腹腔穿刺术谈话记录单
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芒市人民医院内二科腹腔穿刺术术前谈话记录
患者姓名 性别 年龄
病房 床号 住院号
术前诊断
治疗目的:
患者因患 疾病,因病情需要,须行腹腔穿刺术治疗,一般来说此检查、活检及治疗是安全的,但仍有少数患者有发生以下并发症的可能:
1 穿刺点出血、疼痛、血肿形成;
2 损伤周围脏器、组织、神经等;
3 心血管意外,呼吸心跳停止;
4 感染,严重致细菌性腹膜炎;
5 反复穿刺或操作失败
6 术中术后急诊手术;
7 其它目前医学尚不能解释和预防的,不可预料之意外、猝死等;
一旦发生上述情况,院方将积极组织抢救。
上述可能发生情况已悉知,本人委托人表示理解并同意该手术。
病人: 委托人: 和病人关系: 日期:
谈话医生: 日期: