部门的领导。落实好政策，对部分涉老管理和服务机构编制不够、人员不足、结构不合理的问题，要加以配备和完善。二是加强教育培训工作。利用市职业技术学院等教育资源，进行养老服务专业培训。有关机构经劳动部门批准，可以开展养老服务培训业务。对持有《再就业优惠证》人员，政府免费提供养老服务培训。加强从业人员专业知识和职业道德教育，提升服务质量，劳动部门应对经过培训并考试合格的人员发给资格证书。三是规范从业人员队伍。经过认定的养老服务机构，从开业之日起，两年内，持证上岗率应达到100%。由政府提供免费养老服务培训的从业人员，至少要在养老服务机构服务5年。
（六）加大宣传力度，营造尊老爱老的社会氛围 针对社会上还存在着对养老服务人员的偏见，大力开展敬老养老助老宣传教育，把传统孝道的精髓与时代精神相结合，赋予新的内涵，形成新型的孝文化。要广泛培育和树立新时代敬老先进典型，把老龄宣传纳入社会宣传的重要内容，通过开展养老服务先进单位，先进个人评选活动，树立为老服务光荣的理念，提高民办养老机构和从业人员的社会地位，发展民办养老机构、稳定养老服务队伍。
养老院调研报告
关于我区社会养老服务工作情况调研报告
社区养老调研报告
农村养老调研报告
人员情况调研报告