公共卫生安全体系由卫生检疫与疾病监督体系、疾病疫防与控制体系、医疗保险体系、医疗卫生体系、动员与保障体系以及与之相关的药品与卫生材料生产与供应体系组成。总体上看，我国公共卫生与医疗体系曾取得很大的发展，为保障我国人民的生命健康和社会的稳定做出了相当大的贡献。但进入新世纪以后，尤其是加入ｗｔｏ以后，我国公共卫
生安全体系受到了极大的挑战，而且在科学技术日益发展的今天，其已不是一个简单的健康概念或生活水平问题，而变成了一个关乎社会发展、经济建设乃至国家安全的一个战略问题。国际化带来压力加入ｗｔｏ无疑会促进我国的经济建设和对外开放，增强我国的经济竞争能力，并能更快地使我国经济融入全球经济体系。但是，加入ｗｔｏ也会给我国的公共卫生建设带来双重压力：首先是给我国的卫生检疫工作带来压力。货物与人员的加速流动不仅使检疫工作量增加，难度增大，稍有疏忽就会造成重大的安全隐患，如新的生物入侵所带来的生态安全问题就已经给我国许多地区带来了农林牧业的重大经济损失。其次是频繁的国际往来将给我国的传染病预防工作带来压力。除了天然病因外，随着生物技术的发展与普及，人工设计与制造致病因子的几率越来越大，敌对势力和恐怖组织进行有组织的生物、生化袭击将越来越容易。人口与体制转换的困扰我国是世界上人口最多的国家，保障．亿人民安全、健康的生活本身就是一项庞大的社会工程，但进入新世纪以后，人口带来的压力不再只是增长问题，老年化问题、人口的流动问题、收入差别所带来的差异化需求问题又摆在了公共卫生事业的面前。年，我国岁以上的人口已经达到．％，老年人口的增加，将带来医疗保健费用的大幅增长。根据调查资料显示，年我国岁以上的老人的医疗保健支出已经占到了总费用的％，而年这一数据已经超过％，而且还会随着老年人口的增加而快速增长。除了费用的增长，老年人的关怀问题也将是一个不小的社会问题。因此如何在社会财富还不充分丰富的条件下，安全平稳度过老年化高峰，是我国公共卫生必须面对的严峻问题之一。我国由于农村人口多，农村剩余劳动力极为丰富，但由于地区发展的不平衡、城乡发展的不平衡，大量的剩余劳动力不得不外出谋求工作，这样就导致人口的大量流动，如何做好上亿流动人口的公共卫生问题，就其对我国卫生事业提出了又一个挑战。非典所造成的恐慌，其中最大的一个因素就是人口的流动所带来的疫情扩散，事实表明也确实如此。除了人口问题，给我国公共卫生体系带来压力的另一个因素就是体制转换所带来的原有均衡机制破坏以后，新体系的建立问题。我国传统的医疗体系主要分城市和农村两部分，城市主要以公费医疗体系为主，农村主要以县、乡、村三级卫生医疗保障体系为主，在上世纪年代以前，该体系对于保障我国的公共卫生安全与人民的生命健康起到了极大的作用。但随着公费医疗的改革以及农村村级卫生所的瘫痪，这一体系的均衡实际已经打破，但新的平衡体系又没有完全建立，而且随着药品价格的上扬，医疗成本越来越高，医疗卫生资源受市场因素的驱动越来越向中心城市集中，这种趋势导致的后果就是医疗资源配置更加不合理，大量农村及城市低收入阶层因为支付困难而不能够享受正常的医疗。据年统计资料显示，我国患病人群因为经济困难应该住院治疗而没有住院的占到了整个未住院治疗的．％。这表明由于新的保障体系没有完全建立，以及收入的差异，我国依然有大量疾病患者难以获得正常的医疗。公共卫生安全问题已不是一个简单的个体化差异问题，其并不因为自身有较好的收入而且能够获得较好的医疗条件就能够避免疾病的侵扰。北京的非典疫情就是一个很好的例证。投入与产权构成制约投入不足一直是我国近几年医疗卫生发展的一个主要问题，据统计资料显示，我国自“六五时期”以来，卫生事业费用支出一直呈现下降趋势，在国家财政支出中的比例从．％下降到年的．％。在年－年的五年中，政府卫生支出年均增长率仅为％，社会卫生支出年均增长低于％，但个人卫生支出年均增长幅度超过％。从年－年的多年间，我国卫生服务弹性系数（卫生费用增长与ｇｄｐ增长比）仅为．，低于大多数国家的平均水平。投入不足已经造成了许多地区医疗设备陈旧，医疗条件简陋，尤其是基层卫生条件比较差。据统计资料显示，我国乡卫生院和专科防治所（站）的危房比例要高出平均水平的．和．。政府投入不足还造成了我国卫生费用结构的失衡，从年到年，我国政府预算卫生支出的比例已从．下降到．，社会卫生支出已从．下降到．，而同期个人卫生支出却由．上升到．。据卫生经济研究所研究表明，卫生服务具有供方成本拉动的特点，政府增加卫
生投入可以从宏观上控制卫生服务需求的增长，而减少卫生投入将刺激卫生服务需求和卫生总费用的过快增长，从而以有限的财力实现更大的社会效应。投入不足和医疗服务需求的的增长，要求有更多的社会力量参与并建设更加强大的医疗服务体系，但固有体系中的矛盾与问题却一直制约着资金的投入，其中最主要的问题就是产权问题。医院产权的不明晰
不仅不利于医院的管理，而且也不利于吸收更多的资金投入到医疗服务行业中来。虽然政府实施了医院的分类管理政策，社会也有大量资金热切希望进入到医疗服务领域中来，以弥补投入不足问题，但产权问题却将他们挡在了门外。行业受困两因素医药行业作为公共卫生保障体系中的一个重要组成部分，进入新世纪以后，也不得不面临专利和价格的双重压力。我国％的化学药物都是仿制的，加入ｗｔｏ以后由于知识产权的保护，许多新药难以再进行仿制，我国绝大部分制药企业将面临没有新药生产的局面；
我国生物技术制药虽然取得了一定的成绩，但是与美国相比，我国的差距已渐渐拉大，传统中药的发展虽然受到了高度的重视，但是现代化历程依然是漫漫长路，因此我国医药行业的发展依然不能乐观。除了专利因素，近几年一直困扰医药行业的主要问题还有价格，其形成的主要原因除了药品的定价机制存在问题外，医疗体制的因素也是主要原因，因为药品依然是医院的主要收入来源。从发展趋势看，价格问题将在今后较长时期内困扰我国的医药行业，零售药店的药品价格战已开始在国内蔓延，医院药房与零售药店的价格差将在今后逐步消除，为了减轻财政支出的压力，上海今年已开始限制高价药品在招标采购中的比例，这样将促使具有单独定价资质的外资企业也不得不加入到降价的队伍中来。药品的降价虽然利弊都有，但总体看来还是利大于弊，从长远看有利于我国医药行业的健康发展。卫生政策——合适方为最好从非典对我国政治、经济、文化以及社会的各个方面的影响来看，没有人会否认公共卫生也是生产力。非典的爆发，不仅给我国造成了几千亿元的损失，而且使我国与全世界多个国家和地区的人员往来和物质流通的障碍，如果非典发生在经济不景气的年代，那么对经济的影响可能不是短期可以恢复的。目前，就社会保障体系和医疗保险体系的完善，究竟如何选择卫生政策而言，其是长期以来许多学者一直在探讨的主要问题。世界上有各种各样的卫生政策，即使是发达国家对于卫生服务业的发展也不完全相同，不同的国家有不同的特色和优势，但他们有几个共同点：一是有经济学理论作为基础；
二是用立法方式来保证；
三是卫生服务业比较完善。按照经济理论可以分为两种：即需求理论模式和供给理论模式，前者主要以美国为代表，后者主要有英国、日本、德国、瑞士和加拿大。但即使是选择以供给理论模式的四个国家，他们的财政补偿方式也不一样。英国和加拿大主要由中央和地方政府共同负担卫生保健费用，通过国家的总预算来确定卫生保健费用的数量；
瑞士则是由地方政府负责资助卫生保健费用；
德国和日本则采取由保险公司通过一种公混合性的计划来资助。英国实行人人享有卫生保健服务，加拿大、日本和德国采取强制性的卫生保险计划，他们的共同点就是卫生事业属于政府行为，因此要提高资源配置的合理性，减少浪费。为了合理分配卫生资源，减少过度利用，这些国家往往要根据预算计划或病人的实际需求调控医院的病床和设备采购费用。但美国却完全不一样，它实行市场调控原则，消费者可以自行决定是购买保险还是在接受卫生服务过程中直接支付费用，因此，消费者成为调控卫生资源配置效率和保险费率的主要力量。由此我们可以发现，目前世界上还没有一个完美的医疗模式能够完全照搬。医疗卫生体制的选择必须符合一个国家的实际情况。就目前我国的国情而言，政府必须照顾大多数群众的基本医疗保障，因此对于基本的社区医院、农村卫生院、以及中心城市大型医院，毫无疑义是政府投资发展的医疗主体；
此外政府在最大程度满足人民的基本医疗保障的同时，还要对医疗卫生支出进行控制，以抑制其过度增长，这就决定了我国不会完全照搬美国的模式。差距大发展空间更大另一方面，我国收入的巨大差别又使一部分人群具有较高的支付能力，他们对医疗服务的需求也不仅仅满足于基本医疗，个性化服务、追求舒适和高效已成为这部分人群的消费特点，因此我国医疗服务业在满足大多数人基本医疗需求的同时，还得发展其他形式的医疗服务，以适应社会的发展。各种特色专科医院和营利性医院的蓬勃发展就是这种趋势的必然体现，但目前这部分医疗资源还非常弱小，还有很大的发展空间。总之，我国国情的特殊性，决定了我国公共卫生安全必须从基本国情出发，实施既不同于发达国家也不雷同于计划体制下的医疗卫生政策，但必须吸取二者中的合理成分，以服务于我国的经济建设和人民的健康生活。政府应该加强投入和政策调控，以较小的社会成本满足更广泛的人民群众的基本卫生保障，另一方面，政府也可以通过政府采购等方式，支持大型制药企业和医疗研究机构的技术创新，以更加强大的实力保障我国公共卫生体系的安全、健康运行。
公共卫生精细化管理心得体会
精细化管理上世纪在日本企业管理中盛行至今，而我国企事业单位学习应用是在90年代后期，伴随着工业革命和社会发展，粗犷式管理越趋向精益、精准和精细管理。精细化管理核心是在常规管理基础上进一步把管理做精、做细，其内涵为精、准、细、严。引入精细化管理在农村公共卫生管理和服务工作中，正是当下卫生改革和公共卫生服务发展所需，也是我们管理水平提升的必然选择。
一、转变观念是推进公共卫生精细化管理的根本所在
时下，因人事和绩效工资等综合因素影响，职工的积极性、主观能动性和责任心不强，特别是陈旧迂腐的观念难以改变，庸、懒、散现象普遍存在。观念是我们对事物的认识和认知，由于传统思维定式，转变观念都成空谈，要改变长期形成的固定思维模式是困难和痛苦的抉择，而转变观念却又是实施公共卫生精细化管理的根本所在，因此引导正思维、正观念、正见解、正言语、正精进十分必要。
首先领导干部观念的转变是推进精细化管理的必要前提。公共卫生精细化管理就是要从本着精益求精的科学态度，严谨务实的工作作风，认真负责的工作责任心去做每一件事。在基层强医疗轻预防的观众根深蒂固，诸多领导仍然只注医疗服务。当前，医疗和公共卫生务必要并驾齐驱、双
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向发展、多方关注。唯有把公共卫生重视程度提高到医疗同一层面，唯有做好预防先行、医疗救治紧跟方有成就。又因 领导的决策和思维动向是全体职工的向导，在贯彻公共卫生精细化管理的理念中，领导干部是带头人，也是推进精细化管理的策划者，又是落实公共卫生精细化管理的执行者和实施者。从策划的角度而言，超前的公共卫生管理意识和科学的管理理念需要有先进思想和正能量的支撑，要与时俱进；
从执行和实施的角度而言，要改变以往传统的随意化、经验型、粗放式管理模式和观念，就必须完善制度，强化管理，以提升领导力、思考力、行动力和执行力来保证精细化管理的实施效果，关键在于落实和效果。因此，在推进公共卫生精细化管理的进程中，各级领导尤其是主要领导思想观念转变得快与慢、深与浅、是与否，不仅影响广大职工观念意识的转变和行为职责的运作，而且在很大程度上制约着公共卫生精细化管理的成败结果和顺利推进。
其次职工观念的转变是推进公共卫生精细化管理的内在动力。领导干部观念转变的前提和基础上，全体责任医生观念转变则必然是落实精细化管理的真正动力。实现公共卫生精细化管理目标，是能过全体责任医生去实施和运作体现的，因此，每一位责任医生既是精细化管理的对象、载体和参与者，同时也是精细化管理的主体和实施者。精细化管理是一个全员参与的过程，也是全过程和全面的精细，只有每
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一个人都参与到精细化管理之中，每一件事精细化，其精细化管理才能落到实处，才能发挥出成效。怎样让每一位责任医生自觉地参与到精细化管理的实践中来，最大程度地发挥其潜力，关键是要用精细的理念引导全体责任医生实现观念的自我转变。因环境所在，我县医疗单位信息相对闭塞，责任医师综合素质不高，学习先进的管理理念和服务模式的机会相对较少，陈旧的、经验型、粗放式的传统管理模式在很大程度上制约了领导及责任医生观念的创新，“差不多”，“还凑合”的工作心态及工作作风无法适应精细化管理高标准，高精度、高质量的管理要求，细节决定成败的管理理念在实际的工作中尚未得到真正的重视。要彻底改变目前这种现状，就必须要求和引导责任医生创新观念，摒弃因循守旧，墨守成规的老框框，旧观念，把精细化的先进管理方式方法引入我们日常管理、日常服务的工作程序中，用精细化的工作理念规范我们的行为，以精细化推动公共卫生的整体管理水平，以精细化提升全体责任医生的整体素质。要通过实施公共卫生精细化管理为载体，为平台，使全体责任医生的思想观念在创新与守旧，自满与自强的碰撞中得到一次质的飞跃，引导责任医生从公共卫生长足发展之事，规划卫生事业和职工共同发展之愿景，树立拼搏进取之心，强化创新能力、应变能力和竞争能力。
二、创新意识是推进公共卫生精细化管理的必然途径
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意识创新是公共卫生精细化管理的先决条件，公共卫生精细化是精入髓、细入微，穷其根由，由粗及细，由表及里，由此可见，“细”是精细化的必要过程，“精”是精细化的自然结果，然而要把精细化纳入公共卫生管理实践中并加以推进，意识创新则是其必然途径。创新是管理的永恒主题，创新是事物进步的前提，意识和观念的创新才能把握未来。
公共卫生三大类十二项是一项繁琐杂事，涉及面很广，服务人群千差万别，所涉事无巨细，但技术含量不高，如何化繁为简，从平凡中彰显不平凡事业却非常之困难。而引入精细化管理从表面上来看是增加工作量和工作任务，其实不然，精细化管理正是去伪求真的过程，正是通过科学合理的管理简化流程，推新覆旧、推陈出新，迫使变革创新。
近些年来，我县的公共卫生事业一直徘徊，陶醉在自我满足和安于现状，缺乏长足发展的战略眼光去审视卫生改革和公共卫生事业。当下全县公共卫生管理工作大同小异，没有形成特色服务、没有主流思想、也没有主导地位，缺少创新意识，依然保持在原始阶段。如今瞬息万变，要居安思危，要树立起不进则退的竞争意识。比如倘若我县公共卫生服务信息程度更高，把现有的区域健康管理平台做成开源式和开放式信息交换平台，从而形成“人人参与公共卫生、人人服务公共卫生、人人享受公共卫生”局面，做成可以在智能手机上服务的APP形式，可以随时随地登录查询、更新和维护，
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也可做成具有脱机和联网并用等功能的应用软件。如此以来，公共卫生服务不再只是由责任医师参与的被动式服务，基本信息记录、维护、更新不只由责任医生完成，而可以由全部群众参与自我管理、自我更新、自我修改、自我受益。当然要发动全民参与，务必要把健康管理平台做成有吸引力和对参与者受益的平台，比如健康平台可以有健康教育资料，自我健康管理提示，生老病死的信息记录等，成为有个性的个人生活档案（同如学信网形式）。毋容臵疑，这正是创新和特色服务，正是解放思想和解放生产力，更是提高生产效率和精细化管理目标。
又如，碧莲镇中心卫生院执行的公共卫生6S核心服务理念，为百姓提供微笑（Smiling）、专业（Special）、规范（Specification）、系统（System）、高效（Speedy）、安全（Safely）管理和服务，充分体现创新和别具匠心，效果显著。
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三、精致服务规范要求是公共卫生精细化管理必要措施
“天下大事，必作于细，天下难事，必成于精”， 以若所为，求若所欲。以若把公共卫生工作做精做细，必将有所规范，有所目标参照。而今，我省每年出台的公共卫生服务规范正值参照，我县每年下发的实施细则和考核评分标准恰是管理目标。以若把公共卫生工作做精做细，必将涉及管理模式精细化、服务内容精细化、考核形式精细化、绩效分配精细化等等。
这几年，笔者体会到公共卫生管理模式精细化是要把村居、辖区卫生服务站、下属卫生院网格化管理、分片分区包干，责任到人，权责分明。具体到岗位设臵、人员安排、岗位职责确立和责任医师的择优竞选等方面。要精心订立制度可行、计划可施，要执行月计划、月考核和月检验，精确到“一事一议一评”，精准到时间和空间分布统一布施，工作具体安排，菜单式任务下达，精细到个性需求和全局管理互补，团队形式与个案服务互相，医者与群众关系互动。努力形成“横向到边、纵向到底、直接到户、覆盖全员”的管理格局。公共卫生服务内容精细化是扎实推进基本公共卫生服务项目落实的重轴，是精细化管理模式的核心。如碧莲执行“5W”和“6D”模式，是要时常提醒责任医生“何时、何地、何人、何事、为何”开展公共卫生服务，要做到“定时、定点、定人、定事、定量、定质”等目标管理。结合卫生强县
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和省基本公共卫生服务规范及卫生局下发的公共卫生绩效考核细则等指标，明确以重点慢病、健康教育、预防和妇幼保健、突发公共卫生事件处置等重点工作，确立以高血压分级管理、糖尿病、重性精神病人和老年人保健为重点服务对象，提高辖区居民规范建档，完善和规范档案项目，具体内容定指标、具体形式有指导，具体方法有指示。公共卫生考核形式精细化是要体现劳动价值和客观反映事实，具体要实行“四统一”原则，即“统一标准、统一质量、统一方式、统一奖惩”，统一标准是准绳，统一质量是核心，统一方式考核为公平，统一奖惩制度为激励。公共卫生绩效分配精细化就要制定绩效考核、资金分配方案和项目管理实施方案，精确任务、细化目标、分清责任，量化考核和量化补助，执行项目管理和项目计费，本着花钱买服务、实惠为百姓、工作求实绩的态度，本着分项目、分内容、按要求及分项目考核、依项目分配的精细化管理，将服务数量、质量、难度、群众满意度与分配挂钩，做到同工同酬、多劳多得、优绩优酬，本着精、准、细、严的原则，做好考核和分配。强化责任意识，强调效果和目标管理。
把简单事做成不简单，把平凡事做成不平凡，把平常事变为不寻常，就是难事。这贵在精益求精，贵在持之以恒，贵在精确、精准、精益和精细。常言道：“细节决定命运、细节决定成败”， 这恰恰只因“蝴蝶效应”变观全局的辩
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证关系。由此可见，我们应该按照精心、精细、精品的要求实施农村公共卫生服务，需要改变心浮气躁、浅尝辄止、半途而废的毛病，强化责任意识，强调奉献精神，提倡凡事都应精细化，把服务做细、做精、做实。通过精细化管理增值出彩，建立精细化的运作机制，完善精细化的管理制度，实施精细化的职能管理。树立精心安排，精明决策、精确管理、精打细算、细化目标、细分责任、细致工作、关注细节的观念。倡导宏观正确，责任明确，措施准确、细节精确的工作作风，精耕细作，做足精细，为我们公共卫生事业而增光添彩。
永嘉县碧莲镇中心卫生院
王仁杰 2013年9月14日
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此次公卫执业医师考试过关，得益于所做的大量练习。试题既有理论性强的知识，又有具体的临床实践，该理解的、该背的十分多，但总体来说都是很基本的东西。对这些内容的掌握，仅通过看书或者蜻蜓点水似的做几个练习是不行的，必须反反复复做练习，把知识融化到大脑中才行。
二、必须有诚心
医学考试难度实在不一般，经过多次考试，我已深深领教。先前的两次考试科目（基础知识）相对较容易，自己仍没有考过，核心问题就是心存侥幸，没有至诚之意。如果想获得律师资格，必须诚心诚意，这才是最深厚的动力。
三、必须学会掌握试题的特点
我的多次失败，从技术上讲，根本原因就是缺乏对试题特点的深入把握，甚至可笑地按照自己的设计来复习。只有深入把握题目的特点，才能有的放矢，事半功倍。目前网络上的试题比较多，可以上一些医学类的网站搜集，甚至还带有解析。
公共卫生继续教育学习心得体会
作为一名医疗技术人员，“救死扶伤，治病救人”是医学科学赋予的神圣使命，“为人民服务”是我们每一个医疗技术人员根本宗旨。不断提高临床诊断和治疗水平是应有的不懈追求。作为一名“公卫人”，我深感做好公共卫生服务工作，不仅能够全面提高业务水平，也要牢固树立全心全意为人民服务的信念。因此，我认为“公卫人”应具备“实事求是，循序渐进，敢于创新，无私奉献”的精神，这是新时期对“公卫人”的要求。通过参加这次继续教育，引发了我对公卫工作意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考！
一、责任意识
责任心才是做好公共卫生工作的前提。这“责任心”的“心”字，工作上的责任心到位，即捧着一颗心来。只要公卫工作用心去做，就一定能做好公卫工作。对刚接手公共卫生工作有时是“心有余而力不足”，但只要有这份心，相信自己定会早日胜任此项工作。有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端，才会有好的结果。歪打正着的事是有，但不具有普遍性。公共卫生工作切忌在自己的脑海里必须要有“一心为民”理念，也是最重要的一点。当然，公共卫生工作中常常会有好心办错了事，这属正常范围，世界观方面是没有问题的，有其正确的意识，只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误，或是方法的运作上出了差错。“好心办错了事”是方法问题，而不是思想问题。通过这次继续再教育的学习结合第二批党的群众路线教育实践活动强化了作为一名公共卫生人员必须要以高度的政治责任感积极投身教育实践活动，不断创新，为医院发展做出更多更大的贡献。
二、创新意识
一名好的公共卫生人员不仅要有责任意识，还必须要有创新意识。仅仅有责任意识还远远不够，必须在工作中不断总结，不断完善自我。公共卫生服务要不断加强管理，建立健全机构内部考核制度，明确分工，将相关任务和责任落实到具体责任人，确保服务得到落实，质量才能得以保证。同时，积极开展 “三个一”活动，即每月一次例会、一次下乡、一次巡查。了解当前工作中存在的问题，及时化解解决存在的问题。这也是在此次学习中所学到的“沟通”。
“您好！这里地滑您慢点、打完防疫针后请您在休息室休息30分钟后在离开”。这几乎成为了公共卫生服务中心医生的“口头禅”。这也见证了公共卫生人员在党的教育实践活动中的工作作风的改进。
三、学习收获
通过这次培训，使我们的职业素质有了提高，为我们能够快速成为一名有修养，有素质，有能力、有水平的“公卫人”奠定了良好的基础。也能帮助我们在平凡的工作中发展专业的价值和自身价值。
正确对待每一个人，始终摆正自己的位置，把国家、集体和蒲溪28000人的利益放在首位，时刻关心每一个人的健康，提高公共卫生服务能力，才能取信于民，才能赢得群众的拥护和支持。
汉阴：张汉军
回顾XX年上半年全县公共卫生管理工作，反映了以下新的特点：
（一）工作任务明显加重。首先是传染病防治工作大量增加。上半年在完成计划免设、肠道传染病预防、健康宣传等正常性工作任务的基础上，还先后开展了流脑紧急防治、麻疹强化免疫等工作。其中投入麻疹强化免疫工作人员150多人次，完成儿童免疫接种21000名，接种率达到96.7%，有效地防止了疫情的传入和发生。结核病防治工作稳步推进，防治指标进一步落实。至7月底已完成新发病人初诊计划任务63%，完成率暂列全市第一。同时积极做好“麦莎”台风后的救灾防病工作，共组织120多名人员、连续7天对渔农村320多口饮用水井、重要河道、重点外环境进行预防性卫生消毒，消除污染危害，实现了大灾以后无疫情。
（二）执法力度继续加大。高质量地完成了从业人员年度体检、从业单位贴花验讫等日常任务。并进一步采取定时检查、错时检查、突击检查等方式，加强公共卫生监督检查，扩大监督范围，增加监督频率，提高监督效益。如在今年春节、“五一”期间，组织开展大范围的公共卫生监督检查。共检查宾馆、超市、熟食、豆制品、糕点业等从业单位1320多户次，查实违规113起，查获不合格产品1037公斤。同时认真执行县卫生局制定的全县重大活动期间卫生保障工作方案，结合实际制订实施办法，积极做好各项卫生保障工作。上半年参与了海洋文化节、市运动会、学生高考、省风筝节、县两代会等重大活动的卫生保障服务，各项重大活动期间无食物中毒等事件发生，维护了活动进行和社会安全。
（三）专项整治扎实开展。上半年开展了冷饮、纯净水、饭店熟食、夜排档、豆制品、农村市场、学校周边环境、建筑工作食堂及周边摊贩等专项整治活动，净化了公共卫生环境。期间共作出行政处罚54起，其中罚款8万元。全部处罚均做到证据确凿，量罚公正，程序规范，顺利结案。
（四）行政服务更加规范。进一步规范卫生办证行为，扩大集中办证事项，尽力便利群众。同时对下岗职工、特困人、残疾人的申请办证继续给予费用减免，对部分水产企业主动提供卫生技术指导。上半年实施办证费用减免共170多人次，经费3万多元，受到广大群众的好评。
在上半年公共卫生管理中，主要体会有：
第一，必须团结拼搏，充分调动全体职工积极性。完成大量公共卫生管理任务，贵在充分调动全站力量，进一步发挥团队精神，根据工作需要打破科室分工，集中力量抓好中心任务。单位领导、科主任更是以身作则，处处带头，作好表率，增强号召力。
第二，必须及时总结经验，加大信息宣传。对各项专题性活动，社会热点、难点问题、工作成效等积极开展报道宣传，扩大与论氛围。对干部群众的举报、意见、建议，虚心沟通，认真处理，及时回复，提高社会对公共卫生管理工作的满意率和参与率。
第三，必须层层动员，强化公共卫生工作责任制。坚持把预防保健工作任务分解落实到各级医疗卫生单位，完善目标责任考核办法，要求各单位主要领导积极支持、抓好公共卫生管理工作，进一步发挥县、乡镇、村三级卫生保健网络的协同作用，真正把预防为主的方针抓到实处、落到实处。
第四，必须做好领导参谋，争取各级、各部门的关心和支持。
2018年一季度公共卫生工作整改报告
根据黄台岗卫生院对我村卫生室基本公共卫生服务项目督导情况，结合本单位在这次督导中存在的问题和不足之处，现对我村卫生室基本公共卫生服务项目中存在的主要问题做以下整改。
1、加强领导，落实责任。
主抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向方法，争取按时完成各项指标任务。
2、完善新系统电子健康档案输入，立即开展2018年的体检随访工作，确保按时间完成卫生院的要求。
3、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，指派专人负责各项项工作任务，各负其责，按时完成指标任务
4、健康教育
（1）加强卫生室内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录
（2）加强健康教育咨询活动的多样性和灵活性 （3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。
7、居民健康档案
（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案 （2）提高老年人健康档案规范化管理，建立老年专档，完整内容，做到档案动态管理等情况
8、儿童保健
提高6岁以下儿童建档率和系统管理率。
9、孕产妇保健工作
（1）加宣传孕产妇的及时建册建卡工作 （2）加大妇女病检查，宣传教育工作。
（3）提高育龄妇女产后随访上门率
（4）加强责任医生的月报，基本信息收集。
10、慢病管理
（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高座访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时进行信息更新输入系统。
（2）通过慢病随访逐步提高糟尿病发现。
（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宜教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。
高堂卫生室 2018.04.01
卫生改革发展需要体现群众利益（为人民服务）
学习“保持共产党员先进性教育”江泽民同志“三个代表”重要思想，是指在世纪之交历史高度，着眼我国改革开放和社会主义现代化建设的全局作出的精辟论断 。其中“始终代表中国最广大人民的根本利益”是“三个代表”重要思想的最终归宿，也是卫生事业发展与改革的出发点和落脚点。卫生部门实践“三个代表”重要思想，就是要坚持人民的健康利益高于一切的原则，不断深化卫生改革，全力发展卫生事业，全心全意为人民的健康服务，为社会主义现代化建设服务。卫生改革与发展关系到经济建设和社会稳定，任务艰巨和繁重，我们只有深入学习“三个代表”重要思想，认真实践“三个代表”的要求，才能保证卫生改革的正确方向，才能克服困难实现预期目标。
始终代表中国最广大人民的根本利益是卫生改革与发展的出发点和落脚点，代表先进生产力的发展要求，代表先进文化的前进方向，最终都要落实到代表最广大人民的根本利益上。江泽民同志指出：“党的一切工作，必须以最广大人民的利益为最高标准”。卫生改革与发展的目标和落脚点是满足人民群众的基本健康需求，也就是全心全意的为人民的健康服务。让群众少花钱，看好病，坚持把社会效益放在首位，就直接体现这一点，卫生事业的发展与保障广大人民群众的利益是一致的，代表最广大人民的根本利益，必须坚持“以病人为中心”。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会事业，“以病人为中心”全心全意为病人服务是卫生部门应尽的职责。针对当前卫生事业存在的矛盾与问题，必须以人民利益为出发点搞好卫生事业改革，这就要求医疗卫生事业进一步转变观念，更要转变职能和作风，转换机制从过去计划经济体制的被动服务适应社会主义市场经济体制的主动服
务上来，尽最大可能满足病人需要。要全面推行药品集中招标和药品
收支两条线；
要尽快改变服务模式，实现“病人选医生”和“一日清
单”等能给病人群众带来利益和方便的措施，让百姓花明白钱，看放
心病，医院要尊重病人的意愿，对病人从生活、环境、服务、态度等
多方面给予全方位的关心照顾，真正做到想病人之所想，急病人之所
急。
搞好卫生改革，要正确对待各种利益的关系调整，要把卫生改革
纳入全国改革的大局，坚持从国情出发，与国民经济和社会发展相协
调。要正确处理好国家利益，集体利益和个人利益的关系。做到个人
利益服从国家利益和集体利益，部分利益服从全局利益。重点抽查医
疗机构的规章制度。诊疗规范和服务收费等情况。特别要检查是否有
大处方，滥检查，乱收费，开单提成，药品回扣等问题，坚决清除与
人民利益不相符的东西，把人民满意与否作为检验卫生改革的最终标
准。
当前和今后一个时期，我们还要继续认真贯彻落实国务院在上海
召开的“三项改革”会议精神，结合实际，努力实现用比较低廉的费
用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民服务基本医疗服务需
要，强化内部管理，管理是生产力，管理是高科技，管理出效益已成
为人们的共识。客观上医院制定了年卫生人事制度改革后上新台
阶的发展战略。提出了“以人为本，医德为先，科技兴院，艰苦创业，
服务社会”的办院思想，实施了“摸拟市场，二级核实，效益领先，
质量否决”，的经济技术综合目标责任制方案。具体改革过程中的“减
负增效”为突破口，根据人事制度改革思想方案首先解决机关职能科
室，竞争上岗，降低了人力成本，提高效益。
促进医疗卫生事业健康发展的整体目标，积极认真地抓好各项措
施的落实。一是要巩固发展医疗机构分类管理制度二是做好药品集中
指标采购工作。通过逐步推行招标采购，提高药品质量，降低药品价
格，增加药品购销透明度，有效地遏制药品购销中的不正之风。三是
加快实现卫生监督和预防体制改革工作。四是要深入推进医药分开核
算，分别办理和实行医药费用收入“总量控制，结构调整”结合起来，
通过药品收支与实践管理认真加以落实。五要不断深化医疗机构实行
机制改革，要以建立有责任，有激励，有约束，有完善，有活动的运
行机制与目标，有了进一步推进医院内部管理改革，六要全面推行区
域卫生规划，建立健全社会服务站，并尽快运转，逐渐承担起社区医
疗，疾病控制，妇幼保健，健康教育，居民教育，计划生育，技术质
量等社区服务功能，七是要完善管理机制，要争取增设诊室，调整技
术劳务项目收费。降低大型设备检查和治疗收费标准等措施，促进此
次工作的进一步完善。
“三个代表”重要思想是新时期的建设纲要，为我们迎接新挑战，
实现新任务，迎接新成就，提供了强大的思想武器。卫生改革与发展
经营，机遇与挑战并存，困难与希望同在。我坚信只要我们以“三个
代表”重要思想为指导，以高昂的斗志，锐意改革，以饱满的热情致力创新，以振奋的精神求发展，贴近实际，我
们的工作水平就会有较大的提高，我们的事业就会更加兴旺。
写一份学习心得体会
【篇1：怎样写好一篇学习体会】
怎样写好一篇学习体会
“领览一片，盯住一点，深掘一眼，引出一泉。”这是怎样写好一篇学习体会文章的感受。
教学中，指导学生写作文是不可少的，其中指导学生写学习体会，自然也是重要内容之一。往往教学完一篇文章后，有的就要求学生写写读后感；
有时也结合时事政治，学习一篇政治理论方面的文章后，也要求学生写学习体会。后来，我又在行政单位从事办公室工作，时有中心任务，学习了重要文件，中央领导的重要讲话，要办宣传窗，也要按照上级要求写写学习心得体会。究竟教学过多少学生写过这样的东西，究竟自己写过多少这方面的文章，我也无法准确地统计出来。
写学习体会，自然是要通过学习后才写自己体会出的感受。在从事行政工作中，有时写的学习体会也不排除带有领导授意性的政治观点，但主要还是要有自己的思想认识。通过多年来的学习和写作生活积累，我认为写学习体会有几个方面要注意。这也仅仅是我个人的感受，不一定正确，也不一定合符所有人的观点。我之所以把它整理成文，想到网上发出来，其目的是看能不能给需要写学习体会的人提供一点具有小小价值的参考，为初学写学习体会的人给予一点小小的帮助。若能如此，就足够了。
要写好一篇学习体会，我认为有如下几个方面应该把握好：
一要领览一片。写学习体会，首先就要学习。要学习才有体会，而且必须把要学的东西学好。只有学好了，你才有要写体会的冲动。有时由于感受极深，才觉得不写一点感受不行。“领”就是首先要学习的主要对象，必须学习的中心内容。“领”就是要用重点引领其它。既然有领，后面就有跟的东西，所以还有“览一片”。当你蒙发了要写感受的冲动时，你就立即写的话，也不一定写得好。有时有冲动，有感受，但真动起笔来，却又无话可说了。这是什么原因？原因有两个：一是这种冲动还是原始的蒙胧的，思维还不清晰；
二是没有做到“览一片”而束缚了思维和语言的范围。“览一片”，就是要围绕“领”学的内容，学习一系列相关的东西。诗词歌赋也好，杂文小说也好，上级文件也好，政治理论文章也好，要打算写学习体会，就必须先沉下去学懂学通中心内容，然后再把有关辅助性的书籍、材料也学一些，浏览一些。这样，你开始写东西时就有了源泉，不至于语言枯竭。
学是前提，思是关键。学了的东西不思考，是写不出有价值的东西来的。孔子说：“学而不思则罔，思而不学则殆。”这就说明学与思是紧密相连的，二者缺一不可。只有把学了的东西进行思维、梳理、串联，才能使自己有一个清醒的认识，才能产生感受，才能说出感受。
二要盯住一点。“盯”的意思是要求瞄准、抓住。“一点”就是指某一个观点，某一个方面。这就告诉我们：写学习体会的口径要小，一定要小！多中心即无中心，面面俱到就面面难到。一双手只能捉一条鱼，抓多了就抓不住，说不全。你学习一篇文章，你认为有许多方面的感受，那你就从感受最深的一点开始，先写出这一方面的感受，然后再另起炉灶，写第二个方面的感受，绝不要堆在一起，用一篇学习体会就硬要把所有的感受写完。如果只用一篇体会就要把你学习的所有感受写完，那你所写的东西很容易变为你所学的文章的注脚或诠释，别人也很难看出是你的体会。不要看到一地珠宝就眼花缭乱，一下子就要全部一手抓来。你只能是一件一件地拿，一件一件地装。只有这样你才能有条不紊地收入囊中。这就告诉我们一个很浅显的道理：写学习体会一定要口径小，择其一而为之。
三要深掘一眼。你的语言材料准备充足了，角度定好了，再就是要围绕你所选择的角度去串联相关的材料。要把你学习的那一重点材料作为中心，把你所浏览的那一系列材料作为辅佐。打个比方说，就好象做一串珍珠项链，项链的顶端是一颗最大的珍珠或宝石，围绕这颗大珍珠或宝石的是其它的小珍珠。你就是要把这颗大珍珠或宝石放到最显眼的位置，再用一根线把所有的小珍珠穿起来，串成一根链条，镶在这颗大珍珠或宝石的周边。“深掘一眼”就是要在一个“洞
眼”里深挖。使你所表达的一个中心观点有充分的佐证材料，使你的观点不会孤立无助，使你所写的学习体会不会单调乏味。从而使你所写的东西内容丰富、充实。
四要引出一泉。“泉”是比喻，是把有价值的东西比喻为“甘泉”。这是立足点或者说出发点，也是关键点。你写一篇学习体会的目的是什么，落脚点是什么？有何价值？仅仅是为了完成领导交给你的任务吗？如果是这样，那有多大价值呢？你写的学习体会是要给别人看的，要让别人学习你的体会，赞同你的学识，判别你对所学的东西的深度，为别人提供语言的借鉴，观点的共鸣。让别人学习你的体会和感受价值，才是写学习体会的真正意义所在。所谓“引出一泉”是要在重点学习和博览群书的前提下，在拽住一个集中点，串联一串材料的过程中，抓住它的最有价值的东西。有价值的观点和材料，一旦被你巧妙地串联起来，组成一串美丽漂亮的珍珠项链，自然就会给人以美的享受。你所引出的“泉”越甘甜越好，也就是说，你所提炼的观点和运用的材料越有价值越好！
“领览一片”是前提；
“盯住一点”是必需；
“深掘一眼”是关键；
“引出一泉”是看点。
这就是我认为要写好学习体会的四个关键要素。
【篇2：撰写个人学习心得体会】
撰写个人学习心得体会
姓名：所在学院：
【篇3：学习四个全面心得体会】
学习四个全面心得体会学习“四个全面”心得体会范文(一)
春节假期刚过，全国两会将至。在这样的时间节点上，人民日报推出几经打磨、多次沟通后形成的重磅系列评论员文章——论协调推进?四个全面?。明天将见报的第一篇，篇幅超过常规达到2000字，《新闻联播》头条摘播700余字，新华社播发通稿、各地党报同时刊发，可谓人民日报评论的最高规格、最强火力。可见其分量之重、意义之大，值得关注。
全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党——这?四个全面?体现了习近平治国理政的新思想。提法新。?再没有什么使命，比引领一个民族走向复兴更光荣;再没有什么事业，比团结十几亿人民共圆梦想更崇高。?以习近平为总书记的新一届党中央领导集体，正是报着这种坚定的信念，以?中国梦?开篇，布局内政外交，着眼长治久安，转作风、反腐败，抓改革、促转型，严党纪、正自身，一系列重大战略决策积极付诸实践，推动了经济转型，加快了改革步伐，凝聚了党心民心，赢得了广泛赞誉。围绕战略方向、重点任务、主攻目标、保证力量四个方面，从去年12月习近平在江苏调研时第一次提出后，在全国政协新年茶话会上、在党校省部级主要领导干部专题研讨班上、在中央政治局会议和集体学习中、在春节团拜会上……他之所以一而再、再而三地不断强调，是他对实现中华民族伟大复兴目标和当今中国现状与发展的深入思考。因此，国家
行政学院教授许耀桐说，?四个全面?是习近平任总书记两年多来，经过酝酿、深思熟虑形成的。以习近平同志为总书记的党中央治国思路，非常鲜明地展现在全国人民面前，比笼统地谈?治国理政?更为具象、接地气。
内容新。从文章总结的四个?第一次?可见一斑：第一次将全面建成小康社会，定位为?实现中华民族伟大复兴中国梦的关键一步?;第一次将全面深化改革的总目标，确定为?完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化?;第一次将全面依法治国，论述为全面深化改革的?姊妹篇?，形成?鸟之两翼、车之双轮? ;第一次为全面从严治党标定路径，要求?增强从严治党的系统性、预见性、创造性、实效性?。这些提法，生动形象，说服力强。
笔者认为，?四个全面?勾绘出了社会主义中国的未来图景，在今年的?两会?上，必将成为与会代表和委员们参政议政关注、讨论最多的热词。
这是我学习习总书记四个全面心得体会，不足之处请大家指 正！
学习“四个全面”心得体会范文(二)
春节假期刚过，人民日报头版头条重磅推出评论员文章，标题为《引领民族复兴的战略布局——一论协调推进?四个全面?》。论协调推进?四个全面?篇幅超过常规达到2000字，《新闻联播》头条摘播700余字，新华社播发通稿、各地党报同时刊发，可见其分量之重、意义之大，值得关注。下面，我来谈一谈学习习总书记四个全面讲话精神的心得体会。
习近平一而再、再而三地不断强调，让?四个全面?成为备受关注的?新提法?。?四个全面?——全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。
?四个全面?的本质——宏大的战略布局。这个战略布局，蕴含了深刻的战略思想。第一次将全面建成小康社会，定位为?实现中华民族伟大复兴中国梦的关键一步?;第一次将全面深化改革的总目标，确定为?完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化?;第一次将全面依法治国，论述为全面深化改革的?姊妹篇?，形成?鸟之两翼、车之双轮?;第一次为全面从严治党标定路径，要求?增强从严治党的系统性、预见性、创造性、实效性?。
每一个?全面?，都是一整套结合实际、继往开来、勇于创新、独具特色的系统思想。四个?全面?加起来，相辅相成、相
得益彰，是我们党治国理政方略与时俱进的新创造、马克思主义与中国实践相结合的新飞跃。
?四个全面?的提出——主动的战略选择。习近平四次引人关注的活动——参观《复兴之路》展览、到广东考察工作、纪念?八二宪法?颁行、制定?八项规定?。这四次活动，无疑正对应着?四个全面?。可见，运筹帷幄，从履新之际就已开始。从十八大开始的两年多时间里，几次重大会议，正构成?四个全面?形成的路线图：十八大强调?全面建成小康社会?，三中全会部署?全面深化改革?，四中全会要求?全面依法治国?，教育实践活动总结大会宣示?全面从严治党?。到去年12月，?四个全面?的提法第一次公之于众，这一战略布局已然是?集其大成?。?四个全面?的意义——立足现实的战略抓手。?发展起来之后的问题，不比不发展时少?。?四个全面?，正是在中国发展起来之后，更加注重发展和治理系统性、整体性、协同性的必然选择。从现实看，?四个全面?正是治国理政的?总纲?。四个全面?是从我国发展现实需要中得出来的，是从人民群众的热切期待中得出来的，是为推动解决我们面临的突出矛盾和问题提出来的?。从这个角度理解，四个全面，抓住改革发展稳定关键，统领中国发展总纲，确立了新形势下党和国家各项工作的战略方向、重点领域、主攻目标，是?坚持和发展中国特色社会主义道路、理论、制度的战略抓手?。
?四个全面?的哲学——辩证统一的战略思维。。?四个全面?
的内容，既有目标又有举措，既有全局又有重点。四者不是简单并列关系，而是有机联系、相互贯通的顶层设计。建成小康社会、焕发改革精神、增强法治观念、落实从严治党，?四个全面?的主线，勾绘出的是社会主义中国的未来图景。
?四个全面?的提法，?兼顾中国特色和世界潮流，体现中国与世界的深刻互动，深化了对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的认识，是中国和中国人民阔步走向未来的关键抉择?。
中央国家机关地位重要、责任重大，必须紧紧围绕?四个全面?战略部署，始终把从严治党摆在突出位置，强化落实党建工作主体责任，为统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险工作提供坚强组织保证。要持续深入改进作风，严肃党内政治生活;大力推进简政放权，着力铲除滋生腐败的土壤;坚持党建工作与中心工作并重，加强考核监督，确保各项工作落到实处。理论是时代精神的提炼与升华，理论上的成熟是一个政党政治上成熟的标志，理论修养是领导素质的灵魂。青年领导干部素质事关党和国家的前途，事关社会主义现代化事业的未来。重视和加强青年领导干部的理论修养，不断提高青年领导干部的理论水平，是增强团结、提高凝聚力、战斗力的基础，也是我们党提高执政能力，实现中华民族伟大复兴的重要保障。
广大青年干部要坚持不懈地抓好理论学习，特别要认真学习邓小平理论、?三个代表?重要思想以及科学发展观，努力掌握
卫生工作心得体会
公共卫生工作心得体会（共15篇）
基层公共卫生心得体会（共20篇）
警卫工作心得体会