东软新一代 PHIS解决方案
知识、技术、经验的完美融合
Neusoft 东软
面临的问题与挑战
“建立四大体系、八项支撑，实施五项重点改革任务”的医药卫生体制改革正在全国全面推进。卫
生部根据新“医改方案“的总体目标和任务，提出了“以人为本，打好三个基础、建立三级平台、
提升业务应用” 的医疗卫生信息化建设总体思路。
为了适应新医改政策的要求，各地基层卫生管理机构都在不断探索新的基层医疗卫生信息化解决方
案，以追求持续的改进和发展。但是在日常的业务管理和业务经办过程中还是存在种种的问题和挑
战：
? 健康档案管理难：基层医护人员无法方便、及时的获取居民的各种健康信息；医护人员需应付
繁重的健康档案书写工作，且大量的文书书写为重复性的工作；健康档案数据管理存在安全隐
患，局限且滞后的质量控制管理机制，阻碍了服务质量的全面提升和绩效考核的有效开展。
? 健康档案集成难：居民健康档案相关信息分散在县医院、公共卫生服务机构、社区卫生服务机
构、乡镇卫生院、村卫生室的相关系统中，分散的档案在更大的范围上来看，又称为“死档”，
健康档案信息整合困难；
? 基本药品监管难：基本药物的生产、招标采购、配送、使用分割在不同主体独立的信息系统中，
基本药物全流程监管实现困难；
? 绩效考核管理难：相关考核数据分布在多个应用系统，完成多维度的医疗卫生管理数据（包括
绩效考核）的收集成本高。
针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务，数据的交换、共享、联动等需求不断增加。
? 医疗保险实时结算、新农合实时结算?
? 区域医疗协同：一卡通、区域转诊、远程会诊?
? 区域公卫协同：疾病传报、妇幼保健联动?
这些问题不仅影响了基层医疗卫生信息化建设的整体效果，同时也严重影响了基层医疗卫生体系在
新医改政策下的发展前景。如何解决上述的问题，以适应新医改形式下的基层医疗卫生信息化建设
需求？
东软结合中国新医改的国情，借助东软成熟的医疗软件经验和先进的技术，设计和研发新一代基层
医疗卫生信息化解决方案（PHIS）。
新一代基层医疗卫生信息化解决方案
系统概述
《东软基层医疗卫生信息系统》是针对中国区县级基层卫生一体化管理的需求以及国家最新政
策要求专门研发的计算机应用软件系统。
基层医疗卫生信息系统从群众对卫生服务的需求和基层医疗卫生机构实际情况出发，建设涵盖
基本药物使用、居民健康档案管理为基础的公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理绩效考核等基
本功能的基层医疗卫生信息系统。实现与新农合、医保等系统的有效衔接，为提升基层医疗卫生机
构规范化服务质量和水平提供信息技术支撑。促进区域卫生信息平台建设逐步建成系统安全、标准
统一、管理规范、资源共享的基层医疗卫生信息化网络体系。
设计理念
PHIS价值体现
基层医疗卫生系统全景视图
核心价值体现
医护
人员
· 使用基本医疗服
务和基本公共卫
生服务一体化的 健康档案
· 使用门诊和住院
一体化、医疗护
理一体化、临床
和医技一体化的 病历
· 闭环的医嘱和护
嘱，实现精细化
管理、临床服务
指南知识库支持
· 健康档案调阅、
病历检索、健康
信息随处调阅随
访、成为可能
· 团队管理、基层
公共卫生服务实
现网格化
患者
质量
控制
医院
管理
· 就诊流程优化，享受优质的服务
· 接受便捷的基本公共卫生服务，
实现健康管理
· 可以管理自己的健康信息，实现
网上预约、网上查看健康档案
PHIS
一体化管理
绩效 电子 健康
考核 病历 档案
基本
药品
公卫
服务
临床
服务
机构管
理者
· 基于数据全面整
合的质控体系提
供移动的、智能
的、多维的质控
提高基层卫生机
构服务质量
· 全面了解医疗服
务情况、基本公
共卫生情况，实
现绩效考核的精
细化管理
· 实现对于医疗服
务过程与基本公
共卫生服务过程
的全过程监管，
实现规范化管
理。
· 促进优质医疗卫
生服务推行
卫生
管理
· 针对基层医疗卫生机构运营情况以及服务质量进行实时综合性监管，实现对于医疗卫生资源的合理分配，达到卫生资
源的优化利用。
· 实现基本公共卫生服务、重大公共卫生服务项目的过程监控与考核、实现重点慢病闭环管理、传染病以及重点症状监
测
· 实现对于管辖区域内部的健康状况综合诊断，支持探寻政策执行、资源投入与健康状况的内在联系，从而建立平衡、
稳定的卫生服务体系。
解决方案功能介绍
总体功能：
基层医疗卫生服务业务，作为整个医药卫生的服务网络的网底，按照完善医药卫生四大体系，
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、
医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度的要求，结合系统单元强内
聚与松耦合的系统设计原则，主要分为以下 6项基本内容：
健康档案管理：为居民个人健康档案管理、居民健康卡管理、家庭健康档案管理提供建立、管
理、与使用功能。
健康信息服务：为居民、基层医疗卫生机构、及卫生管理部门提供关于健康相关的信息服务。
基本公共卫生服务：为适应《国家公共卫生服务规范（2011）年版》要求，提供相应的服务功
能；
基本医疗服务：为基层医疗卫生机构提供全科诊疗、住院、家庭病床与护理、健康体检、双向
转诊以及远程医疗等临床应用与管理功能；
运营管理：为基层医疗卫生机构的运营，提供药品、物资、设备、财务、个人绩效相关的管理；
监管接口：为基本公共卫生服务监管、基本医疗服务监管、基本药物监管、新农合补偿监管提
供接口。
通用功能：
通用功能普遍适用于基本公共卫生服务、基本医疗服务各项业务。主要包括：
数据采集功能：提供个案数据便捷、完整性输入，导入或接收标准信息或共享文档信息。
数据管理功能：对未存档可修改的数据提修改功能。对已存档的数据，一般不提供直接的修改
与删除，而是通过注销与新增的方式进行存档数据的保护，并记录修改日志，以保证数据的可追溯
性。
质量控制功能：通过数据自动校验、数据的逻辑审核或共享文档的规范校验，实现数据采集、
输出、交换的数据质量。
个案查询功能：提供对个案数据的单项和多项组合查询功能。
评价与提示功能：能预设基层医疗卫生服务常用检测指标的标准参考值，并依据参考值进行评
价与提示。
报表生成与打印：能自动生成多种格式的统计报表、图形，并能查询、打印和导出报表数据。
支持报表格式自定义。
数据共享及交换功能：基层医疗卫生服务系统与基于健康档案的区域卫生信息系统之间、基层
医疗卫生服务系统各功能单元与其对应的上、下级业务信息系统之间能按照规定的数据标准规范进
行数据传输及交换，在共享权限范围内可查询、导出、打印相关数据信息。
接口数据处理功能：基层医疗卫生信息系统应提供基于卫生信息共享文档的接收、验证、解析、
处理的接口服务，以保证卫生信息共享文档的接收应用。
接口信息提供功能：系统各个服务模块相应的结果信息应以共享文档的形式提供，并符合数据
标准化要求。
功能结构：
健康信息服务 综合管理
健康教育服务 健康信息发布 健康档案查询 预约挂号 绩效考核 统计分析 药品监管 医疗监管
电子病历
门诊临床诊疗 住院临床诊疗
LIS
病历管理
常规检验管理
基本信息管理 门诊病历
基本信息管理 病区管理
团队及绩
效管理
条码管理权限管理
任务计划管理
电子处方 检验检查 医疗文书
护理文书
查询、统计质控管理
团队成本
健康处方 双向转诊 住院医嘱 费用管理
病历服务 RIS
放射科管理
会诊管理
检验检查 数据分析 健康档案 超生科管理
档案迁移
心电图管理
团队绩效
基本公共卫生系统 档案归档
档案质控
家庭档案
PACS
健康教育管理 健康体检管理 高血压管理 糖尿病管理 其他慢病管理
影像存储
重性精神病管
重性精神病管
妇女保健管理 儿童保健管理 老年人保健
理
理
影像传输
指标体系
考核方案
传染病管理 突发公卫管理 卫生监督管理 康复管理 计划生育管理
图像报告档案服务
基础应用
经济管理 管药品理 物资管理 系统管理 医保接口
设备管理
术语管理
健康档案信息共享 病历信息共享
区域卫生信息平台 慢病协同 双向转诊 远程会诊 …… 一卡通
其他外部接口
方案特点：
1、 规范化的健康档案，符合标准
? 系统符合规范：符合《国家基本公共卫生服务规范 2011版》业务规范；数据标准符合《城
乡居民健康档案基本数据集》标准；功能上符合《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》（征
求意见稿）。
? 管理流程规范：根据实际业务经办流程设定软件工作流程，从业务经办上规范基层基本公共
卫生服务以及临床诊疗服务，形成规范的健康档案以及病历。
2、 智能化的工作平台，管理方便
? 动态建档,多档合一,减少基层医护人员的工作量。系统可在多个环节为居民建立相应的专项
档案，实现数据多来源同时又能自动归并到个人健康档案中，保障健康档案“管的活”。
? 任务提醒，便于工作，系统根据当前医生所处的岗位进行日常工作的提醒，使医生能做社区
的日常工作不遗漏，改变医生被动服务模式为主动模式；
? 档案调阅，使用方便，居民健康档案能实现信息传递和资源共享，可在任何时间、地点为任
意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检都能提取到居民的健康档
案，保障健康档案“用的活”。
3、 人性化的界面设计，使用舒心
? 操作方便，根据基层人员的工作习惯设计操作界面，录入界面最大限度的保持纸质档案界面
风格，容易上手。
? 界面友好，系统界面简洁、各模块操作方式保持一致，对话提示友好，实现无处不在的帮助
环境。
4、 一体化的功能设计，整合业务
? 集成基本公共卫生服务、基本药品管理、医疗保障服务、基本医疗服务业务服务功能；绩效
考核、运营监管、业务运营服务业务管理功能；
? 实现基本公共卫生服务与基本医疗服务的业务协同，在医疗服务过程中可以根据需要便捷的进行公共卫生服务。
5、 高效率的统计查询,监管便捷
? 根据医改和卫生部门按职能和工作需要，实现实时监测所需管理的医疗、公共卫生服务等相
关指标统计情况。
? 支持基本公共卫生服务工作量化管理与考核，为绩效考核提供数据支持。
（一）工作任务提醒
病人为主线的待办任务设计
实现针对病人的近期待办任务提醒，这些任务类型包括：高血压随访、糖尿病随访、孕产妇访视、
儿童健康检查、病历书写等。通过围绕某一居民的待办工作集成视图，可以全面的了解近期需要处
理的工作。也会提醒居民在规定的时间内接受服务，从而提高医疗卫生服务的规范性。
多种类随访集中管理
登陆医生角度的工作提醒设计
以电子病历为核心的临床系统、以健康档案为核心的公共卫生服务系统，通过规则引擎，将需要经
办的工作任务推送给相应的医生，实现服务任务“找”医生的工作模式。
医生优先工作提示 医生工作详细查询
（二）灵活的功能扩充
通过采用标准化的、开放式的技术架构以及接口方式，支持基本公共卫生、基本医疗业务功能的扩
充。
创新的服务工具箱，可以嵌入到任何工作站中
1、公卫服务插件：工具栏拥有授权设置，灵活定义。
查询类：健康档案、血压区县、血糖曲线、任务提醒
业务类：健康档案，健康体检，重点人群专案，健教处方、双向转诊
2、主要健康问题：提供当前患者的主要健康问题标识，高血压，糖尿病、孕产妇。医生可以根据主
要健康问题进行相关专案管理。
主要健康问题情况
（三）集成的一体化架构
全科医生工作站，通过基本医疗服务、基本公卫服务的业务整合，实现重点业务协同、健康档案调
阅、数据共享功能。根据实现设定的服务路径实现导航操作；在书写病历的过程中，实现对于重点
症状的监测；监测慢病诊断以及传染病诊断，实现相关管理卡的填写；利用科室定义的结构化小模
板，不仅实现快速录入病历，也实现结构化的病历数据进入健康档案的功能，辅助书写基本公共卫
生服务记录；电子病历信息与公共卫生服务信息实时进入健康档案。
医生就诊导航
基本医疗公卫服务交互
（四）健康与诊疗信息全面集成
基 于 建
临床医生：调用健康档案卡 档 案
公卫医生：调用临床病历个 人 信
居民：个人健康信息，二次授权息 连 续
和整合
医疗服务信息集成进入电子病历系统，电子病历信息与基本公共卫生服务实时进入居民健康档案，
系统提供全方位的健康档案调阅服务以及电子病历调阅服务。
门诊医生站
EMR Server
电子病
历数据
库
基本
病历
信息
信息
住院医生站
住院护士站
医技工作站站
慢病工作站
健康档
案数据
库
EHR Server
基本 公卫
信息 信息
妇保工作站
儿保工作站
康复工作站
（五）稳健全程的质控体系
为了提高居民健康档案的质量，以及基本公共卫生服务的规范性，在业务经办时，系统提供了严格
的质量管理体系，对业务经办的事情、事中、事后全过程进行控制。
PHIS在整合临床诊疗服务、基本公共卫生服务的基础上，建立了全区统一的，覆盖医疗服务、卫生服务各方面 的质控体系。
质控为医疗卫生服务人员正确进行诊疗与公共卫生服务行为提供引导，降低错误发生率，实现服务规范化管理，做到环节质控
药品质控
· 处方&药事质控
· 抗生素质控
· 毒麻药质控
· 用药疗程质控
病历质控
高血压患者专案管理
质控规则
医疗文书书写质控
质控规则
健康档案质控
高血压管理质控
糖尿病管理质控
孕产妇保健质控
高血压管理工
作提醒
高血压管理完
整性校验
医疗文书书写
提醒
医疗文书完整
性校验
儿童保健质控
重性精神病管理质控
高血压管理及
时性校验
高血压管理
质控评分
医疗文书及时
性校验
医疗文书质
控评分
（六）智能化的知识库应用
? 服务路径：规范诊疗
服务以及公共卫生服务过
程。
? 安全用药：配伍禁忌、
剂量与用法、疗程、权限
? 症状监测：重点症状
定义、预警、报告
? 重点疾病：临床诊断、
法定报告、专案管理
重点疾病监测
触高
发 血
报 压
告 诊卡
断
纳入高血压专案管理
重点症状监测-结构化症状
重点症状监测-规则引擎与预警报告
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